Elle a été réalisée à l’Université d’Oxford et dirigée par le médecin argentin José Villar. Les complications avec le variant Omicron ont été étudiées
Une étude de l’Université d’Oxford menée dans 41 hôpitaux de 18 pays a révélé que les vaccins réduisent les complications de la grossesse contre la variante Omicron et que ce sont les femmes enceintes non vaccinées qui présentent les plus grands risques.
L’étude Intercovid 2022publié par l’Université d’Oxford, dans la revue scientifique Le Lancetont évalué l’impact de la variante Covid-19 Ómicron sur les résultats maternels et néonatals.
Le travail a été effectué dans 41 hôpitaux de 18 pays avec 1 545 femmes enceintes diagnostiquées avec le Covid-19 et 3 073 femmes enceintes non diagnostiquées avec le virus.
Les résultats ont montré que les personnes enceintes, vaccinées et bénéficiant de préférence de la dose de rappel supplémentaire, étaient “suffisamment protégées” contre les symptômes et les complications graves du Covid-19 Omicron, et présentaient “un risque très faible” d’admission dans les unités de soins intensifs.
La variante Omicron pendant la grossesse a été associée à un risque accru de morbidité maternelle, de complications graves de la grossesse et d’admissions à l’hôpital et en unité de soins intensifs, en particulier chez les femmes symptomatiques et non vaccinées, et en particulier, le risque de prééclampsie (hypertension artérielle et signes de lésions hépatiques ou rénales pouvant survenir chez les femmes après la 20e semaine de grossesse) était augmenté chez les femmes présentant des symptômes sévères. Les femmes obèses ou en surpoids présentant des symptômes graves présentaient le risque le plus élevé de morbidité maternelle et de complications graves.
Le réseau mondial d’hôpitaux coordonné par l’Oxford Institute for Maternal and Perinatal Health (OMPHI) ont mené l’étude entre le 27 novembre 2021 et le 30 juin 2022, période durant laquelle Omicron était le variant prédominant et l’efficacité du vaccin contre ce variant a été évaluée.
Le rapport soutient que Les vaccins à ARNm ont été les plus efficaces pour prévenir les symptômes et les complications graves du Covid-19 Omicron, bien que les vaccins à vecteur viral avec une dose de rappel aient également fourni une protection adéquatependant au moins 10 mois après la dernière dose.
Pour sa part, professeur de médecine périnatale à l’Université d’Oxford, José Villarco-directeur de l’étude Intercovid 2022, a déclaré avoir “fourni des informations solides et fondées sur des preuves sur le risque accru de Covid-19 Ómicron pendant la grossesse pour les complications maternelles graves, en particulier chez les femmes symptomatiques et non vaccinées”.
“Notre étude indique clairement la nécessité d’un calendrier de vaccination complet pendant la grossesse, et avec une dose de rappel, pour assurer une protection pendant au moins 10 mois après la dernière dose. Les services prénatals du monde entier devraient s’efforcer d’inclure la vaccination contre Covid-19 dans le soins de routine des femmes enceintes”, a déclaré le médecin dans des déclarations citées par l’agence de presse Télam.
Professeur de médecine fœtale à l’Université d’Oxford, Aris Papageorghiou, co-directeur de la recherche, a déclaré que “bien que la variante Omicron puisse être moins nocive que les variantes précédentes dans la population générale, celle des femmes enceintes non vaccinées dans le monde continue d’avoir un risque élevé de complications.
“Puisqu’il est impossible de prédire qui développera des symptômes ou des complications graves, une vaccination complète et universelle pendant la grossesse est nécessaire”, a-t-il déclaré.
Résumé traduit de l’œuvre originale : Résultats de la grossesse et efficacité du vaccin pendant la période d’omicron en tant que variante préoccupante, INTERCOVID-2022 : une étude observationnelle multinationale. Grossesse et efficacité du vaccin pendant la période omicron comme variante préoccupante. INTERCOVID-2022 : une étude observationnelle multinationale. En 2021, un risque accru associé à la COVID-19 pendant la grossesse a été observé. Depuis, le virus SARS-CoV-2 a subi des mutations génétiques. L’objectif était d’examiner les effets maternels et périnataux du COVID-19 pendant la grossesse et d’évaluer l’efficacité de la vaccination, lorsque l’omicron (B.1.1.529) était le variant d’intérêt. INTERCOVID-2022 est une vaste étude observationnelle prospective impliquant 41 hôpitaux de 18 pays. Chaque femme avec PCR en temps réel ou test rapide, COVID-19 confirmé en laboratoire pendant la grossesse a été comparée à deux femmes non appariées sans diagnostic de COVID-19 qui étaient simultanément et consécutivement inscrites en gestation ou en accouchement. Les dyades mère et nouveau-né ont été suivies jusqu’à la sortie de l’hôpital. Les critères de jugement principaux étaient la morbidité et le taux de mortalité maternelles (MMMI), l’indice de morbidité néonatale sévère (SNMI) et le taux de morbi-mortalité périnatale sévère (SPMMI). L’efficacité du vaccin a été estimée, ajustée au profil de risque maternel. 4 618 femmes enceintes ont été inscrites du 27 novembre 2021 (le lendemain du jour où l’OMS a déclaré qu’omicron était une variante préoccupante) jusqu’au 30 juin 2022 : 1 545 (33 %) femmes avaient reçu un diagnostic de COVID-19 (gestation médiane de 36,7 semaines [IQR 29·0–38·9]) et 3073 (67%) femmes, avec des caractéristiques démographiques similaires, n’avaient pas reçu de diagnostic de COVID-19. Dans l’ensemble, les femmes ayant reçu un diagnostic présentaient un risque accru de MMMI (risque relatif [RR] 1·16 [IC 95% 1·03–1·31]) y SPMMI (RR 1·21 [IC 95% 1·00–1 ·46]). Les femmes avec un diagnostic, par rapport à celles sans diagnostic, avaient également un risque plus élevé d’IMSN (RR 1 23 [IC 95% 0·88–1·71]), bien que les bornes inférieures de l’IC à 95 % aient dépassé l’unité. Les femmes non vaccinées diagnostiquées avec COVID-19 avaient un risque plus élevé de MMMI (RR 1 36 [IC 95% 1·12–1·65]). Les symptômes graves de COVID-19 dans l’échantillon total ont augmenté le risque de complications maternelles graves (RR 2,51 [IC 95 % 1,84–3,43]), complications périnatales (RR 1,84 [IC 95 % 1,02– 3·34]), et référence, admission en unité de soins intensifs (USI) ou décès (RR 11 83 [IC 95% 6·67–20·97]). Les symptômes sévères de la COVID-19 chez les femmes non vaccinées ont augmenté le risque de MMMI (RR 2 88 [IC 95 % 2·02–4·12]) et rémission, admission en USI ou décès (RR 20 82 [IC 95 % 10· 44–41·54]). 2 886 (63 %) des 4 618 participants au total ont reçu au moins une dose unique de n’importe quel vaccin, et 2 476 (54 %) des 4 618 ont reçu des doses complètes ou de rappel. L’efficacité du vaccin (tous vaccins confondus) pour les complications graves de la COVID-19 pour toutes les femmes suivant un régime complet était de 48 % (IC à 95 % : 22-65) et de 76 % (47-89) après une dose de rappel. Pour les femmes diagnostiquées avec la COVID-19, l’efficacité de la vaccination de tous les vaccins combinés pour les femmes suivant un régime complet était de 74 % (IC à 95 % : 48-87) et de 91 % (65-98) après une dose de rappel. Dans le présent essai, comme dans la population générale, il a été confirmé que la vaccination pendant la grossesse n’empêchait pas l’infection par le variant omicron. Cette découverte est due au fait que le SRAS-CoV-2 a développé une capacité considérable à échapper aux anticorps, démontrée par sa forte possibilité d’infecter ou de réinfecter des personnes avec un certain degré d’immunité. En résumé, les résultats suggèrent que le COVID-19 pendant la grossesse, au cours des 6 premiers mois d’omicron en tant que variante préoccupante, était associé à une risque accru de morbidité et de mortalité maternelles graves, en particulier chez les femmes symptomatiques et non vaccinées. Les femmes ayant un calendrier de vaccination complet présentaient un risque réduit de symptômes graves, de complications et de décès. La couverture vaccinale des femmes enceintes reste une priorité. |
