Les patients atteints d’encéphalopathie hépatique (EH) ne demandent souvent pas de soins tant qu’ils ne sont pas dans un état critique, ce qui rend un processus de soins d’urgence optimisé essentiel pour réduire les pronostics défavorables et améliorer les symptômes cliniques.
Selon une étude, les patients atteints d’encéphalopathie hépatique (HE) qui reçoivent un processus de soins infirmiers d’urgence optimisé lors de leur admission à l’hôpital ont un pronostic défavorable réduit, un temps d’urgence plus court et des symptômes cliniques améliorés Publié dans Médecine d’urgence internationale.
HE est la perte de la fonction cérébrale due à une maladie hépatique chronique et grave, qui survient lorsqu’un foie endommagé ne peut pas éliminer les toxines du sang. Des soins d’urgence appropriés pour les patients atteints d’EH peuvent améliorer leur pronostic et leur qualité de vie, ont écrit les auteurs.
“Car [HE] commence souvent de manière insidieuse, la plupart des patients ne demandent pas de traitement avant le stade avancé de la maladie, lorsqu’ils sont pour la plupart dans un état critique avec des changements complexes, et si les soins d’urgence ne sont pas opportuns ou inappropriés, ils peuvent affecter la qualité de vie des patients dans le stades ultérieurs, et dans les cas graves, cela peut mettre la vie en danger », ont-ils expliqué.
Bien que des procédures d’urgence normalisées soient cruciales lors du traitement de l’EH, l’absence d’un processus unifié a entraîné des retards dans le temps de réanimation, ont ajouté les auteurs. Dans leur étude, ils ont comparé les résultats des patients atteints d’EH recevant des procédures d’urgence infirmières conventionnelles avec ceux recevant des procédures d’urgence infirmières optimisées.
Au total, 66 patients admis au deuxième hôpital de Xiangya en Chine entre mai 2020 et février 2022 ont été inclus dans l’étude. La moitié (33 cas) étaient dans le groupe témoin compte tenu du processus de convention et les 34 cas restants étaient le groupe d’observation compte tenu du processus optimisé.
Le processus du groupe de contrôle comprenait :
- Mesures générales d’urgence
- Lorsque l’état s’est stabilisé, les signes vitaux, les principaux symptômes et les signes physiques du patient ont été étroitement surveillés
- Le personnel infirmier a réévalué le patient et appliqué des médicaments contre l’encéphalopathie hépatique, traité la maladie primaire
Le processus de groupe d’observation comprenait :
- Le processus de consultation a été optimisé avec l’envoi direct du patient en salle de réanimation
- Le processus d’ambulance a été optimisé avec une ambulance intégrée pré-hospitalière
- La condition physique et les signes vitaux du patient ont été réévalués toutes les 10 à 15 minutes
- Le service des urgences a tenu des réunions mensuelles pour résumer les problèmes dont les infirmières ont été témoins et pour améliorer le niveau du personnel infirmier d’urgence.
Comparativement aux patients du groupe témoin, les patients ayant reçu le processus optimisé ont consacré moins de temps au diagnostic, à la réanimation et à la porte vers les équipes de soins appropriées. Dans le groupe témoin, il y a eu un taux de réussite de 93,7 % : 26 patients sont sortis avec une guérison, 4 patients sont sortis avec une amélioration et 2 sont décédés suite à des premiers secours inefficaces. Dans le groupe d’observation, le taux de réussite était de 100 %, aucun patient n’étant décédé ; 29 patients sont sortis avec guérison et 5 patients sont sortis avec amélioration.
Les chercheurs ont également constaté que les scores liés à la qualité de la technique d’ambulance, aux soins humanistes, à l’efficacité de la réanimation et à l’effet de la réanimation étaient significativement plus élevés pour le groupe recevant des soins optimisés par rapport au groupe témoin (P < .05).
La satisfaction des familles des patients soignés était également plus élevée dans le groupe d’observation. Dans le groupe témoin, moins de la moitié (46,88 %) ont déclaré être très satisfaits des soins cliniques, contre plus des trois quarts (76,47 %) dans le groupe d’observation. Seulement 5,88 % des familles du groupe d’observation ont déclaré être insatisfaites des soins infirmiers contre 28,13 % dans le groupe témoin. Le taux de satisfaction globale pour le groupe témoin était de 71,88 % contre 94,12 % dans le groupe d’observation.
“Après avoir optimisé le processus de soins d’urgence, un processus de soins d’urgence standard peut réduire les liens inutiles, et l’état du patient peut être évalué de manière systématique, complète et en temps opportun pour éviter de retarder le temps d’urgence en raison de la consultation multidisciplinaire, qui peut non seulement améliorer le taux de réussite de la réanimation mais aussi améliorer l’effet de réanimation », ont écrit les auteurs.
Référence
Wei F, Tan H, He Y, Xin S. Impact de l’optimisation du processus de soins d’urgence sur l’effet d’urgence et le pronostic des patients atteints d’encéphalopathie hépatique. Urgence Med Int. 2022;2022:4446215. doi:10.1155/2022/4446215
