L’imagerie par résonance magnétique (IRM) et les ultrasons peuvent détecter l’inflammation et les lésions des glandes salivaires évocatrices d’une maladie juvénile primaire. Le syndrome de Sjogren (JSS) avant symptômes de sécheresse commencer.
Ces tests peuvent aider à diagnostiquer le trouble de manière précoce, selon une étude de cas récente décrivant la progression du JSS chez une fille de 10 à 17 ans.
Le rapport, “Apparition juvénile du syndrome de Sjögren primaire : modifications des résultats d’imagerie au cours d’une progression de 7 ans», a été publié dans la revue Rhumatologie clinique et expérimentale.
La fille de 10 ans avait des rougeurs sur la peau de ses joues sans sécheresse dans la bouche ou les yeux. Ses médecins diagnostiqué elle avec JSS sur la base de tests sanguins qui ont montré des niveaux élevés d’anticorps et une biopsie qui a révélé une inflammation dans ses glandes salivaires.
Ils l’ont traitée avec un agent immunosuppresseur et des corticostéroïdes. La dose de corticostéroïdes lui a permis de grandir correctement et n’a pas fragilisé ses os.
À 13 et 14 ans, ses taux d’amylase sanguine ont augmenté et sont restés élevés par la suite. L’amylase est une enzyme qui aide à décomposer les glucides, et des taux sanguins excessifs de cette enzyme peuvent signaler un problème avec les glandes salivaires ou le pancréas.
La maladie de Sjögren se caractérise par une dégradation des tissus adipeux, des grumeaux et un gonflement des glandes salivaires. Les examens IRM ont montré des grumeaux et un gonflement des glandes parotides droite et gauche de l’enfant à partir de 10 ans, qui se sont progressivement aggravés à partir de 14 ans. Elle n’a commencé à ressentir une dégradation des tissus adipeux qu’à 16 ans; même alors, c’était mineur.
À 16 ans, elle a développé une inflammation de sa glande parotide gauche, qui s’est résolue après trois jours de traitement antibiotique. Deux semaines plus tard, elle a subi des tests pour vérifier si elle produisait suffisamment de larmes et de salive pour garder ses yeux et sa bouche humides. Les tests ont montré qu’elle ne produisait pas assez de larmes. Bien que ses niveaux d’anticorps aient été élevés depuis l’âge de 10 ans, ils ont considérablement augmenté à 17 ans. Elle n’a ressenti aucun symptôme de sécheresse (sicca).
“Il a été rapporté que les patients atteints de SSJ ont moins de symptômes de sécheresse que ceux atteints de SS adulte et que la parotidite récurrente [painful swelling of the parotid glands] est le symptôme précoce le plus courant du JSS », ont écrit les chercheurs.
« Notre patient a développé une parotidite aiguë à 16 ans sans symptômes secs au cours du suivi. L’IRM périodique a montré une sialectasie ponctuée progressive [lumps and swelling of the salivary gland] évocateur de SS avant le développement de la parotidite, suggérant que l’IRM peut détecter précocement de légères anomalies dans le JSS », ont-ils écrit.
Étant donné que la maladie de Sjögren provoque une inflammation et des changements dans les glandes salivaires avant la dégradation des tissus adipeux, les chercheurs suggèrent que la vérification des changements dans les glandes salivaires pourrait aider à diagnostiquer le JSS tôt.
Bien qu’utiles, les biopsies labiales sont un outil invasif pour diagnostiquer le JSS. Cette étude suggère que l’IRM et les ultrasons pourraient être une alternative non invasive pour diagnostiquer et surveiller la maladie.
