Les seringues réutilisables sont risquées. Ils sont plus susceptibles de provoquer des infections et ont été associés à la transmission de maladies transmissibles par le sang comme le VIH et les hépatites B et C. Ils peuvent également être utilisés, revendus et réutilisés.
C’est pourquoi le système de vaccination du Kenya recommande strictement l’utilisation de seringues autobloquantes, explique Beatrice Njeri, infirmière à la clinique Beyond Zero, dans le quartier de Lindi, dans le quartier informel de Kibra à Nairobi. Conçues pour empêcher la réutilisation en se verrouillant automatiquement après une seule injection, les seringues AD sont la référence en matière de sécurité des vaccinations, explique Njeri.
Mais récemment, l’approvisionnement mondial en seringues AD s’est avéré problématique.
Les délais moyens de transport des seringues devraient diminuer jusqu’à 80 à 90 % sur le continent.
– Roneek R. Vora, directeur, Revital Healthcare (EPZ) Limited
« Les seringues auto-désactivables (AD) de 0,5 ml utilisées pour la vaccination des enfants ont également été utilisées pour administrer des doses de COVID-19 – à l’exception des doses Pfizer administrées à l’aide de seringues de 0,3 ml – ce qui a entraîné une importante pénurie mondiale de seringues. Des vaccins étaient disponibles, mais les seringues ne l’étaient pas, interrompant la vaccination de routine”, explique Roneek R. Vora, directeur de Revital Healthcare (EPZ) Limited, le fabricant kenyan de fournitures médicales qui se donne pour mission de consolider l’approvisionnement.
Self d’alimentation
En 2021, l’UNICEF prévoyait une pénurie mondiale de seringues autobloquantes d’environ 2,2 milliards pour le COVID-19 et la vaccination de routine. La demande de seringues était déjà en augmentation constante en raison du Programme de mise en œuvre du vaccin contre le paludisme (MVIP), le programme pilote du premier vaccin contre le paludisme au monde, en cours au Ghana, au Kenya et au Malawi depuis 2019.
Cette pénurie a mis en péril le programme de vaccination de routine du Kenya, confirme Josephat Kinuthia du département de la santé du comté de Nairobi.
Revital Healthcare est basé dans le comté de Kilifi et est le seul fabricant en Afrique à produire des seringues AD de 0,5 ML utilisées pour la vaccination des enfants.
Crédit : Revital Healthcare
C’était jusqu’à ce que Revital Healthcare, basé dans le comté de Kilifi, au Kenya, et seul fabricant en Afrique produisant des seringues AD de 0,5 ml, accélère rapidement sa production pour répondre à la demande locale, régionale et mondiale.
“Nous avons brisé les barrières”
Vora, qui est également membre fondateur du End Malaria Council & Fund du ministère kenyan de la Santé, déclare : « Nous avons brisé les barrières en exportant ces seringues vers plus de 35 pays, dont l’Inde – bien que l’Inde soit une puissance de production de seringues – [as well as] Pakistan et quatre pays européens, ainsi qu’à d’autres pays africains.
Avant la pandémie, la prévision de la demande de seringues AD pour la vaccination reposait en grande partie sur la croissance démographique – une projection simple. Les seringues étaient expédiées, généralement par voie maritime, dans un délai d’un à deux mois après la commande en Chine et en Inde.
Mais face à l’urgence de la pandémie, la demande sans précédent de seringues a obligé les pays à envoyer les seringues par avion, le coût du transport s’élevant jusqu’à cinq à dix fois le coût des seringues elles-mêmes.
L’emplacement de Revital, suggèrent les dirigeants, contribue à desserrer ce lien pour les systèmes de santé africains. Les temps moyens de transport des seringues devraient diminuer jusqu’à 80 à 90 % sur le continent, a affirmé Vora dans un communiqué de septembre 2023 déclaration.
Les progrès de la santé publique menacés
En raison de l’utilisation généralisée des seringues AD, la communauté mondiale de la vaccination, y compris Gavi, a annoncé en 2011 que les infections résultant de la réutilisation des seringues pour la vaccination avaient été réduites à pratiquement zéro en Afrique subsaharienne.
Une pénurie mondiale de seringues anti-inflammatoires a menacé ces progrès, car les prestataires de soins de santé des zones densément peuplées, comme la zone de desserte de Kasarani à Nairobi, se sont tournés vers les seringues réutilisables pour maintenir la vaccination de routine sur la bonne voie.
Gladwell Karinga, une femme d’affaires de la région, a trouvé la différence troublante lorsque son enfant de neuf mois a reçu les vaccins contre la rougeole et la fièvre jaune en février 2022. « Lorsque l’infirmière a retiré la seringue, l’aiguille s’est détachée du manche en plastique et l’aiguille est resté dans le bras de mon bébé. L’infirmière l’a retiré avec un coton et le bébé était très bouleversé par la douleur.
L’injection était peut-être sûre – ce n’est pas parce qu’une aiguille est potentiellement réutilisable qu’elle est réutilisée – mais l’infirmière Njeri explique que des expériences comme celle de Karinga peuvent encore coûter la confiance à l’établissement de santé. “Quand [parents] “Si nous constatons un dysfonctionnement des seringues, nous commençons à avoir un faible niveau de confiance et les gens restent à l’écart”, dit-elle.
“Les seringues AD sont plus faciles à éliminer et très précises, car elles se présentent sous forme d’une dose fixe.”
– Virginia N Wanjiku, responsable clinique, hôpital Kiambu niveau 5
« Les seringues jetables réutilisables de 2 ml/2 cc ne sont pas faciles à utiliser », explique Virginia N Wanjiku, responsable clinique à l’hôpital Kiambu niveau 5. “Les prestataires de santé doivent assembler eux-mêmes l’aiguille et la seringue et l’aiguille doit être retirée et jetée séparément dans une poubelle pour objets tranchants. Dans les établissements de santé très fréquentés, un prestataire de santé peut très facilement jeter la seringue sans retirer l’aiguille et risquer de se blesser. à une élimination incorrecte des objets tranchants.
“Les seringues AD sont plus faciles à éliminer et très précises, car elles se présentent sous forme d’une dose fixe. Elles sont conçues pour contenir une dose de 0,5 ml de vaccin et c’est ce dont un enfant a besoin, à l’exception du BCG, qui doit être de 0,3 ml. Les doses réutilisables sont généralement de 2 ml et il appartient au prestataire de santé de prélever la quantité correcte du flacon de vaccin. Ceci, encore une fois, est sujet aux erreurs, et encore plus dans les établissements de santé publics très fréquentés et en sous-effectif”, ajoute-t-elle.
La première seringue AD brevetée – et préqualifiée par l’OMS – d’Afrique
En octobre 2021, la Fondation Bill & Melinda Gates a accordé à Revital un montant de 3,9 millions de dollars. accorder pour accroître sa capacité de production. Suite aux recommandations mi-2023 de l’Organisation Mondiale de la Santé préqualification de la seringue à désactivation automatique « à activation précoce » de Revital, la société prévoit être capable de produire plus de 300 millions de seringues AD par an.
Vora explique : « La différence majeure entre la seringue à activation précoce et la seringue à activation tardive est qu’avec la seringue à activation précoce, si vous retirez le cylindre et avancez ne serait-ce que de 1 mm ou 2 mm, vous ne pouvez pas [push] le canon en arrière [again]. Si vous essayez de le reprendre même à partir de 0,1 ml ou 0,2 ml, ou 0,3 ml, ou 0,4 ml, ou même 0,5 ml (doses maximales), le baril se brisera automatiquement à tout moment. »
Augmentation de la production de seringues de 0,5 ml fabriquées localement pour la vaccination, permettant de maintenir la vaccination systématique des enfants sur la bonne voie.
Crédit : Revital Healthcare
La version de Revital est la première seringue brevetée d’Afrique – une véritable étape importante, et pas seulement une vaine vantardise, dirait Vora. « Les fabricants locaux sont critiques à tout moment, mais encore plus en cas d’urgence. De nombreux pays dépendent de la Chine et de l’Inde pour leur approvisionnement médical et ce fut une crise lorsque ces pays ont interdit l’exportation de vaccins, de seringues et d’autres dispositifs médicaux. intervenir et combler l’écart d’approvisionnement. Nos produits étaient moins chers, car nous avons éliminé les coûts d’importation inutiles et le délai d’exécution entre la passation d’une commande et la livraison était nettement plus court”, dit-elle.
Il ne s’agit pas seulement de rapidité, mais aussi de satisfaction durable de la demande. Revital espère répondre à près de la moitié des besoins en seringues AD pour la vaccination de routine sur le continent.
2024-02-27 20:13:30
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