Les expectorations sont un mucus épais présent dans les voies respiratoires, généralement à la suite d’une infection.
Le directeur de l’Institut national de recherche sur la tuberculose (NIRT) de l’ICMR, le Dr Padmapriyadarsini C, a déclaré que des tests précis et rapides non basés sur les expectorations pour la détection de la tuberculose sont nécessaires de toute urgence pour combler l’écart de diagnostic.
“Dans les conditions où vous n’avez pas d’expectoration pour les tests, comme chez les enfants, les personnes âgées ou dans le cas de la tuberculose extra-pulmonaire où l’expectoration n’est pas très utile, tout autre échantillon – selles, urine, sang ou salive peut être utilisé pour diagnostiquer la tuberculose », a-t-elle déclaré à PTI.
L’obtention d’échantillons d’expectorations pour les tests est particulièrement difficile chez les enfants. Comme ils sont les moins susceptibles d’être diagnostiqués, ils sont les plus à risque de maladie grave, a déclaré le Dr Padmapriyadarsini.
La tuberculose est diagnostiquée en détectant les bactéries dans les expectorations. Mais dans le cadre de la découverte de biomarqueurs sanguins, les scientifiques étudient comment la bactérie de la tuberculose affecte le système immunitaire de l’hôte, a déclaré le Dr Subash Baboua déclaré à PTI un scientifique du NIH et directeur scientifique d’ICER-India.
L’ICER en collaboration avec le NIRT fait des recherches dans ce domaine.
“Nous sommes en train de développer des biomarqueurs sanguins qui fourniront la base de tests diagnostiques précis pour la tuberculose chez les enfants et prédiront les résultats du traitement”, a déclaré le Dr Babu.
Chez les adultes, les biomarqueurs sanguins peuvent également être utiles pour identifier les personnes à risque d’échec du traitement antituberculeux ou de récidive de la maladie, a-t-il déclaré.
Les biomarqueurs sanguins peuvent aider à détecter la tuberculose extra-pulmonaire qui affecte d’autres parties du corps telles que les ganglions lymphatiques, les os, le cerveau ou les reins.
“Nous avons publié un certain nombre d’articles de recherche dans des revues scientifiques de haute qualité sur l’identification des molécules hôtes qui peuvent aider au diagnostic de la tuberculose pulmonaire et extra-pulmonaire chez les enfants et les adultes, ainsi que pour prédire l’échec du traitement ou la récidive chez les adultes avant de commencer un traitement antituberculeux », a déclaré le Dr Babu.
On estime que sur le nombre total de patients tuberculeux en Inde, environ 6 % sont des enfants. Le diagnostic de la tuberculose dans la population pédiatrique est un défi en raison de la faible charge bactérienne et de l’incapacité des enfants à cracher des expectorations.
De plus, il n’existe pas de tests pratiques de référence pour la détection de la tuberculose chez les enfants Dr Shiva Kumara déclaré un scientifique principal du NIRT.
“La plupart des enfants ne sont pas diagnostiqués en raison de ces défis. Actuellement, le suc gastrique est le choix d’échantillon pour la détection de la tuberculose dans la population pédiatrique. Ce processus est également difficile car il implique l’insertion d’un tube dans l’estomac pour recueillir le suc gastrique, “, a déclaré le Dr Kumar.
“Habituellement, les patients pédiatriques avalent leurs expectorations et cela sort par les selles. Ainsi, le test des selles peut être utilisé pour la détection de la tuberculose pulmonaire”, a-t-il déclaré.
Pour combler l’écart de diagnostic, il a déclaré que NIRT a développé une méthodologie pour l’extraction de l’ADN à partir d’échantillons de selles pour le diagnostic de la tuberculose chez les patients pédiatriques.
Désormais, cette méthode est en cours de validation en laboratoire et fera l’objet d’études multicentriques avant d’être utilisée sur le terrain, a ajouté le Dr Kumar.
L’Inde s’est engagée à mettre fin à la tuberculose d’ici 2025, cinq ans avant l’objectif mondial des objectifs de développement durable (ODD) de 2030. PTI PLB DIV
