2024-05-12 13:52:28
Des dizaines d’Ontariens expriment leur frustration à l’égard du système de santé de la province après que leurs médecins de famille les ont abandonnés comme patients ou ont menacé de le faire après qu’ils aient cherché des soins d’urgence ailleurs.
Près de 100 personnes ont contacté CTV News Toronto pendant plusieurs jours en réponse à un appel à des expériences personnelles avec le processus connu sous le nom de « radiation ».
Beaucoup ont déclaré qu’ils n’avaient aucune idée qu’ils pouvaient être abandonnés en tant que patients et qu’ils ne l’avaient découvert qu’après s’être rendus dans une autre clinique pour y être soignés.
Ashley Desrochers, une résidente d’Ottawa, a déclaré qu’à la mi-janvier, elle avait pris la décision de se rendre dans une clinique ouverte en dehors des heures d’ouverture pour obtenir des soins d’urgence après que ses jambes aient commencé à enfler gravement. Son médecin de famille a accepté de la voir, a-t-elle expliqué, mais n’a pas eu de disponibilité pendant environ deux mois.
Elle a décidé de se rendre dans un établissement sans rendez-vous associé à son fournisseur de soins primaires et, sur place, elle a vu son propre médecin de famille, qui lui a rapidement donné rendez-vous quelques jours plus tard.
Cependant, elle a déclaré que son médecin l’avait prévenue que si elle avait consulté un autre médecin alors qu’elle se trouvait dans l’autre clinique, il serait inculpé.
« Si je devais retourner à la clinique, il me libérerait comme patient, même si c’était la première fois que j’accédais à la clinique au cours de l’année », a déclaré Desrochers. «Cela m’a surpris. Je sais que les médecins doivent être payés pour leur temps et qu’ils ne peuvent pas se permettre d’envoyer leurs patients ailleurs. Mais lorsque nous sommes dans une situation où nous devons consulter notre médecin et que nous ne pouvons pas le voir, nous n’avons pas d’autre choix que d’aller ailleurs.
De nombreuses personnes qui ont contacté CTV News Toronto ont exprimé leur inquiétude face aux menaces de radiation, même si la majorité n’ont finalement pas été abandonnées en tant que patients.
Dans un cas, une personne souffrant de problèmes de santé mentale a déclaré qu’elle avait choisi de prendre un rendez-vous virtuel pour une évaluation et une prescription pendant un week-end. Elle a déclaré que lors de son prochain rendez-vous avec son médecin de famille, on lui avait dit que si elle consultait quelqu’un d’autre pour obtenir des soins, elle pourrait être radiée.
Le parent d’une jeune fille de 15 ans a écrit pour dire que son enfant avait reçu des soins alors qu’il était dans un camp d’été à cinq heures de là où se trouvait le cabinet de son médecin de famille. Elle a été retirée de la liste des patients de son médecin de famille à son retour.
Jennie Carr, de Mississauga, a déclaré à CTV News Toronto que son médecin lui avait envoyé une lettre après avoir emmené son fils adolescent, qui souffre d’une streptocoque saisonnier, dans une clinique sans rendez-vous pour des antibiotiques. Elle a dit qu’elle n’était pas en mesure de prendre rendez-vous pour ce jour-là.
« J’ai reçu un courriel de mon médecin me réprimandant parce que j’emmenais mon fils dans une clinique sans rendez-vous parce qu’ils sont facturés lorsque vous l’emmenez dans une clinique sans rendez-vous et, par respect pour ma relation avec mon médecin, je devrais attendre qu’il a de la disponibilité et s’il s’agit d’une urgence, nous devrions l’emmener aux urgences », a déclaré Carr.
Carr a depuis trouvé un nouveau fournisseur de soins primaires.
La plupart des réponses provenaient de patients cherchant des soins ailleurs, soit par nécessité urgente, soit par commodité pour des affections mineures.
Edward Chan, 36 ans, un résident de North York, a déclaré qu’il y a quelques années, il avait choisi de consulter virtuellement un médecin pour obtenir des orthèses, car il savait que cela pouvait prendre un certain temps pour obtenir un rendez-vous avec son fournisseur de soins primaires.
« C’est un cauchemar d’essayer de prendre rendez-vous. Et même lorsque vous arrivez au rendez-vous, vous attendez très, très longtemps avant de pouvoir le voir », a déclaré Chan à CTV News Toronto. “Je pensais que quelque chose comme ça ne nécessitait pas vraiment beaucoup de temps.”
En 20 minutes, il avait son ordonnance. Mais lorsqu’il a dû prendre rendez-vous pour son examen médical annuel avec son médecin de famille, la réceptionniste lui a dit qu’il avait été radié. Finalement, il a appris que c’était dû à sa décision de chercher des soins ailleurs.
“J’ai plaisanté avec mes amis et ma famille et je leur ai dit que mon médecin de famille venait de me virer”, a déclaré Chan. « Comment cela peut-il arriver au Canada ? »
Chan dit qu’il ne blâme pas son médecin de famille, soulignant qu’il consulte son fournisseur de soins primaires depuis plus de 30 ans. Il est plutôt en colère contre le système en place.
« Nous ne devrions pas avoir besoin de les consulter pour les plus petites choses comme les notes de maladie et les ordonnances », a-t-il déclaré. « Le fait que les médecins de famille soient punis pour cela, et ensuite nous sommes punis pour cela. C’est ridicule.”
Pourquoi cela arrive-t-il?
Les médecins de famille en Ontario sont rémunérés selon divers systèmes. Certains fonctionnent selon un modèle de rémunération à l’acte, dans lequel ils sont remboursés au titre du Régime d’assurance-maladie de l’Ontario (OHIP) pour chaque service qu’ils fournissent à un patient. L’autre est un système d’inscription, dans lequel les médecins sont payés par patient, quel que soit le nombre de fois qu’ils les voient.
Cependant, dans le cadre du système d’inscription ou de liste, chaque fois qu’un patient demande des soins ailleurs, le médecin de famille se voit déduire une partie du financement disponible.
«Cela varie de 50 à 100 pour cent (des frais)», a déclaré le Dr Fred Freedman de Toronto à CTV News Toronto.
Freedman affirme que le système de listes est bénéfique, car il permet aux médecins de prodiguer des soins sans se soucier du montant en dollars qui y est attaché. Cependant, a-t-il ajouté, cela signifie également que le ministère de la Santé considère comme un « échec » s’il ne peut pas répondre aux besoins d’un patient 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
« Nous nous engageons à fournir tous les services de pratique interne à toutes les personnes figurant sur notre liste. Mais cela n’interdit pas aux personnes figurant sur notre liste d’aller n’importe où pour obtenir leurs soins primaires, et cela est considéré comme un échec de notre pratique, de toute pratique figurant sur la liste, si un patient se rend ailleurs », a-t-il déclaré.
« Nous devons donc être là chaque fois qu’ils veulent des soins, mais s’ils décident d’aller ailleurs, c’est leur affaire et nous devons payer pour cela. »
Selon le ministère de la Santé, il y avait plus de 5 800 médecins de famille inscrits dans une organisation de santé familiale en 2022.
2 500 autres médecins font partie d’un groupe de santé familiale, 224 font partie d’un réseau de santé familiale et un peu plus de 1 600 médecins de famille travaillent selon un système de rémunération à l’acte.
« Les patients inscrits auprès d’un médecin de famille devraient toujours y chercher d’abord un traitement. Cependant, s’ils ont besoin de soins immédiats et ne peuvent pas accéder au médecin de famille, ils peuvent se faire soigner dans n’importe quel établissement de soins primaires, comme une clinique sans rendez-vous », a déclaré un porte-parole. » a déclaré le ministre de la Santé dans un communiqué. « S’ils doivent se rendre à un rendez-vous sans rendez-vous, les patients sont toujours encouragés à faire un suivi auprès de leur médecin de famille par la suite. »
« Dans certaines circonstances, lorsqu’un patient reçoit des soins de plus d’un fournisseur de soins de santé, un médecin inscrit peut décider de désinscrire un patient, mais peut continuer à lui fournir des services moyennant une rémunération à l’acte. »
Le gouvernement affirme que les déductions proviennent « d’un bonus potentiel qui peut être gagné par le groupe inscrit ». Le ministère affirme que cela n’a aucune incidence sur le salaire de base du médecin.
Le ministère affirme que les primes et primes représentent 10 pour cent de la rémunération d’un médecin.
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