l’étude publiée dans JAMA Network Open

Aux nombreux avantages du contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2, s’ajoute aujourd’hui un effet protecteur en termes de réduction du risque de développer une démence. Ce sont les résultats d’une recherche parue sur Jama Network Open, menée sur une période de 8 ans à Hong Kong et qui a impliqué 55 618 participants : la recherche a mis en évidence comment une bonne prise en charge des patients souffrant de diabète peut atténuer le risque de démence. chez les patients atteints de DT2.

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J’étudie

Les participants inscrits à RAMP-DM ont constaté une réduction de 28 % du risque de démence toutes causes confondues, une diminution de 15 % du risque de maladie d’Alzheimer, une diminution significative de 39 % du risque de démence vasculaire et une réduction de 29 % du risque de démence vasculaire. risque de démence autre ou non précisée, par rapport à ceux recevant des soins standard. Plus précisément, les participants présentant des taux d’hémoglobine A1C (HbA1C) plus élevés présentaient un risque significativement accru de démence, allant de 17 % à 54 %, soulignant le rôle essentiel du maintien d’une glycémie optimale. Cette étude met également en évidence l’efficacité des programmes multidisciplinaires de gestion du diabète pour modifier la trajectoire du déclin cognitif. Plus de 27 809 patients atteints de DT2 recevant des services de soins primaires ont été soigneusement appariés dans un rapport 1 : 1 avec des individus recevant un traitement standard, garantissant ainsi la robustesse et la fiabilité des résultats de l’étude.

« Le SID considère ces résultats comme une étape fondamentale dans la lutte contre le développement précoce des maladies neurodégénératives au sein de la population diabétique. Cette étude ajoute une autre couche aux avantages d’une surveillance attentive de la glycémie et sensibilise au lien entre la gestion du diabète et la santé cognitive. En donnant la priorité et en améliorant les soins du diabète, nous pouvons faire des progrès significatifs dans la réduction du fardeau de la démence, améliorant ainsi la qualité de vie de millions de personnes dans le monde », a déclaré le professeur Angelo Avogaro, président du SID. L’excès de sucre dans le sang, caractéristique d’un diabète mal géré, peut influencer le développement de la démence par plusieurs mécanismes physiopathologiques impliquant diverses voies métaboliques, inflammatoires et vasculaires. Les mécanismes vont de la formation de produits finaux de glycation avancés (AGE) qui peuvent altérer la fonction des protéines et favoriser le stress oxydatif et l’inflammation, contribuant ainsi à la pathogenèse de la démence. L’hyperglycémie chronique augmente le stress oxydatif, c’est-à-dire la production de radicaux libres pouvant endommager les cellules cérébrales. Cela peut entraîner une athérosclérose accélérée et augmenter le risque de démence vasculaire. Le diabète de type 2 est également couramment associé à la résistance à l’insuline, qui affecte non seulement le métabolisme du glucose, mais peut également avoir des effets directs sur le cerveau. L’insuline joue un rôle important dans la neurotransmission, la plasticité synaptique et la survie neuronale. La résistance à l’insuline peut perturber ces processus et contribuer à la neurodégénérescence. Ces mécanismes n’agissent pas de manière isolée mais s’influencent mutuellement, contribuant ainsi à la complexité de la relation entre diabète et démence. La recherche continue d’explorer ces liens pour développer des stratégies préventives et thérapeutiques plus efficaces.

Le diabète en Italie

L’Italie a une prévalence estimée à environ 6 à 7 % de la population adulte, avec une incidence plus élevée chez la population âgée. Incidence : L’incidence du diabète de type 2, qui est la forme la plus courante, augmente, en partie à cause du vieillissement de la population et des changements dans le mode de vie, notamment l’alimentation et l’activité physique. Démence en Italie : Prévalence : La prévalence de la démence en Italie est comparable à celle d’autres pays à revenu élevé, avec des estimations indiquant qu’environ 6 à 7 % de la population de plus de 65 ans souffre d’une forme de démence. Ce nombre a tendance à augmenter à mesure que la population vieillit. Types de démence : La maladie d’Alzheimer représente la cause la plus fréquente de démence en Italie, suivie par la démence vasculaire et d’autres formes de démence. La recherche indique que le diabète de type 2 est un facteur de risque important de développement de plusieurs types de démence, notamment la maladie d’Alzheimer et la démence vasculaire.