Les 20 dernières années ont vu une véritable révolution dans le traitement des maladies rhumatismales chroniques telles que l’arthrite et la spondyloarthrite. Des traitements plus sophistiqués (biopharmaceutiques) peuvent prévenir les déformations articulaires visibles, mais de nombreuses blessures invisibles restent souvent intactes. De plus, un traitement à vie est nécessaire et ces thérapies peuvent également avoir des effets secondaires.
« Les blessures invisibles sont des limitations qui résultent de la maladie, telles que la fatigue ou la douleur. Par exemple, les personnes qui ont un travail exigeant physiquement ou qui travaillent dans un système de quarts et qui sont touchées par la polyarthrite rhumatoïde peuvent souvent avoir de la difficulté à faire leur travail. Continuer à performer au même niveau qu’avant est généralement impossible car votre niveau d’énergie n’est plus le même », explique le rhumatologue Pr Filip De Keyser. “Cela peut engendrer de la frustration ou de l’incompréhension, car il n’est pas toujours évident d’expliquer ces limitations invisibles à son employeur.”
Thérapie en trois étapes
La médication est une partie importante du traitement des formes chroniques d’arthrite et se déroule par étapes. “Le traitement initial est purement symptomatique, utilisant principalement des anti-inflammatoires de type aspirine (AINS) tels que l’ibuprofène. Ils soulagent la raideur et ont un effet analgésique, mais ils n’affectent pas les processus sous-jacents impliqués dans les lésions articulaires. En poussée aiguë -ups et douleurs intenses, les dérivés de la cortisone sont utilisés (prednisolone ea.) pour leur effet anti-inflammatoire puissant et à action rapide, mais comme ils génèrent des effets secondaires nocifs à long terme, ils sont utilisés pendant une durée aussi courte que possible.”
Parallèlement au traitement à la cortisone, une thérapie de fond est également instaurée dans certaines formes de rhumatismes comme la polyarthrite rhumatoïde ou le rhumatisme psoriasique. “On utilise des préparations telles que le méthotrexate qui traitent non seulement les plaintes mais aussi le mécanisme inflammatoire sous-jacent. Cet effet prend généralement plus de 8 semaines, ce qui le rend inadapté à une poussée aiguë. Une fois à vitesse de croisière, cela suffit pour plus de “La moitié des personnes sont traitées avec ce médicament. Le méthotrexate est généralement associé à de l’acide folique (une vitamine B) pour augmenter la sécurité et la bonne tolérance du traitement.”
Produits biologiques
Chez environ 3 personnes sur 10, le traitement de base échoue et il en faut donc un peu plus. “Les soi-disant “biologiques” apportent un réconfort à ce groupe. Ce médicament innovant est constitué de molécules complexes qui ont un effet ciblé sur une cible biologique spécifique. De cette façon, ils attaquent les mécanismes à l’origine de la maladie auto-immune au niveau moléculaire. pas une solution miracle car tous les produits biologiques n’ont pas la même efficacité pour tous les patients atteints d’une forme de rhumatisme inflammatoire.L’éventail des produits biologiques n’a cessé de s’élargir ces dernières années, de sorte que de plus en plus de personnes peuvent recevoir une thérapie adaptée avec le moins d’effets secondaires possible . nous mettons la maladie en rémission », souligne le Pr De Keyser.
« Les blessures invisibles sont des limitations qui résultent de la maladie, telles que la fatigue ou la douleur. Par exemple, les personnes qui ont un travail exigeant physiquement ou qui travaillent dans un système de quarts et qui sont touchées par la polyarthrite rhumatoïde peuvent souvent avoir de la difficulté à faire leur travail. Continuer à performer au même niveau qu’avant est généralement impossible car votre niveau d’énergie n’est plus le même », explique le rhumatologue Pr Filip De Keyser. “Cela peut engendrer de la frustration ou de l’incompréhension, car il n’est pas toujours évident d’expliquer ces limitations invisibles à son employeur.” La médication est une partie importante du traitement des formes chroniques d’arthrite et se déroule par étapes. “Le traitement initial est purement symptomatique, utilisant principalement des anti-inflammatoires de type aspirine (AINS) tels que l’ibuprofène. Ils soulagent la raideur et ont un effet analgésique, mais ils n’affectent pas les processus sous-jacents impliqués dans les lésions articulaires. En poussée aiguë -ups et douleurs intenses, les dérivés de la cortisone sont utilisés (prednisolone ea.) sont utilisés pour leur effet anti-inflammatoire puissant et à action rapide, mais comme ils génèrent des effets secondaires nocifs à long terme, ils sont utilisés le plus court possible temps. a également commencé une thérapie de base. “On utilise des préparations telles que le méthotrexate qui traitent non seulement les plaintes mais aussi le mécanisme inflammatoire sous-jacent. Cet effet prend généralement plus de 8 semaines, ce qui le rend inadapté à une poussée aiguë. Une fois à vitesse de croisière, cela suffit pour plus de “La moitié des personnes sont traitées avec ce médicament. Le méthotrexate est généralement associé à de l’acide folique (une vitamine B) pour augmenter la sécurité et la bonne tolérance du traitement.” Chez environ 3 personnes sur 10, le traitement de base échoue et il en faut donc un peu plus. “Les soi-disant “biologiques” apportent un réconfort à ce groupe. Ce médicament innovant est constitué de molécules complexes qui ont un effet ciblé sur une cible biologique spécifique. De cette façon, ils attaquent les mécanismes à l’origine de la maladie auto-immune au niveau moléculaire. pas une solution miracle car tous les produits biologiques n’ont pas la même efficacité pour tous les patients atteints d’une forme de rhumatisme inflammatoire.L’éventail des produits biologiques n’a cessé de s’élargir ces dernières années, de sorte que de plus en plus de personnes peuvent recevoir une thérapie adaptée avec le moins d’effets secondaires possible . nous mettons la maladie en rémission », souligne le Pr De Keyser.
