À 17 ans, Israel McKenzie était tellement accablé par l’obésité qu’il a arrêté d’aller au lycée en personne et était gêné de parler aux gens dans son travail dans un restaurant.
«J’étais dans un endroit vraiment sombre», explique McKenzie, dont le poids avait grimpé jusqu’à 335 livres sur son gabarit de 6 pieds 1 pouce, malgré des efforts répétés de régime et d’exercice. «J’avais perdu espoir.»
Mais l’année dernière, le médicament amaigrissant Wegovy l’a aidé à perdre 110 livres en neuf mois, faisant ainsi partie de l’adolescent rural du Tennessee une vague d’adolescents et de jeunes adultes utilisant des médicaments contre le diabète et l’obésité connus sous le nom d’agonistes des récepteurs GLP-1, selon de nouvelles recherches.
Alors même que des millions de personnes âgées réclament des médicaments tels qu’Ozempic et Wegovy, l’utilisation mensuelle de ces médicaments a grimpé en flèche chez les personnes âgées de 12 à 25 ans. C’est ce qui ressort de la nouvelle analyse des dossiers de délivrance de près de 94 % des pharmacies de détail américaines de 2020 à 2023.
Le rapport, publié mercredi dans la revue JAMA, a utilisé la base de données de prescriptions IQVIA pour compiler un premier aperçu de l’utilisation nationale des médicaments GLP-1 au sein de ce groupe d’âge. Près de 31 000 enfants âgés de 12 à 17 ans et plus de 162 000 personnes âgées de 18 à 25 ans ont utilisé ces médicaments rien qu’en 2023, a déclaré le Dr Joyce Lee, pédiatre et experte en diabète de l’Université du Michigan qui a dirigé la recherche.
“Ce que cela suggère, c’est que c’est l’un des outils de la boîte à outils et qu’il y a davantage de prestataires qui prescrivent ce médicament à la population”, a-t-elle déclaré.
Le rapport montre que le nombre de jeunes de 12 à 25 ans utilisant un médicament GLP-1 – y compris des médicaments plus anciens approuvés pour la première fois pour traiter le diabète en 2005 et pour perdre du poids en 2014 – est passé d’environ 8 700 par mois en 2020 à plus de 8 700 par mois en 2020. 60 000 par mois en 2023, soit une augmentation de près de 600 %. Cette augmentation s’est produite alors même que les prescriptions d’autres médicaments chez ces patients ont diminué d’environ 3 %.
Ceux qui ont reçu les médicaments ne représentaient qu’une fraction des jeunes aux prises avec l’obésité, a noté Lee. Environ 20 % des enfants et adolescents américains et environ 42 % des adultes souffrent de cette maladie chronique, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
Début 2023, l’American Academy of Pediatrics a recommandé que les enfants et les adolescents obèses soient évalués précocement et traités de manière agressive, y compris par une intervention chirurgicale et des médicaments si cela est justifié.
McKenzie, l’adolescent du Tennessee, a déclaré qu’il avait commencé à prendre du poids il y a cinq ans, pendant la puberté.
« J’ai commencé à me tourner vers la nourriture pour tous mes problèmes », a-t-il déclaré.
Le surplus de poids a aggravé son asthme et l’a exposé au risque de développer un diabète, a déclaré son médecin. Il a essayé de suivre les conseils médicaux en supprimant les sodas sucrés et les collations et en faisant davantage d’exercice, mais ses efforts n’ont pas réussi à faire de différence.
“Mon ancien médecin m’a dit qu’il ne pouvait rien faire”, a-t-il déclaré. “Il m’a dit que c’était de ma faute.”
Début 2023, McKenzie a contacté le Dr Joani Jack, spécialiste de l’obésité pédiatrique à l’hôpital pour enfants d’Erlanger à Chattanooga, Tennessee, qui prescrit régulièrement des médicaments GLP-1 aux enfants.
“Je lui ai dit que j’avais vu 10 autres personnes comme vous aujourd’hui et que nous disposions de nombreux outils et options de traitement”, a déclaré Jack. Celles-ci comprennent généralement des interventions comportementales et nutritionnelles intensives combinées à des médicaments, si nécessaire.
Dans le cas de McKenzie, Jack a prescrit le médicament amaigrissant Wegovy, qui a été approuvé fin 2022 pour une utilisation chez les enfants américains de plus de 12 ans. Plus de 6 000 enfants de ce groupe d’âge ont reçu Wegovy en 2023, selon les nouvelles données. Plus de 7 600 personnes ont reçu Ozempic, qui est approuvé pour traiter le diabète chez les adultes, mais peut être utilisé hors AMM chez les adolescents. D’autres ont reçu des médicaments GLP-1 plus anciens tels que Saxenda et Trulicity.
McKenzie a déclaré qu’il n’avait ressenti aucun effet secondaire notable dû au médicament, mais Lee a noté que certains jeunes signalaient des nausées, des vomissements ou de la constipation, y compris des symptômes si graves qu’ils arrêtaient de prendre le médicament.
Il est important de comprendre l’utilisation croissante de ces médicaments chez les jeunes, a déclaré Lee. Les médicaments sont destinés à une utilisation continue, donc « nous devons vraiment réfléchir à la sécurité et à l’efficacité à long terme de ces médicaments pour cette population », a-t-elle déclaré.
De plus, les médicaments sont chers et souvent difficiles à obtenir, soit en raison de problèmes d’approvisionnement, soit parce qu’ils ne sont pas couverts par une assurance.
Notamment, les plans Medicaid gérés par le gouvernement ont financé près de la moitié des médicaments GLP-1 prescrits aux 12 à 17 ans et environ un quart de ceux utilisés par les personnes âgées de 18 à 25 ans, selon l’étude. L’assurance commerciale couvrait les soins de près de 44 % des plus jeunes enfants et d’environ les deux tiers de ceux plus âgés.
Aujourd’hui, McKenzie dit que son asthme va mieux et qu’il a hâte d’interagir avec ses collègues et amis.
“J’ai beaucoup plus confiance en moi maintenant, beaucoup plus qu’avant”, a-t-il déclaré. “Cela a tout changé.”
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2024-05-22 18:13:45
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