VENEZIA – «De longs mois de silence et de dialogue interrompu. L’absence d’un projet clair de réforme des soins primaires pour la Vénétie, y compris les ressources. Quelques réunions sporadiques, apparemment plus pour gagner du temps que pour vraiment aborder les questions critiques. Du temps et de la patience qui, cependant, sont maintenant épuisés. Pour cela, avec beaucoup d’amertume, le Fimmg régional Vénétie est contraint, pour la deuxième fois en quelques années, proclamer l’état d’agitation et l’éventuel appel à la grève de la profession». Ainsi commence le communiqué de la Fédération des médecins généralistes qui a convoqué aujourd’hui une conférence de presse pour rendre publiques les raisons du malaise.
«Malheureusement, trop longtemps, cette relation avec le La région s’est fissurée – disent les dirigeants de l’association professionnelle/syndicat des médecins omnipraticiens – La médecine familiale ne reçoit plus l’attention qui lui est due malgré la grave crise que traverse l’assistance primaire, en raison du manque coupable de programmation régionale qui a des répercussions inévitables au niveau des soins de santé individuels. Les risques qui se profilent à l’horizon sont concrets : de plus en plus de citoyens pourraient se retrouver sans médecin de famille et il manque déjà désormais deux remparts de la médecine générale, la relation de confiance et de proximité. Fimmg Veneto n’est pas resté silencieux pendant cette longue période : il a continuellement attiré l’attention de la Région avec des propositions et des projets pour faire face à l’avenir, en fonction des besoins nouveaux et croissants d’assistance d’une population aux besoins complexes et vieillissante ; documents et propositions présentés à tous les niveaux, gestionnaires, fonctionnaires, commission V du conseil régional, conseil régional ».
Criticités
Cependant, selon le Fimmg, cet effort « n’a d’égal que des stratégies dilatoires, à commencer par la volonté de ne pas rendre un Avenant régional conforme à la nouvelle Convention Collective Nationale, effective à partir du 28 avril 2022 ; point de départ fondamental de l’évolution organisationnelle des soins primaires. Des institutions régionales fugitives mais immédiatement prêtes à délibérer des initiatives, sur lesquelles la partie médicale était constamment tenue à l’écart, sinon dans le noir”.
« Privatisation des soins à domicile »
« Les exemples sont nombreux – explique la note du Fimmg – depuis le document qui définit les conditions d’autorisation pour l’exercice et l’agrément institutionnel des soins à domicile jusqu’à la toute dernière DGR n°2/CR du 10 janvier 2023 qui se précipite à la mise en place dans un délai intempestif manière du décret ministériel 77, résolution qui rend perplexe et la nécessité d’un examen au niveau gouvernemental. Un chemin qui, maintenant, il est clair, va tout droit vers privatisation des soins à domicile. Et c’est précisément, observe Fimmg, «la véritable raison du manque d’implication de la médecine générale dans les décisions avec une action régionale qui vise à modifier le rôle juridique des médecins de famille également par la création d’une autonomie différenciée. Rendre le médecin généraliste dépendant, même vis-à-vis des sujets privés, est une étape fondamentale pour parvenir également à la privatisation des soins à domicile. Par ailleurs, la Région semble se livrer à une situation dramatique diaspora de la fonction publique vers des activités indépendantes ou affiliées, causées, également dans ce cas, par un manque de planification coupable et la faible valorisation de la profession médicale ».
Les nœuds ouverts
De plus, la Région semble supporter une diaspora dramatique du service public vers les activités indépendantes ou affiliées, causée, là aussi, par un manque de planification coupable et la faible valorisation de la profession médicale. La reprise hésitante et problématique de l’activité de soins de district et hospitalière pèse désormais encore plus sur les médecins de famille avec des charges de travail insoutenables et une activité bureaucratique devenue inacceptable. Aucune véritable mesure d’accompagnement des médecins généralistes n’a été mise en place. Il n’a tiré la laine sur ses yeux qu’avec des mesures pas du tout incisives, comme le plafond passe à 1 800 choix comparativement à seulement 1 heure et demie de plus par semaine de personnel de secrétariat. Au lieu de cela, je RAO qui se révèlent pour ce qu’elles sont : pour le citoyen un obstacle à l’accès aux services, pour le médecin une complication bureaucratique supplémentaire. Ensuite la situation de la Continuité des Soins (Guardia Medica) est dramatique, où des cabinets sont fusionnés – sinon lorsqu’ils sont fermés – privant des territoires entiers d’assistance de nuit, pré-vacances et vacances puis utilisant les fonds qui restent, non pour renforcer ce qui reste », mais pour financer des contrats de freelance dans les urgences. Et l’attention mérite également l’informatisation et la dossier de santé électronique coincé dans les inefficacités d’Azienda Zero.
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à Il Gazzettino
