2023-11-28 00:19:33
Une injection de blocage nerveux peut aider les personnes atteintes d’un long COVID à retrouver leur odorat, suggèrent de nouvelles recherches.
L’injection, appelée bloc ganglionnaire stellaire, est administrée dans un faisceau de nerfs du cou. La nouvelle étude, présentée le 20 novembre à la réunion annuelle de la Société radiologique d’Amérique du Nordainsi que d’autres rapports préliminaires, suggèrent que l’injection pourrait aider longue COVID patients avec parosmie, ou un odorat altéré. Cette condition peut rendre les odeurs agréables répugnantes et peut avoir un impact majeur sur la qualité de vie d’une personne.
Cependant, d’autres chercheurs ont exprimé leurs inquiétudes quant aux limites de la conception de l’étude.
“Ils ont perdu un tiers de leurs patients à cause du suivi, ce qui est terrible”, et cela signifie qu’ils travaillent avec des données très limitées, a déclaré Dr Leigh Sowerbyprofesseur adjoint d’oto-rhino-laryngologie, ou chirurgie de la tête et du cou, à l’Université Western en Ontario, au Canada, qui n’a pas participé à la recherche.
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Les ganglions étoilés sont des faisceaux de nerfs situés de chaque côté de la boîte vocale. Ils contiennent des nerfs « sympathiques » qui vont à la tête, au cou, aux bras et au haut de la poitrine. Le système nerveux sympathique contrôle les fonctions du corps réponse « combat ou fuite » et fait partie du système nerveux autonome qui gère les fonctions corporelles que nous ne contrôlons pas consciemment, comme la fréquence cardiaque.
Blocs ganglionnaires étoilés bloquer l’activité de ces nerfs du cou, souvent pour traiter des douleurs chroniques, des maux de tête ou certaines maladies vasculaires.
Dans la nouvelle étude, 54 patients ont reçu un bloc du ganglion stellaire pour potentiellement traiter la parosmie après le COVID-19, mais seulement 37 ont fourni des informations de suivi. Les participants ont également reçu une injection de stéroïdes pour diminuer inflammation dans les nerfs qui pourraient avoir un impact sur l’odorat.
Sur les 37 patients, 22 ont signalé une certaine amélioration une semaine après le traitement et 18 ont signalé une amélioration notable un mois après. Trois mois plus tard, les 22 patients ont signalé une amélioration moyenne de leurs symptômes de 49 %.
Vingt-six participants sont revenus pour une deuxième injection au moins six semaines après la première. Une deuxième injection a amélioré les symptômes de ceux qui ont répondu à la première, mais elle n’a pas été utile pour les patients qui n’ont eu aucun effet de la première.
On ne sait pas pourquoi ce traitement pourrait être efficace contre la parosmie, a déclaré Dr. Adam Zogaauteur de la nouvelle recherche qui a administré les injections et radiologue à Jefferson Health à Philadelphie.
Certains pensent que la distorsion de l’odorat d’une personne pourrait être due à un système nerveux sympathique hyperactif, mis en surmenage lors de l’infection au COVID-19, a déclaré Sowerby. La théorie est que l’injection « réinitialise » cette partie du système nerveux, a-t-il expliqué.
Il y a eu des précédents les rapports de casainsi que basé sur une enquête et études d’observation, qui suggèrent que les blocages des ganglions stellaires pourraient aider à traiter la parosmie. Mais ces études, comme la nouvelle recherche, n’incluent pas de groupe témoin ayant reçu un placebo. Sans groupe témoin, il est difficile de savoir si le bloc nerveux est vraiment efficace, a déclaré Sowerby. Sowerby et un groupe d’autres chercheurs prévoient de mener ce type d’étude.
Sowerby a déclaré que la limite la plus importante de l’étude était le nombre de participants qui n’avaient pas fourni de données de suivi. Les détails des symptômes de ces patients ou les raisons pour lesquelles ils n’ont pas fait de suivi pourraient faire une différence substantielle dans les résultats. Une autre limite est que les patients ont signalé une amélioration de leurs symptômes, plutôt que de mesurer objectivement ces améliorations.
“Il y a des olfactifs [smell] outils de test disponibles », a déclaré Kai Zhao, professeur agrégé d’oto-rhino-laryngologie à l’Ohio State University qui n’a pas participé à la recherche. “J’espère que certaines études futures pourront utiliser des tests objectifs.”
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires sur les blocs des ganglions stellaires pour la parosmie, Zoga a noté que la procédure présente généralement un risque assez faible et semble bien fonctionner pour certaines personnes, alors que peu d’autres traitements le font.
Sowerby est d’accord : même si les améliorations sont en réalité un effet placebo, le traitement a le potentiel d’aider les gens. “En fin de compte, il s’agit toujours de guérir votre patient”, a-t-il déclaré.
Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.
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