L’hypertension liée au double du risque de COVID-19 sévère malgré la vaccination de rappel

L’hypertension artérielle a plus que doublé le risque d’hospitalisation d’une personne à cause d’une infection au COVID-19 de la variante d’Omicron – même malgré une vaccination complète comprenant une dose de rappel des vaccins COVID-19, dans une analyse d’adultes hospitalisés avec COVID-19 à Los Angeles entre décembre 2021 et avril 2022, selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans Hypertension, une revue de l’American Heart Association.

L’impact de l’hypertension artérielle, également connue sous le nom d’hypertension, sur les cas graves de COVID-19 est resté même en l’absence d’autres maladies chroniques telles que le diabète de type 2, les maladies rénales ou l’insuffisance cardiaque.

“Ces résultats sont importants car environ la moitié des adultes aux États-Unis souffrent d’hypertension artérielle”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Joseph E. Ebinger, MD, MS, professeur adjoint de cardiologie et directeur des analyses cliniques du Smidt Heart Institute à le centre médical Cedars-Sinai à Los Angeles.

Les vaccins COVID-19 ont aidé à réduire la mortalité et certains des effets secondaires les plus graves de l’infection au début de la pandémie. Une dose de rappel du vaccin COVID-19 a encore réduit les risques de maladie grave jusqu’à 70 %, selon une étude observationnelle en Israël ; cependant, une partie des personnes entièrement vaccinées et boostées ont encore dû être hospitalisées pour COVID-19 lors d’une poussée précoce de la variante Omicron.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, la variante Omicron a été détectée pour la première fois aux États-Unis en décembre 2021 et continue d’être la variante dominante. En juillet 2022, sept sous-variantes d’Omicron avaient été identifiées.

Bien qu’Ebinger et ses collègues n’aient pas différencié dans cette étude les sous-variantes d’Omicron présentes dans ce groupe d’étude, ils ont cherché à comprendre les caractéristiques associées aux personnes qui avaient des cas de COVID-19 suffisamment graves pour nécessiter des soins hospitaliers malgré le vaccin complet contre le COVID-19. série et une dose de rappel.

Nos données ont révélé que ce ne sont pas seulement les personnes âgées atteintes d’autres problèmes de santé sous-jacents qui sont vulnérables. Une infection percée à Omicron suffisamment grave pour entraîner une hospitalisation peut survenir chez un adulte de tout âge, en particulier si une personne souffre d’hypertension artérielle, même si elle n’a pas d’autre maladie chronique majeure. Les personnes les plus à risque ne sont pas nécessairement celles que nous pensons qu’elles sont. Ils ne sont pas les plus malades des malades, et c’était une découverte surprenante.”

Joseph E. Ebinger, MD, MS, auteur principal de l’étude

Les chercheurs ont mené une étude de cohorte rétrospective de 912 adultes qui avaient reçu au moins trois doses d’un vaccin à ARNm COVID-19 (soit les vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna COVID-19, autorisés par la Food and Drug Administration des États-Unis) et ont été traités pour COVID -19 lors d’une surtension d’Omicron, entre décembre 2021 et avril 2022, dans la grande région de Los Angeles. Les informations démographiques, y compris l’âge, le sexe, la race, l’origine ethnique et les données cliniques des dossiers de santé électroniques, ont également été examinées. Les scientifiques ont identifié des variables clés et des caractéristiques cliniques, telles que la présence de problèmes de santé chroniques, notamment le diabète de type 2, les maladies rénales, les crises cardiaques, l’insuffisance cardiaque et les antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d’asthme.

L’analyse a trouvé:

• Sur les 912 adultes qui ont reçu trois doses d’un vaccin à ARNm COVID-19, près de 16 % ont dû être hospitalisés.
• L’âge avancé, l’hypertension artérielle, les maladies rénales chroniques, les crises cardiaques, l’insuffisance cardiaque et le temps écoulé entre la dernière vaccination et l’infection au COVID-19 étaient tous associés à des risques d’hospitalisation plus élevés.
• Les personnes souffrant d’hypertension artérielle étaient 2,6 fois plus susceptibles de nécessiter des soins hospitaliers pour une maladie COVID-19 grave, même si la personne n’avait pas d’autre problème de santé chronique grave
• Sur les 145 patients hospitalisés, 125 d’entre eux (86,2 %) souffraient d’hypertension artérielle.

“Nous devons sensibiliser et comprendre que recevoir trois doses d’un vaccin peut ne pas prévenir le COVID-19 grave chez tout le monde, en particulier chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle. Nous avons également besoin de plus de recherches pour comprendre pourquoi il existe ce lien entre l’hypertension artérielle et un risque excessif de maladie COVID-19 plus grave », a ajouté Ebinger.

Les chercheurs ont déclaré qu’une étude plus approfondie est justifiée sur la façon de réduire les risques d’infection grave au COVID-19, que ce soit par des schémas vaccinaux plus adaptés, de nouvelles thérapies ou une approche combinée. Le mécanisme biologique qui sous-tend le lien entre l’hypertension artérielle et le COVID-19 sévère est un autre sujet qui, selon les scientifiques, doit être exploré davantage.

Étant donné que les scientifiques ont mené une analyse rétrospective en utilisant les données d’un seul centre médical, les résultats peuvent ne pas être généralisables.