Dans une récente méta-analyse et revue systématique publiée dans le Journal européen de nutrition clinique, les chercheurs ont rassemblé et réanalysé des données sur les effets des régimes alimentaires (et, par extension, des habitudes alimentaires et des suppléments) sur l’accélération ou l’atténuation de la maladie de Parkinson (MP). Leur examen et réévaluation des données de 24 publications révèlent que les régimes alimentaires méditerranéens, cétogènes et autres régimes alimentaires faibles en protéines pourraient effectivement réduire le score total de l’échelle unifiée d’évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS), améliorant ainsi la fonction motrice globale. Cependant, contrairement aux hypothèses antérieures, les interventions diététiques, y compris la supplémentation, n’ont pas amélioré les scores de distance UPDRS ou au test de marche de six minutes (6MWT).
Étude: Effets des compléments alimentaires, des aliments et des habitudes alimentaires dans la maladie de Parkinson : méta-analyse et revue systématique d’études randomisées et croisées. Crédit d’image : Chinnapong/Shutterstock
Maladies neurodégénératives et régimes alimentaires
Les maladies neurodégénératives sont des affections chroniques non transmissibles liées à l’âge, caractérisées par une perte de fonction du système nerveux périphérique ou des cellules cérébrales. La maladie d’Alzheimer (MA) et la maladie de Parkinson (MP) sont les deux exemples les plus répandus de maladies neurodégénératives, cette dernière affectant plus de 1 % de tous les humains de plus de 60 ans, ce qui en fait le trouble du mouvement le plus répandu dans le monde.
Malheureusement, comme c’est le cas pour la plupart des maladies neurodégénératives, il n’existe actuellement aucun remède contre la MP, avec des interventions cliniques visant à gérer la maladie et à ralentir sa progression et des recherches axées sur la prévention de la MP. La récente augmentation de l’incidence de la maladie de Parkinson a été principalement attribuée à l’évolution mondiale de la consommation alimentaire et des comportements en matière de santé, les régimes alimentaires sous-optimaux de type occidental et les modes de vie sédentaires étant considérés comme les principaux coupables.
« Une alimentation saine, une amélioration du mode de vie, des agents antioxydants et des nutriments ciblant les anti-inflammatoires peuvent constituer une stratégie potentiellement efficace pour traiter la MP. »
Un nombre croissant de preuves scientifiques suggèrent une association profonde entre les choix alimentaires et les résultats cliniques liés à l’âge, certains régimes alimentaires accélérant l’apparition et la progression de la MP tandis que d’autres réduisent le risque de contracter la maladie. Malgré de nombreux essais contrôlés randomisés (ECR) et études croisées révélant les avantages alimentaires, principalement liés au microbiome intestinal, du maintien d’une alimentation saine, les revues et méta-analyses discutant de leurs conclusions et consolidant leurs résultats font cruellement défaut.
À propos de l’étude
La présente étude est enregistrée dans la base de données du Registre prospectif international des revues systématiques (PROSPERO), et ses méthodologies ont été conçues pour se conformer à la fois au Manuel Cochrane pour les revues systématiques des interventions et aux éléments de rapport préférés pour les revues systématiques et les méta-analyses (PRISMA). des lignes directrices. Les données de l’étude ont été rassemblées à partir de huit référentiels de publications scientifiques en ligne, à savoir PubMed, Embase, Medline, Cochrane Library, SCOPUS, Wanfang, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) et Weipu, depuis le lancement de la base de données jusqu’au 26 juin 2022.
Les critères d’inclusion de l’étude comprenaient le type d’étude (essai contrôlé randomisé [RCTs]), la langue (anglais), les interventions de l’étude, la maladie de Parkinson cliniquement confirmée et les résultats rapportés sous forme d’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS) ou de score total UPDRS (MDS-UPDRS) de l’International Parkinson and Movement Disorder Society, score moteur UPDRS ou MDS-UPDRS, test de marche de six minutes (6MWT) ou indice quantitatif de contrôle de la sensibilité à l’insuline (QUICKI).
La sélection des publications comprenait des phases de sélection du titre, du résumé et du texte intégral, avec in vitro expériences exclues des analyses. L’extraction des données comprenait les caractéristiques de l’étude, la taille de l’échantillon de patients, les interventions diététiques (y compris la durée des interventions) et les résultats. L’instrument Cochrane sur le risque de biais pour les essais randomisés version 2 (ROB2) a été utilisé pour évaluer les publications incluses en termes de risque de biais pour ses cinq paramètres recommandés. L’outil GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) a également été utilisé pour évaluer la qualité et l’efficacité des données.
Les différences moyennes (DM) et les écarts types (SD) ont été utilisés pour normaliser les résultats des méta-analyses effectuées dans le logiciel Review Manager 5.4 de la Cochrane Collaboration. I2 a été calculé pour évaluer le degré de divergence entre les études et le test du chi carré afin d’estimer l’hétérogénéité entre les tests. Enfin, des analyses de sensibilité ont été réalisées pour évaluer les éventuels biais de publication.
Résultats de l’étude
L’examen initial de la base de données a révélé 9 970 titres d’études relatifs au sujet, dont 291 étaient des doublons. La sélection des résumés a réduit la liste à 28, tandis que la sélection du texte intégral a encore réduit la liste à 24 publications.
Les résultats des méta-analyses actuelles montrent que, même si les indices QUICKI décrivent des améliorations suite à une supplémentation alimentaire, les scores UPDRS (et ses dérivés) et 6MWT ne montrent aucune amélioration de ce type. En revanche, les résultats d’une revue systématique suggèrent que certains régimes nutritionnels, en particulier le régime méditerranéen, les régimes cétogènes et d’autres régimes comportant de faibles apports en protéines, réduisent considérablement les scores UPDRS et atténuent les symptômes de la MP motrice.
« À l’avenir, il sera nécessaire de mener des études sur un échantillon de taille suffisante pour évaluer l’impact de différents types d’interventions alimentaires sur les personnes atteintes de MP. »
Référence du journal :
- Wu, L., Chu, L., Pang, Y. et coll. Effets des compléments alimentaires, des aliments et des habitudes alimentaires dans la maladie de Parkinson : méta-analyse et revue systématique d’études randomisées et croisées. Eur J Clin Nutr (2024), DOI – 10.1038/s41430-024-01411-1,
2024-02-22 06:50:00
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