Les tumeurs des paupières existent… mais on peut les prévenir en protégeant son regard du soleil – Santé et médecine

L’exposition au soleil et certaines pratiques pendant les mois d’été augmentent le risque de tumeurs des paupières et de troubles oculaires. Les deux processus peuvent être prévenus et traités.

Les yeux sont l’une des parties du corps exposées au soleil, surtout pendant les mois d’été, bien que très souvent ils ne soient pas aussi protégés qu’ils le devraient. La peau qui les recouvre, comme toute autre zone du corps humain, peut être le siège du développement de différentes tumeurs, tant sur les paupières que sur le bord interne de l’œil, appelées tumeurs palpébrales.

Les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes sont généralement les plus fréquents et ont le meilleur pronostic oncologique, mais dans le pire des cas, des mélanomes plus agressifs peuvent également apparaître. Pour cette raison, les spécialistes insistent sur l’importance de protéger le regard du soleil, à la fois en raison de la possibilité de dommages directs aux yeux et au tissu cutané qui les recouvre et les protège.

Les tumeurs des paupières sont des lésions bénignes ou malignes situées sur la peau qui recouvre à la fois les paupières inférieures et supérieures. Ceux de nature maligne constituent entre 80 et 90 % des cancers de la région périorbitaire.

Les dernières statistiques suggèrent que la paupière la plus fréquemment touchée est le carcinome basocellulaire, qui constitue 90 % des tumeurs des paupières. Viennent ensuite le carcinome épidermoïde qui constitue 5 % de ces lésions, le carcinome sébacé avec une incidence inférieure à 5 % et le mélanome, le moins fréquent, avec une fréquence inférieure à 1 %.

Les chiffres et le but

“Il n’y a pas de statistiques spécifiques et claires en Espagne pour le carcinome épidermoïde ou basocellulaire du pôle antérieur. Concernant le mélanome choroïdien, il s’agit d’une pathologie peu fréquente, mais il est extrêmement important pour l’ophtalmologiste de le suspecter, de le diagnostiquer et de le référer si nécessaire en raison de son taux de mortalité élevé. Son incidence et sa mortalité sont restées stables malgré les changements de traitements”, a déclaré à DM Pilar López Criado, chef de la section des tumeurs pulmonaires, de la tête et du cou et du mélanome au MD Anderson Cancer Center Madrid.

En l’absence de données concluantes en Espagne, aux États-Unis, la fréquence des tumeurs des paupières “est d’environ 4,3 nouveaux cas par million d’habitants et il n’y a pas de variation définie liée à la latitude géographique”. Cependant, les hommes ont une incidence plus élevée (4,9 cas par million d’habitants) que les femmes (avec 3,7 cas par million d’habitants) ».

D’une manière générale, entre 50 et 66 % des tumeurs de la paupière sont situées dans la paupière inférieure, entre 25 et 30 % dans le canthus interne ou la région lacrymale -ces derniers étant ceux qui sont les plus susceptibles d’envahir le globe oculaire-, 15 % dans le paupière supérieure et 5 % dans le canthus externe.

L’objectif dans les tumeurs malignes de la paupière est de dépister précocement les lésions qui peuvent avoir un potentiel malin et qui peuvent affecter la paupière et l’œil, voire compromettre la vision.

En ce sens, et selon Sonia Janneth, spécialiste en ophtalmologie et sous-spécialiste en chirurgie oculoplastique à l’hôpital Quirónsalud San José, à Madrid, le diagnostic précoce du cancer a toujours de multiples avantages bien connus, mais dans la paupière, il est particulièrement important.

“Fondamentalement, en raison de sa proximité avec le globe oculaire, de sorte qu’une lésion de la paupière à un stade avancé peut compromettre, en plus de la paupière, l’œil et sa fonction visuelle.”

Ces risques obligent à porter une attention particulière à cette zone, en protégeant les yeux de l’exposition au soleil et à ses rayons ultraviolets, en utilisant des lunettes avec un filtre solaire adapté, surtout en milieu de journée. L’utilisation de chapeaux ou de casquettes qui cachent le visage du soleil peut également être intégrée à la routine.

“La prévention repose sur l’utilisation de lunettes de protection et de crème solaire périphérique, ainsi que sur le suivi en consultation de dermatologie si des lésions apparaissent sur la peau ou les paupières qui ne disparaissent pas en quelques jours et passent en revue avec l’ophtalmologie”, estime Pilar López. Criado.

soins du mélanome

Si les mesures appropriées ne sont pas prises, nous nous exposons donc au risque de développer des lésions palpébrales. « Bien qu’ils soient tous des tumeurs malignes dont les dommages extrêmes sont la mort du patient, les carcinomes épidermoïdes ou basocellulaires ne sont généralement pas aussi agressifs. Même ainsi, il est essentiel de poser un diagnostic précoce et d’appliquer une chirurgie adéquate pour son retrait, avec des marges suffisantes pour empêcher une prolifération future. Plus le diagnostic est tardif, plus le risque de devoir réaliser des chirurgies plus profondes et plus compromises est grand », estime ce professionnel.

Le contour des yeux peut également être le siège de mélanomes, une lésion qui, si elle n’est pas diagnostiquée et traitée tôt, comporte un fort potentiel de métastases et un risque élevé. Moins fréquent est le mélanome du pôle antérieur. Il existe aussi le mélanome choroïdien ou mélanome choroïdien, situé au pôle postérieur de l’œil, et qui est plus fréquent chez les personnes à la peau et aux yeux clairs.

La chirurgie à un stade précoce est la meilleure option lorsque la lésion est un fait, explique López Criado, mais précise que “dans les choroïdes, par exemple, la radiothérapie, réalisée dans des centres spécialisés, peut être tout aussi efficace en évitant les chirurgies mutilantes”.

Il souligne également que de grandes avancées ont été réalisées dans les quelques cas de carcinome épidermoïde qui échappent à la chirurgie ou à la radiothérapie et à l’administration d’immunothérapie ou d’inhibiteurs oraux pour le carcinome basocellulaire. Le grand défi, sans aucun doute, est le carcinome choroïdien, une lésion dans laquelle de nouveaux médicaments sont à l’étude ».

Les interventions chirurgicales pour traiter ce type de tumeur peuvent avoir un impact significatif sur l’esthétique des patients, « qui pourraient voir des parties de leur visage ou de leur regard modifiés, ce qui est si important dans les relations personnelles. Pour cette raison, il est indispensable d’aller en consultation pour faire le bilan de tout type de lésion pigmentée qui démange, gêne ou change d’aspect », dans le but d’administrer les traitements les moins invasifs possibles dans les premiers stades de la lésion.

Conjonctivite; autres invités vedettes de l’été

L’été, c’est le moment de profiter du beau temps, du plein air, du soleil, de la plage… Mais, c’est à cette période qu’il faut aussi porter une attention particulière à notre santé oculaire puisqu’elle peut être affectée par différents facteurs externes.

Cristina Lara, ophtalmologiste, explique que l’un des gros problèmes de nos jours est la conjonctivite, qui Elles peuvent être divisées en deux grands groupes : infectieuses (conjonctivite virale ou bactérienne) et celles qui ne sont pas secondaires à une infection.

Les allergies seraient dans cette dernière rubrique, qui sont produites par une réaction médiée par le système immunitaire lorsque les yeux entrent en contact avec l’allergène -pollen, acariens, champignons tels que moisissures ou particules présentes dans le pelage des animaux- et irritantes ou conjonctivite traumatique, liée à la présence d’agents irritants. Le chlore des piscines, la fumée, certains cosmétiques, un corps étranger dans l’œil, une exposition excessive aux rayons ultraviolets ou encore la sécheresse de la climatisation peuvent provoquer ce type d’altération.

Cet ophtalmologiste explique que face à des agents capables d’agir négativement sur cette irritation de la conjonctive, il est possible d’adopter certaines mesures.

« Une mauvaise hygiène est l’une des causes les plus courantes d’irritation. Se laver régulièrement les mains et maintenir une parfaite propreté des lunettes et des lentilles de contact est essentiel pour éviter de souffrir de conjonctivite infectieuse.

L’exposition à la fumée, à la poussière ou à différents agents chimiques peut également entraîner une conjonctivite. Enfin, la saison estivale comporte de nombreux facteurs qui aggravent l’état de santé des yeux, comme le chlore dans les piscines, les longues heures d’exposition au soleil ou le sable de la plage qui peut entrer en contact avec nos yeux », indique-t-il. cet ophtalmologiste.

Les personnes à haut risque

Bien qu’il s’agisse d’une affection qui peut apparaître chez n’importe qui et à n’importe quelle tranche d’âge, la conjonctivite peut apparaître plus facilement dans des sous-groupes de population.

« Par exemple, les personnes qui portent des lentilles de contact peuvent en souffrir en raison d’une mauvaise hygiène ou d’une mauvaise utilisation de celles-ci (plus de 8 heures par jour). Également chez les personnes qui souffrent déjà d’autres troubles allergiques ou dont le système immunitaire est affaibli. Travailleurs qui effectuent leur travail dans des environnements à forte exposition aux germes. comme les toilettes ou des substances irritantes. Enfin, il est également assez fréquent que les enfants souffrent de conjonctivite en raison du contact qu’ils ont en jouant et du temps qu’ils passent dans les piscines ».

Mesures préventives simples

Selon l’ophtalmologiste, plusieurs mesures peuvent être mises en place pour réduire ou éliminer le risque de contracter une conjonctivite.

Tout d’abord, “ne pas utiliser de lentilles de contact sur la plage ou dans la piscine pour éviter la contamination par des bactéries présentes dans ce type d’eau est une bonne mesure, ainsi que recommander l’utilisation de lunettes étanches.”

De la même manière, “il est bénéfique d’utiliser des larmes artificielles pour éviter la sécheresse oculaire, pour laquelle il faut aussi ne pas être directement exposé aux ventilateurs ou aux climatiseurs”

Cependant, le spécialiste indique qu’en cas de présentation de symptômes de conjonctivite, “il est conseillé de consulter un ophtalmologiste afin qu’il puisse poser un diagnostic correct et appliquer le traitement approprié pour chaque type de conjonctivite”. Rachel Serrano