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Lorsque les patients de Covid-19 de moins de 5 ans sont également testés positifs pour un autre virus respiratoire, ils ont tendance à devenir plus malades et à développer une maladie plus grave, selon une nouvelle étude.
Parmi les enfants hospitalisés de moins de 5 ans, un test positif pour Covid-19 et un autre virus respiratoire en même temps est associé à environ deux fois plus de risques de maladie respiratoire grave que ceux qui ont été testés négatifs pour d’autres virus, selon l’étude publiée mercredi dans le revue Pédiatrie.
L’étude intervient au milieu d’une saison difficile de virus respiratoires, notamment le VRS, la grippe, le Covid-19 et d’autres virus qui ont submergé les hôpitaux pour enfants. Les résultats démontrent l’impact des virus respiratoires sur les hôpitaux pédiatriques et comment la «surveillance continue» de la circulation de Covid-19 et d’autres maladies peut aider à prédire les futures augmentations d’hospitalisations, ont écrit les chercheurs, des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et de diverses universités et départements de santé à travers les États-Unis.
S’occuper de jeunes enfants atteints de maladies respiratoires qui se chevauchent était quelque chose que Jenevieve Silva a vécu de première main tout au long de la pandémie de Covid-19.
“Le pic des maladies a eu lieu de septembre à la mi-novembre, lorsque notre ménage n’a tout simplement pas pu faire de pause”, a-t-elle déclaré.
La mère de huit enfants, basée à San Jose, en Californie, a déclaré que ses jumeaux en bas âge “ont été battus par des virus” depuis qu’ils ont commencé l’école maternelle en mai 2021.
En octobre dernier, les jumeaux de Silva ont été testés positifs pour Covid-19, puis ont développé ce que leur pédiatre soupçonnait être une autre infection virale respiratoire, peut-être le virus respiratoire syncytial ou VRS, à peu près au même moment.
“Sur la base de ce que le pédiatre nous a dit, elle a dit” Je crois fermement qu’ils avaient ces virus qui se chevauchent “”, a déclaré Silva, ajoutant que les symptômes des garçons comprenaient l’essoufflement, la toux, la fatigue et la fièvre, avec un jumeau ayant un 105 degrés de fièvre pendant quatre jours d’affilée.
Bains chauds et massages Vicks VapoRub sur le dos et la poitrine a aidé à soulager leur douleur, mais regarder ses garçons lutter contre ces maladies respiratoires était « brutal », a déclaré Silva.
“Ils avaient juste l’air si fragiles – ils avaient l’air malades, comme quelque chose de plus profond que de simples virus consécutifs”, a-t-elle déclaré. « C’était l’enfer. Je veux dire, c’était vraiment mauvais.
Les garçons se sont rétablis et “se portent bien” actuellement et ont pris un poids santé, a déclaré Silva, mais elle craint qu’ils ne développent de l’asthme à la suite de leurs maladies.
Depuis octobre, quand ils avaient des virus qui se chevauchaient, « le médecin a maintenant dit qu’il semble que cela aurait pu déclencher de l’asthme chez eux. Et donc maintenant, depuis lors, quand ils attrapent un rhume, ils ont des symptômes d’asthme – de violents épisodes de toux, parfois des vomissements », a déclaré Silva.
“Je ne peux pas être la seule maman à faire face à virus après virus”, a-t-elle déclaré, ajoutant que pour les autres parents, elle a un message d’espoir : “Soyez patient. Écoutez votre médecin.
La nouvelle étude comprenait des données sur 4 372 enfants hospitalisés avec Covid-19. Parmi ceux qui ont été testés pour d’autres virus respiratoires, 21% avaient une codétection, ce qui signifie qu’un autre virus respiratoire a également été détecté dans leurs résultats de test. Les données proviennent du réseau de surveillance des hospitalisations Covid-19 des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis appelé COVID-NET, avec des données provenant de 14 États.
Les chercheurs ont noté qu’ils se concentraient sur la codétection, et non sur la co-infection, car les tests ne montreraient pas nécessairement qu’un enfant était activement infecté par les deux virus simplement parce qu’ils étaient positifs.
Dans l’ensemble, “cette étude a révélé que les codétections de virus respiratoires étaient rares au cours de la première année de la pandémie, que les codétections de VRS et de rhinovirus ou d’entérovirus ont augmenté pendant la période à prédominance delta et que les codétections de grippe étaient peu fréquentes tout au long des 2 premières années de la pandémie”, les chercheurs. écrit dans leur étude.
Les données ont également montré que les enfants avec codétection étaient plus susceptibles d’avoir moins de 5 ans, de recevoir une assistance accrue en oxygène et d’être admis à l’unité de soins intensifs. Aucune association significative n’a été observée chez les enfants de 5 ans et plus.
Spécifiquement pour les enfants de moins de 2 ans, un test positif pour le virus respiratoire syncytial ou VRS tout en ayant Covid-19 était significativement associé à une maladie grave.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l’impact précis que deux virus respiratoires peuvent avoir simultanément sur le corps, a déclaré le Dr William Schaffner, professeur à la Division des maladies infectieuses du Vanderbilt University Medical Center et directeur médical de la National Foundation for Infectious Diseases, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
“Mais nous pensons qu’être attaqué par deux virus, en particulier si vous avez moins de cinq ans, cela a été clairement démontré par cette étude, cela a tendance à rendre votre maladie plus grave, plus susceptible de se prolonger à l’hôpital, plus susceptibles d’être dans l’unité de soins intensifs pédiatriques », a déclaré Schaffner. “Et si clairement, avoir vos poumons, votre gorge et votre corps – généralement votre système immunitaire – attaqués par deux virus simultanément, pourrait naturellement rendre certains jeunes enfants plus gravement malades.”
Le Dr Asuncion Mejias, professeur agrégé de maladies infectieuses pédiatriques au Nationwide Children’s Hospital, a déclaré que les enfants hospitalisés qu’elle a traités pour Covid-19 et la codétection d’autres virus respiratoires nécessitent souvent un soutien accru en oxygène et un traitement dans l’unité de soins intensifs.
“Covid est un virus très pro-inflammatoire, il affaiblit donc vraiment votre réponse immunitaire”, a déclaré Mejias. “Et quand vous n’êtes pas encore guéri et que vous obtenez un deuxième coup, dans ce cas, le VRS ou le rhinovirus, vous développez une maladie plus grave.”
Dans l’ensemble, Schaffner a déclaré que ces nouvelles découvertes de l’étude sont une raison supplémentaire pour laquelle il reste important de s’assurer que les enfants sont à jour sur leurs vaccinations Covid-19 ainsi que vaccinés contre la grippe.
Mejias a accepté, soulignant l’importance de pratiques sûres pour prévenir la propagation des virus aux enfants trop jeunes pour être vaccinés.
“La pandémie nous a appris à quel point ces virus sont contagieux”, a déclaré Mejias à propos des agents pathogènes respiratoires.
“Si quelqu’un est malade, essayez d’éviter tout contact”, a-t-elle déclaré. « Ces virus ne se transmettent pas seulement par la salive et les sécrétions mais par les mains. Il peut survivre entre vos mains pendant plus de 30 minutes. Donc, si vous touchez votre bouche puis touchez un petit bébé, le bébé peut s’inoculer le virus et s’infecter. Donc se laver les mains et toutes ces mesures sont très importantes.
