L’imagerie par résonance magnétique à haut champ, la clé de l’avenir dans le diagnostic précoce de la maladie de Parkinson

On estime qu’entre 120 000 et 150 000 personnes souffrent de Parkinson en Espagne, un trastorno neurodégénératif qui affecte le système nerveux de manière chronique et progressive, et qui appartient à ce qu’on appelle Troubles du mouvement. Il s’agit aujourd’hui de la deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue, derrière la maladie d’Alzheimer, et chaque année, environ 10 000 nouveaux cas sont diagnostiqués dans notre pays.

De plus, il faut en moyenne un à trois ans pour que les patients reçoivent un diagnostic, et on pense que jusqu’à 25 % des personnes diagnostiquées souffrent en réalité d’une autre maladie. Comme le souligne le médecin Juan Álvarez-Linera Pradoneuroradiologue en chef de Service d’imagerie diagnostique du Hôpital international Ruber, «la perte progressive des neurones dopaminergiques est responsable des symptômes de la maladie de Parkinson, parmi lesquels se distinguent les tremblements, la rigidité, la lenteur des mouvements et l’instabilité posturale. D’autres symptômes non moteurs peuvent également apparaître, comme une dépression, des troubles du sommeil, des problèmes cognitifs ou encore des troubles de l’odorat.

De nos jours, grâce aux techniques les plus récentes, il est possible identifiertrès tôt, des altérations spécifiques de la substance noire, une zone du cerveau impliqué dans le contrôle du mouvement, facilitant ainsi la distinction entre la maladie de Parkinson (MP) et le tremblement essentiel. Ce dernier se caractérise par le fait que le patient souffre de mouvements rythmiques ou de tremblements dans les mains, la tête, le tronc, les jambes, et cela peut même affecter la voix.

Entre les techniques les embouts mettent en valeur le IRM à haut champ, une nouvelle technologie qui utilise des aimants dotés de champs magnétiques plus puissants que ceux utilisés en IRM standard ou conventionnelle. Selon le Dr Álvarez-Linera, en médecine, un champ magnétique de 1,5 Tesla (T) est une norme pour l’IRM, mais les systèmes à champ élevé ont des champs magnétiques de 3 T ou 7 T. Précisément, l’hôpital Ruber International a été le premier centre européen à disposer de 3 T corps entier à usage clinique.

«Grâce à la résonance magnétique à haut champ, nous obtenons des images de haute résolution et un plus grand contraste”, explique le neuroradiologue, qui ajoute qu’ils utilisent en outre différents protocoles ou séquences dans lesquels ils peuvent modifier certains paramètres de la machine et même “fusionner les données provenant de différentes séquences pour obtenir des images qui nous permettent de voir les blessures”. ou des détails structurels qui n’étaient pas visibles à l’origine.

En ce sens, la résonance magnétique à champ élevé permet regarderde manière plus détaillée que les techniques conventionnelles, les structures liées à la maladie de Parkinson, comme la substance noire, les nigrosomes – zones de la substance noire, plus précisément la zone compacte, où les cellules dopaminergiques sont très abondantes – et la neuromélanine – un pigment présent dans les neurones du système nerveux central, en particulier dans des zones telles que la substance noire.

L’avenir du diagnostic de la maladie de Parkinson

Généralement, explique le Dr Álvarez-Linera, le diagnostic de la maladie de Parkinson est clinique, c’est-à-dire qu’il est posé grâce à un évaluation détaillée des antécédents médicaux du patient et un examen neurologique complet, réalisé par un neurologue expert en troubles du mouvement. En ce sens, l’imagerie par résonance magnétique ou tomographie par émission de positons, les deux tests d’imagerie cérébrale “sont essentiels pour identifier d’éventuels changements dans le cerveau et exclure d’autres maladies qui imitent la maladie de Parkinson”.

Le médecin souligne que l’avenir du diagnostic de la maladie de Parkinson ne réside pas seulement dans l’utilisation de champs magnétiques de 7 Tesla, mais aussi « dans Intelligence artificielle (IA), grâce à laquelle les protocoles dans les domaines 3 T seront améliorés pour pouvoir extraire des informations de manière plus fiable et efficace.

Dans ce sens, le chef du service d’imagerie diagnostique de l’hôpital Ruber Internacional affirme que, dans quelques années, tout patient qui commence à avoir symptômes Les personnes suspectes de la maladie de Parkinson pourront subir une imagerie par résonance magnétique à champ élevé à titre de dépistage, permettant ainsi un diagnostic précoce de la maladie.