Par Sara Bondel – 27 mars 2023
On sait depuis longtemps que la forme la plus populaire de contraception hormonale – qui contient à la fois des œstrogènes et une version synthétique de la progestérone, une hormone de la reproduction appelée progestatif – est liée à une légère augmentation du risque de cancer du sein. Ce type de contraception est disponible sous forme de pilule, de patch ou d’anneau.
On en sait moins sur le risque de cancer du sein associé aux contraceptifs progestatifs. Un nouveau étude achevé au Royaume-Uni et publié dans PLOS Medicine compare pour la première fois le risque de cancer du sein de différents types de contraceptifs hormonaux. Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence de risque entre les femmes utilisant un contraceptif progestatif seul et celles utilisant des méthodes combinées de progestatif et d’œstrogène.
Dr Shelley Tworoger, directrice associée du centre pour les sciences de la population
“Il y a une compréhension vraiment limitée des mécanismes de la façon dont les contraceptifs oraux peuvent influencer le risque de cancer du sein”, a déclaré le Dr Shelley Tworoger, directeur associé du centre pour la science de la population au Moffitt Cancer Center. “Les résultats pourraient suggérer que les progestatifs sont la principale source de ce qui se passe pour augmenter le risque de cancer du sein.”
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les dossiers de 10 000 patientes britanniques atteintes d’un cancer du sein de moins de 50 ans et ont comparé le groupe à des femmes du même âge qui n’avaient pas de cancer du sein. Ils ont découvert que l’utilisation actuelle ou récente de contraceptifs progestatifs était associée à un risque accru de cancer du sein d’environ 20% à 30%, ce qui est le même risque associé aux contraceptifs hormonaux combinés.
Cependant, ce risque supplémentaire a un impact assez faible car le risque global de cancer du sein chez la plupart des jeunes femmes est faible. La femme moyenne a 1 chance sur 8 de développer un cancer du sein au cours de sa vie, et l’étude suggère que le risque supplémentaire pour celles qui utilisent des contraceptifs hormonaux est d’environ 0,2 %.
Des études antérieures ont également montré que le risque accru commence à diminuer après qu’une femme cesse d’utiliser tout contraceptif hormonal. Après 10 à 15 ans d’arrêt de l’utilisation, le risque de cancer du sein d’une femme revient à celui d’une femme qui n’a jamais utilisé de contraception hormonale.
Tworoger dit que bien qu’il s’agisse d’une étude importante, les femmes qui utilisent actuellement un contraceptif hormonal n’ont pas besoin de paniquer. “À ce stade, les contraceptifs oraux ou d’autres formes de contraceptifs hormonaux offrent un certain nombre d’avantages pour la santé des femmes, y compris un risque réduit d’autres types de cancer comme le cancer de l’ovaire, et une amélioration des résultats de santé pour le syndrome prémenstruel et l’endométriose.”
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, en 2019, 14% des femmes américaines âgées de 15 à 49 ans ont accepté des factures de contrôle des naissances et environ 10% ont des DIU ou des implants contraceptifs.
