Les primes d’assurance maladie pourraient doubler si les soins privés sont retirés des hôpitaux publics, prévient l’assureur – The Irish Times

Le gouvernement a été averti que la suppression des soins de santé privés des hôpitaux publics pourrait entraîner “une augmentation inévitable et significative du coût de la détention d’une assurance maladie privée”, avec la possibilité que certaines primes doublent.

Dans une lettre écrite par Irish Life Health au ministère de la Santé le 13 avril, l’assureur a exprimé ses inquiétudes quant à l’impact des projets de modification de la réglementation sur les prestations minimales d’assurance maladie.

Actuellement, les assureurs maladie doivent fournir un niveau minimum de prestations dans tous les contrats, y compris les services de santé répertoriés fournis dans les hôpitaux privés et publics.

Il est proposé que la réglementation soit modifiée pour supprimer l’obligation d’offrir des soins privés dans les hôpitaux publics, conformément au plan de réforme Sláintecare.

Il s’est dit préoccupé par le fait qu’une «grande cohorte» de jeunes clients renoncerait probablement à détenir une assurance maladie privée plutôt que d’acheter des plans plus chers.

À la suite d’une réunion entre le secrétaire général du ministère de la Santé, Robert Watt, et le directeur général d’Irish Life Health, Gerard Davis, en mars, M. Davis a écrit à M. Watt pour l’avertir que cela réduirait considérablement la valeur des régimes d’assurance maladie d’entrée de gamme, qui sont populaires auprès des jeunes clients. .

Dans la lettre obtenue par The Irish Times par le biais d’une demande d’accès à l’information (FOI), il craignait qu’une “grande cohorte” de jeunes clients ne renonce probablement à détenir une assurance maladie privée plutôt que d’acheter des plans plus chers.

Il a également noté que les soins de santé maternels et infantiles limités ou inexistants dans les établissements privés entraîneraient une réduction similaire de la souscription à l’assurance maladie parmi ces cohortes.

Les clients plus âgés et plus risqués constituant une plus grande proportion de ceux qui détiennent une assurance maladie, M. Davis a averti qu’il était “inévitable” qu’il y ait “des augmentations significatives des primes” pour les clients nouveaux et existants.

“Même en dehors de l’inflation médicale importante actuelle et de la hausse des coûts des réclamations qui en résulte, nous estimons que les primes d’assurance maladie pour certaines personnes (par exemple, celles qui optent actuellement pour des plans d’entrée de gamme) pourraient potentiellement doubler dans un tel scénario”, a-t-il déclaré.

Exacerber la pression

La lettre prévenait que la suppression des soins privés des hôpitaux publics pourrait également exacerber la pression existante sur le système public, car les patients sont « exclus » des soins de santé privés.

Irish Life Health a suggéré que le ministère de la Santé adopte une approche «plus mesurée», où les hôpitaux publics auraient désigné une capacité de lits pour les patients assurés en privé qui diminuerait progressivement au fil du temps et finirait par être éliminée.

Dans une déclaration à The Irish Times, le ministère de la Santé a déclaré qu’il “pourrait avoir un impact sur le marché de l’assurance maladie privée en raison de la suppression des soins privés des hôpitaux publics”.

“Cette transition plus progressive laisserait le temps aux assureurs maladie de concevoir de nouvelles offres qui attireraient les jeunes clients et solidifieraient le système de notation communautaire”, a déclaré M. Davis. La tarification communautaire signifie que les assureurs doivent facturer le même montant pour un niveau de couverture donné, quels que soient l’âge, le sexe ou l’état de santé.

Dans une déclaration à The Irish Times, le ministère de la Santé a déclaré qu’il “pourrait avoir un impact sur le marché de l’assurance maladie privée en raison de la suppression des soins privés des hôpitaux publics”.

[ Over 40% of Sláintecare reforms suffered delay last year, report finds ]

[ Whether Sláintecare lives or dies is now in hands of the consultants ]

« La vision de Sláintecare est de parvenir à un système de santé et de protection sociale universel à un seul niveau, où chacun a un accès équitable aux services en fonction des besoins et non de la capacité de payer. La stratégie de mise en œuvre et le plan d’action de Sláintecare 2021-2023 notent que le retrait de la pratique privée des hôpitaux publics est un principe fondamental de Sláintecare, garantissant que les établissements de santé publics sont utilisés uniquement pour les patients publics et que les patients publics peuvent accéder aux hôpitaux publics sur la base de critères cliniques. besoin », a déclaré un porte-parole du ministère.

Le ministère a déclaré que le contrat de consultant public uniquement Sláintecare récemment introduit commencera à retirer les soins privés du système public, mais qu’un certain nombre de consultants conserveront probablement les contrats existants (pré-publics uniquement) pendant un certain temps.

Le département a ajouté qu’il avait demandé à Irish Life son point de vue sur la question “parallèlement à d’autres réformes en cours sous Sláintecare pour laisser suffisamment de temps pour mettre en place les améliorations nécessaires des capacités et des modèles de soins”.