Les jeunes femmes au Canada étaient plus susceptibles d’être atteintes d’un cancer du sein ces dernières années qu’il y a trente ans, selon une nouvelle analyse qui montre que les taux ont augmenté le plus chez les patientes dans la vingtaine et la trentaine.
L’étude, publiée vendredi dans le Journal de l’Association canadienne des radiologistes, révèle que les jeunes femmes sont encore beaucoup moins susceptibles de développer un cancer du sein que les personnes âgées, mais que leur risque augmente d’une manière qui reflète les conclusions sur l’apparition précoce d’un cancer dans d’autres pays et d’autres pays. parties du corps.
« Il y a vingt ans, nous voyions si rarement des femmes atteintes d’un cancer du sein dans la vingtaine que nous le montrerions en tournée », a déclaré Jean Seely, chef du service d’imagerie du sein à l’Hôpital d’Ottawa et l’un des auteurs de l’étude. “Maintenant, nous le voyons régulièrement.”
Les taux croissants de cancer du sein chez les Canadiennes dans la vingtaine et la trentaine – alors que bon nombre d’entre elles sont dans la fleur de l’âge, terminent leurs études postsecondaires, élèvent de jeunes enfants et gravissent les échelons de carrière – s’inscrivent dans une tendance plus large vers une incidence croissante de cancers du sein précoces. -apparition de cancers dans les pays développés du monde entier.
Le cancer à apparition précoce, qui est généralement défini comme un cancer chez les adultes de moins de 50 ans, devient plus fréquent dans au moins 14 types de cancer différents, notamment le cancer du sein, colorectal et pancréatique, selon une étude de 2022. étude dans la revue Nature qui demandait : « Le cancer à apparition précoce est-il une épidémie mondiale émergente ?
UN étude séparée dans BMJ Oncology a révélé que, à l’échelle mondiale, les taux d’incidence des cancers précoces ont augmenté de près de 80 % entre 1990 et 2019.
“C’est un mystère”, a déclaré Shuji Ogino, professeur de pathologie à la Harvard Medical School et l’un des auteurs de l’article Nature. « Mais nous connaissons déjà de nombreux facteurs de risque de cancer chez l’adulte. Nous avons de bonnes hypothèses.
En tête de liste des suspects se trouve ce que le Dr Ogino appelle le « mode de vie modernisateur », y compris un régime occidental favorisant l’obésité et chargé d’aliments transformés. D’autres suspects incluent le manque d’exercice, une consommation accrue d’alcool, des habitudes de sommeil modernes, le stress et l’exposition à des produits chimiques et à des polluants.
Le nouveau document s’appuie sur les données démographiques et du registre du cancer de Statistique Canada pour analyser l’incidence du cancer du sein au Canada au fil du temps, ventilée par groupe d’âge.
Les chercheurs ont découvert que parmi les femmes dans la vingtaine, il y avait en moyenne 5,7 cas de cancer du sein pour 100 000 personnes par an entre 2015 et 2019, contre 3,9 cas pour 100 000 entre 1984 et 1988, soit une augmentation de 45,5 %.
Pour les trentenaires, il y a eu une augmentation de 12,5 pour cent sur la même période. Le taux est passé à 42,4 cas pour 100 000 habitants au cours de la période 2015-2019, contre 37,7 cas pour 100 000 habitants en 1984-1988.
Les taux ont également augmenté pour certains groupes de femmes plus âgées, y compris celles dans la quarantaine, mais à des rythmes plus lents que pour leurs pairs plus jeunes. Heureusement, les taux globaux de mortalité par cancer du sein ont chuté de manière significative au cours de la même période au Canada, à mesure que les traitements se sont améliorés et que les programmes de mammographie de dépistage organisés, destinés principalement aux femmes de 50 à 74 ans, ont détecté le cancer plus tôt chez les femmes plus âgées.
En ce qui concerne le cancer du sein, un autre facteur pourrait être la tendance à retarder ou à renoncer à avoir des enfants dans les pays riches, y compris au Canada. Le nouveau document note que l’âge moyen auquel les Canadiennes accouchent est passé à 31,6 ans en 2022, contre 23,5 ans en 1966. On pense que les changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse et l’allaitement réduisent le risque de cancer du sein.
Anna Wilkinson, oncologue généraliste à l’Hôpital d’Ottawa et autre auteur de la nouvelle étude, soupçonne qu’une « combinaison de facteurs » est à l’origine de l’incidence croissante du cancer du sein chez les jeunes femmes.
“Nous savons que des choses comme l’exposition à l’alcool et l’inactivité physique peuvent augmenter votre risque”, a-t-elle déclaré. « Nous constatons que les femmes ont leur premier enfant plus tard et qu’elles n’en ont pas autant. Ainsi, ces facteurs de protection, comme l’exposition à la progestérone pendant la grossesse et l’allaitement, sont diminués. »
Un facteur qui ne contribue pas à cette augmentation est le dépistage. En effet, les mammographies de dépistage régulières ne sont pas recommandées pour les femmes à risque moyen dans la vingtaine et la trentaine au Canada.
Le Dr Seely et le Dr Wilkinson, qui ont été de fervents défenseurs du dépistage du cancer du sein à partir de 40 ans, affirment que la maladie reste suffisamment rare chez les femmes de moins de 40 ans pour qu’un dépistage généralisé ne constituerait pas une utilisation judicieuse des ressources de soins de santé. Cependant, ils ont exhorté les femmes plus jeunes qui remarquent des changements sur leurs seins, notamment une décoloration ou des bosses, à faire examiner leurs symptômes.
En 2019, l’année la plus récente incluse dans l’article, le taux d’incidence du cancer du sein était de 140,76 cas pour 100 000 pour les femmes canadiennes dans la quarantaine, de 42,47 pour 100 000 pour celles dans la trentaine et de 6,07 pour les femmes dans la vingtaine.
Le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs, qui émet des recommandations nationales à l’intention des prestataires de soins primaires, recommande actuellement de ne pas réaliser de mammographies de dépistage chez les femmes à risque moyen âgées de 40 à 49 ans, affirmant que les risques de faux positifs et de surtraitement l’emportent sur les avantages pour ce groupe d’âge. Le groupe de travail devrait publier ce printemps une mise à jour très attendue de ses lignes directrices.
2024-04-27 01:03:26
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