Les couples lesbiens qui ont conçu via la technologie de procréation assistée (ART) ont eu des résultats de naissance significativement meilleurs ou comparables à ceux des couples hétérosexuels qui ont conçu naturellement ou via ART, a montré une nouvelle analyse des naissances suédoises.
Parmi toutes les naissances en Suède de 2007 à 2018, les bébés de couples hétérosexuels qui ont conçu naturellement ou via ART avaient un poids moyen à la naissance de 3429,5 g et 3342,9 g, respectivement, contre 3460,2 g pour les bébés de couples de même sexe qui ont conçu via ART (les deux P<0,001), a rapporté Alice Goisis, PhD, de l'University College London, et co-auteurs d'une lettre de recherche publiée dans JAMA.
De plus, les bébés des couples lesbiens de même sexe qui ont conçu via la PMA avaient un âge gestationnel moyen de 278,1 jours contre 277,6 jours pour les bébés des couples hétérosexuels qui ont conçu naturellement (P=0,004) et 274,7 jours pour ceux dont les parents ont conçu par ART (P<0,001).
“Des taux plus élevés d’issues défavorables à la naissance ont été systématiquement signalé chez les enfants conçus via une technologie de procréation assistée par rapport aux enfants conçus par conception naturelle », ont écrit Goisis et son équipe, notant que des taux plus élevés de naissances multiples dans les grossesses sous ART peuvent expliquer en partie la risque accru.
“On ne sait toujours pas dans quelle mesure la différence restante peut être attribuée à la technologie de reproduction ou à des facteurs liés à l’infertilité, qui est associée à un risque élevé de moins bons résultats à la naissance”, ont-ils ajouté. “Les couples de lesbiennes de même sexe subissent des traitements ART généralement sans éprouver d’infertilité.”
Les auteurs ont également constaté que les proportions de faible poids à la naissance et de naissance prématurée étaient plus élevées dans les conceptions de TAR chez les couples hétérosexuels par rapport aux couples lesbiens, mais cela n’a pas atteint la signification statistique.
“Les résultats suggèrent que ce n’est pas le traitement en soi qui est associé à un mauvais résultat à la naissance, mais d’autres facteurs”, a déclaré Goisis. MedPage aujourd’hui.
Elle a également souligné que dans d’autres contextes – en particulier les endroits où l’ART est moins accessible, en particulier pour les couples de lesbiennes de même sexe – le stress lié à l’accès au traitement pourrait potentiellement entraîner de moins bons résultats à la naissance.
En Suède, les couples lesbiens sont éligibles depuis 2005 pour recevoir des traitements ART financés par des fonds publics avec du sperme donné, ce qui a donné à Goisis et aux co-auteurs des données substantielles sur lesquelles travailler.
Des recherches supplémentaires dans d’autres pays sont nécessaires pour déterminer si les résultats seraient similaires, a ajouté Goisis.
Elle et son équipe ont utilisé le registre national suédois de qualité pour la procréation assistée, qui comprend tous les traitements ART – fécondation in vitro, injection intracytoplasmique de sperme et insémination intra-utérine – et lié au registre médical des naissances et aux registres de la population totale, qui incluent des données sur les résultats à la naissance et les caractéristiques sociodémographiques.
De 2007 à 2018, il y a eu 868 naissances sous TAR chez les couples lesbiens, 23 488 naissances sous TAR chez les couples hétérosexuels et 456 898 naissances naturelles.
L’âge moyen de la mère à la naissance était de 32,9 ans chez les couples lesbiens, de 33,2 ans chez les couples hétérosexuels qui utilisaient la multithérapie et de 28,3 ans chez les couples qui avaient accouché par voie naturelle. Les couples homosexuels et hétérosexuels qui ont conçu avec l’ART avaient une proportion plus élevée de multiplicité (5,8 % et 7,5 %, respectivement) par rapport aux naissances naturelles (2,1 %).
Goisis et ses collègues se sont concentrés sur les premières naissances vivantes et ont évalué quatre résultats : poids à la naissance, âge gestationnel, faible poids à la naissance (<2 500 g) et accouchement prématuré (<37 semaines de gestation).
Ils ont noté que la présence de facteurs d’infertilité n’était pas directement évaluée, ce qui constituait une limite à leur étude. De plus, la taille de l’échantillon des couples de lesbiennes était relativement petite et réduisait la puissance statistique de l’étude.
Divulgations
Cette étude a été soutenue par une subvention du Conseil européen de la recherche dans le cadre du programme de recherche et d’innovation Horizon 2020 de l’Union européenne, ainsi que de l’Académie de Finlande et du Max Planck-University of Helsinki Center for Social Inequalities in Population Health.
Goisis et ses collègues n’ont signalé aucun conflit d’intérêts.
Source principale
JAMA
Référence source : Goisis A, et al “Résultats des naissances suite à la conception assistée par technologie de procréation chez les couples de lesbiennes de même sexe par rapport à la conception naturelle et à la conception assistée par technologie de procréation chez les couples hétérosexuels” JAMA 2023 ; DOI : 10.1001/jama.2023.1345.
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