2024-04-15 09:05:38
Les médecins de soins primaires qui servaient les communautés marginalisées avaient la plus forte proportion de patients non vaccinés contre le COVID-19, suggèrent des données canadiennes.
Une étude portant sur plus de 9 000 médecins de famille en Ontario a également révélé que les médecins ayant la plus grande proportion de patients non vaccinés étaient plus susceptibles d’être des hommes, d’avoir été formés à l’extérieur du Canada, d’être plus âgés et de travailler dans un système de rémunération à l’acte amélioré. modèle que leurs homologues qui avaient des proportions plus faibles de patients non vaccinés.
“Les médecins de famille ayant le plus grand nombre de patients non vaccinés étaient également plus susceptibles d’être des praticiens solo et moins susceptibles d’exercer en équipe, ce qui signifie qu’ils pourraient avoir moins de personnel de soutien dans leurs cliniques”, a déclaré l’auteure principale Jennifer Shuldiner, PhD, scientifique à Le Women’s College Hospital de Toronto, Ontario, Canada, a déclaré Actualités médicales Medscape.
Jennifer Shuldiner, Ph.D.
Les résultats ont été publiés le 8 avril à CMJ.
Besoin vs ressources
Shuldiner et son équipe travaillaient sur un projet visant à fournir un soutien supplémentaire aux médecins de famille dont un grand nombre de patients n’avaient pas reçu leurs vaccins contre la COVID-19. Leur objectif était d’inciter les médecins de famille à accompagner ces patients dans la vaccination.
« Pendant que nous concevions ce projet, nous nous sommes demandés en quoi ces médecins et leurs patients pouvaient différer. Quelles caractéristiques pourraient-ils avoir qui nous permettraient de concevoir et de mettre en œuvre une intervention avec un taux de participation et un impact élevés ? dit-elle.
Les chercheurs ont mené une étude de cohorte transversale basée sur la population à l’aide d’ensembles de données administratives couplées en Ontario. Ils ont calculé le pourcentage de patients non vaccinés contre le SRAS-CoV-2 qui étaient inscrits auprès de chaque médecin de famille de soins complets, classé les médecins en fonction de la proportion de patients non vaccinés et identifié 906 médecins parmi les 10 % des patients non vaccinés les plus importants. Ces médecins ont été comparés aux 90 % restants des médecins de famille.
Les médecins ayant la plus forte proportion de patients non vaccinés soignaient 259 130 patients non vaccinés au 1er novembre 2021. La proportion de patients ayant reçu deux doses ou plus du vaccin contre le SRAS-CoV-2 dans ce groupe était de 74,2 %. En comparaison, la proportion de patients ayant reçu deux doses ou plus du vaccin était de 87,0 % chez les 90 % de médecins restants.
Les médecins comptant la plus grande proportion de patients non vaccinés étaient plus susceptibles d’être des hommes (64,6 % contre 48,1 %), d’avoir été formés à l’extérieur du Canada (46,9 % contre 29,3 %), d’être plus âgés (âge moyen, 56 ans contre 49 ans) et travailler dans un modèle amélioré de rémunération à l’acte (49 % contre 28 %).
L’étude a également révélé que les patients inscrits auprès de médecins appartenant au groupe le moins vacciné avaient tendance à vivre dans des endroits présentant une plus grande diversité ethnique, une plus grande privation matérielle et des revenus plus faibles. La proportion d’immigrants récents était plus élevée dans ce groupe.
“Les cliniques ou cabinets comptant un grand nombre de patients non vaccinés pourraient être des cibles viables pour les efforts visant à coordonner la santé publique et les soins primaires”, a déclaré Shuldiner.
Les résultats indiquent « la relation inverse continue entre le besoin de soins et leur accessibilité et leur utilisation. En d’autres termes, les cabinets ayant les besoins les plus élevés reçoivent le moins de ressources », a-t-elle noté.
« Nous savons que les relations avec des médecins de famille de confiance peuvent influencer positivement les décisions des patients. Notre étude met en évidence la nécessité de créer des systèmes et des processus équitables qui créent des opportunités pour les équipes de soins primaires de jouer un rôle crucial dans l’influence générale et spécifique de la vaccination contre la COVID-19. prise de décision connexe.
Aider les médecins de soins primaires
Commentant l’étude de Actualités médicales MedscapeSabrina Wong, RN, PhD, professeur de sciences infirmières à l’Université de la Colombie-Britannique à Vancouver, Colombie-Britannique, Canada, a déclaré : « Ils ont fait une analyse assez intéressante pour montrer cela en utilisant des données administratives, et je pense que les informations qu’ils ont découvertes sera utile pour tenter de combler les lacunes et de fournir davantage de soutien à ces praticiens. »
Sabrina Wong, IA, Ph.D.
Wong n’a pas participé à l’étude. “Les informations qu’ils fournissent nous seront utiles pour nous aider à aller de l’avant en travaillant avec des communautés mal desservies et sous-financées et, espérons-le, à fournir davantage de ressources aux cliniciens, aux médecins de famille et aux infirmières praticiennes travaillant dans ces domaines”, a-t-elle déclaré.
“Les auteurs soulignent également qu’il doit y avoir davantage de collaboration entre la santé publique et les soins primaires pour soutenir ces communautés dans leurs efforts visant à fournir les vaccins aux personnes de ces communautés qui en ont besoin.”
L’étude a été financée par une subvention des Instituts de recherche en santé du Canada. Shuldiner et Wong n’ont signalé aucune relation financière pertinente.
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