Les sociétés d’assurance santé continuent d’enregistrer des pertes financières, la plus importante étant VŠZP – Actualités nationales.

Fin septembre, les caisses d’assurance maladie (ZP) étaient déficitaires. Le plus important a été déclaré par la Compagnie générale d’assurance maladie de l’État, soit près de 108 millions d’euros. Sa liquidité a été améliorée par un financement supplémentaire du secteur de 316 millions d’euros, mais ses fonds propres restent négatifs. La caisse privée d’assurance maladie Dôvera a enregistré une perte de 5,7 millions d’euros et la caisse privée d’assurance maladie de l’Union a perdu près de 8,3 millions d’euros, a indiqué l’Office de surveillance des soins de santé (ÚDZS).

Selon l’UDZS, les pertes des caisses d’assurance maladie n’ont pas la même cause. “Après avoir nettoyé la perte de ZP Dôvera du coût fictif, conséquence du maintien du régime d’amortissement des actifs incorporels surévalués, cette compagnie d’assurance serait avec une forte probabilité bénéficiaire”, a-t-il conclu. Il a attiré l’attention sur le fait qu’il s’agit d’une distorsion des résultats économiques et de la nécessité d’une couverture financière supplémentaire de la part de l’État.

Selon l’Office, le financement supplémentaire du secteur a permis aux caisses d’assurance maladie d’améliorer leur situation financière. “Leur liquidité et leur capacité à remplir leurs obligations résultant de l’assurance maladie publique se sont améliorées”, a-t-il ajouté. Il craint cependant que, notamment dans le cas de ZP Dôvera, des ressources supplémentaires soient utilisées pour le paiement des bénéfices. Il appelle donc le gouvernement à prendre des mesures efficaces pour que les ressources dédiées exclusivement aux soins de santé ne se terminent pas l’année prochaine avec le versement des bénéfices aux actionnaires des compagnies d’assurance maladie privées.

En savoir plus Les premières mamans viendront accoucher à l’hôpital Bory dans quelques jours. Pente n’a toujours pas de contrat avec le VšZP

L’Office a souligné que l’État ne dispose pas d’outils d’alerte précoce efficaces, ce qui exercerait une pression accrue sur la discipline financière des caisses d’assurance maladie. Selon lui, le gouvernement devrait éliminer cette lacune. “Depuis le début de cette année, l’autorité est privée du pouvoir d’ordonner un plan de redressement de la caisse d’assurance maladie en cas de diminution des fonds propres pour le montant de 16,6 millions d’euros fixé par la loi. Il n’existe donc actuellement aucune réglementation légale qui définirait les exigences concernant le montant des fonds propres d’une caisse d’assurance maladie ou d’autres indicateurs selon la norme européenne”, a-t-il ajouté.

Selon l’ÚDZS, l’influence décisive sur l’évolution future de la situation économique sera principalement la fixation correcte du budget de l’État et des cadres réglementaires par le ministère de la Santé pour l’année prochaine. Il espère une amélioration des flux d’informations entre le VšZP et le ministère de la Santé en tant qu’actionnaire unique, ce qui apportera des prix justes et transparents à tous les prestataires de soins de santé, y compris le lancement du DRG.