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L’interruption précoce de l’allaitement et la consommation de sucre contribuent aux caries dentaires à l’âge de 2 ans

L’interruption précoce de l’allaitement et la consommation de sucre contribuent aux caries dentaires à l’âge de 2 ans

Une étude portant sur 800 enfants montre que l’inclusion de sucre dans leur alimentation et l’interruption précoce de l’allaitement sont les principaux facteurs qui contribuent à l’apparition de caries dentaires à l’âge de 2 ans. Un article rapportant les résultats est publié dans la revue Dentisterie communautaire et épidémiologie buccale.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande l’allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie, suivi d’aliments solides et d’un allaitement continu à la demande jusqu’à l’âge de 2 ans ou au-delà. Il déconseille également de donner du sucre ajouté aux nourrissons avant l’âge de 2 ans.

L’étude faisait partie d’un projet thématique intitulé “Étude MINA : Santé maternelle et infantile à Acre : cohorte de naissance dans l’ouest de l’Amazonie brésilienne”, qui suit les enfants nés en 2015-16 à Cruzeiro do Sul, dans l’État d’Acre, au Brésil, avec le soutien de la FAPESP. (en savoir plus sur: agencia.fapesp.br/38866).

Certaines études antérieures ont mis en évidence une association entre l’allaitement prolongé [for 12 months or more] et la survenue de caries dentaires, mais sans bien tenir compte du rôle de la consommation précoce de sucre ajouté par ces enfants. Nos recherches ont montré que le risque accru de caries dans le contexte d’un allaitement prolongé est corrélé à la consommation de sucre.”

Marly Augusto Cardoso, chercheuse principale du projet

Cardoso est professeur à l’École de santé publique de l’Université de São Paulo (FSP-USP).

“Les résultats corroborent les résultats de recherches antérieures sur le rôle du sucre libre dans le développement des caries dentaires. Le lactose du lait maternel seul ne cause pas le problème. Pratiquement tous les enfants interrogés par notre étude ont été exposés au sucre libre à un âge précoce”, a déclaré Jenny Abanto, première auteure de l’article. L’étude a été menée pendant son stage postdoctoral au Département d’épidémiologie de la FSP-USP. Actuellement, elle est professeur à l’école dentaire São Leopoldo Mandic à São Paulo.

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Des caries dentaires ont été retrouvées chez 22,8% des 800 enfants suivis. Pris isolément, cette proportion signifie que les enfants allaités pendant plus de 24 mois couraient un risque plus élevé que ceux allaités pendant 12 mois ou moins. Cependant, l’incidence des caries dentaires a diminué parallèlement à la baisse de la consommation de sucre dans les premiers.

“Nous avons observé qu’allaiter pendant 24 mois réduisait la consommation d’aliments ultra-transformés ou d’aliments avec sucre ajouté, agissant comme un facteur de protection contre les caries dentaires”, a déclaré Cardoso.

Les informations sur la consommation alimentaire ont été obtenues à partir d’entretiens au cours desquels les mères ou les soignants ont décrit ce que les bébés avaient mangé au cours des 24 heures précédentes. La quantité de sucre ajouté à divers types d’aliments et de boissons, tels que le thé, le jus, le lait et la bouillie, par exemple, a également été enregistrée.

Seuls 2,8 % n’ont jamais consommé de sucre avant leur deuxième anniversaire et 66,7 % ont consommé des aliments additionnés de sucre plus de cinq fois par jour. Seuls 7,6 % n’ont consommé aucun sucre ajouté au cours de la première année de leur vie.

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La fréquence des caries dentaires variait selon le revenu du ménage, le niveau d’instruction et la couleur de peau de la mère ou de la personne qui s’occupait de l’enfant. Il était le plus élevé pour les enfants de femmes noires de familles à faible revenu et moins scolarisées.

Dents de lait

Une consommation élevée de sucre entraîne la formation d’un biofilm dentaire cariogène, appelé plaque bactérienne. Le lait maternel est modifié par la plaque et contribue à la déminéralisation de l’émail des dents, mais la consommation de sucre déclenche ce processus. La fréquence avec laquelle la plaque est exposée au lait maternel est probablement le principal facteur du risque accru de caries dentaires observé chez les enfants allaités de plus de 12 mois.

“Même si les dents touchées sont des dents de lait ou des dents de lait, les habitudes alimentaires telles que la consommation de grandes quantités de sucre pendant la petite enfance ont tendance à devenir permanentes et présentent un risque de développement de caries dentaires plus tard dans la vie. D’autres études ont également montré que le fait d’avoir des caries dentaires pendant la petite enfance signifie généralement les avoir à l’adolescence aussi », a déclaré Abanto, qui est également professeur à l’Université internationale de Catalogne (UIC Barcelone) en Espagne.

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Les habitudes alimentaires sont enracinées dans la petite enfance, a-t-elle ajouté, et les aliments auxquels les bébés s’habituent influencent leurs préférences tout au long de la vie. C’est une raison de plus pour éviter la consommation de sucre dans les 24 premiers mois de la vie d’un bébé.

Même les jus de fruits purs à 100 % sont actuellement déconseillés au cours des 12 premiers mois par l’OMS, le ministère brésilien de la Santé et la Société brésilienne des pédiatres. Il peut ne pas contenir de sucre ajouté, mais le sucre naturel du fruit est séparé de la fibre lorsqu’il est broyé, et ce sucre libre a des effets similaires au saccharose de la canne à sucre, par exemple. Cependant, les directives de l’OMS ne découragent pas la consommation de fruits et légumes frais entiers par les nourrissons.

“L’OMS recommande l’allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois et préconise la poursuite de l’allaitement à la demande jusqu’à l’âge de 2 ans, en introduisant des fruits et d’autres aliments solides dès l’âge de six mois. Elle déconseille également le sucre ajouté jusqu’à l’âge de 2 ans”, a déclaré Cardoso.

Source:

Référence de la revue :

Abanto, J. et coll. (2022) Allaitement prolongé, consommation de sucre et caries dentaires à 2 ans : une étude de cohorte de naissance. Dentisterie communautaire et épidémiologie buccale. doi.org/10.1111/cdoe.12813.

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