Les patients atteints de psoriasis courent un risque plus élevé de maladie cardiaque

Le psoriasis est une maladie inflammatoire systémique chronique médiée par le système immunitaire qui touche 1 à 3 % de la population mondiale. Dans cette étude, un total de 503 patients atteints de psoriasis et sans maladie cardiovasculaire clinique ont subi une échocardiographie Doppler transthoracique pour évaluer la microcirculation coronarienne.

Les enquêteurs ont découvert une prévalence élevée de dysfonctionnement microvasculaire coronarien chez plus de 30 % des patients asymptomatiques au sein de la population étudiée.

Des études antérieures ont montré que les patients atteints de psoriasis sévère présentaient une morbidité et une mortalité cardiovasculaires accrues. Cependant, peu de recherches ont été menées sur les mécanismes spécifiques à l’origine de ce risque accru, notamment en ce qui concerne le dysfonctionnement microvasculaire coronarien.

“Nous voulions étudier plus en détail la prévalence du dysfonctionnement microvasculaire coronarien, telle qu’évaluée par la réserve de débit coronarien (CFR), dans une large cohorte de patients atteints de psoriasis sévère et son association avec la gravité et la durée du psoriasis, ainsi que d’autres caractéristiques du patients”, déclare l’investigateur principal Stefano Piaserico, du Université de Padoue (Italie).

L’étude a révélé que la gravité du psoriasis, évaluée par le score PASI (Psoriasis Area Severity Index), et la durée de la maladie étaient significativement associées. indépendant avec un taux de létalité chronique plus faibleainsi que la présence d’arthrite psoriasique.

En outre, les résultats de l’étude ont montré que les facteurs de risque cardiovasculaires conventionnels, tels que le tabagisme, l’hyperlipidémie et le diabète sucré, n’étaient pas associés de manière indépendante à une réduction du taux de létalité chez les patients atteints de psoriasis sévère. Ces résultats soulignent l’importance de prendre en compte les facteurs liés à l’inflammation et au psoriasis lors de l’évaluation du risque cardiovasculaire chez les patients atteints de psoriasis sévère.

Les résultats mettent en lumière le mécanisme potentiel par lequel le psoriasis augmente le risque de complications cardiovasculaires chez les personnes affectées, ce qui concorde avec les études antérieures sur les maladies inflammatoires chroniques, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et la sclérose systémique. L’étude soutient le rôle de l’inflammation systémique dans le développement du dysfonctionnement microvasculaire coronarien.

« Nous devons le faire, car cette population est particulièrement exposée à un risque élevé. “Nous pourrions émettre l’hypothèse qu’un traitement précoce et efficace du psoriasis permettrait de restaurer le dysfonctionnement et, à terme, de prévenir les risques futurs”, explique le chercheur.

« Conformément à cela, certaines études préliminaires ont démontré que le dysfonctionnement microvasculaire coronarien est restauré après un traitement avec des produits biologiques. Cependant, des études prospectives sont nécessaires pour confirmer si ces résultats se traduisent par une réduction des événements cardiovasculaires”, conclut Piaserico.