Plus tôt cette année, le ministère fédéral de la Santé a envoyé des lettres de rappel à plus de 5000 médecins généralistes ciblant la sur-commande de demandes de pathologie spécifiques. Les médecins ont été encouragés à réduire les demandes d’hormone stimulant la thyroïde (TSH), de tests de la fonction thyroïdienne (TFT), d’études sur le fer, de vitamine B12 et de vitamine D.
Ce sont tous des tests qui sont relativement courants pour les femmes depuis la préconception et pendant la grossesse.
Il s’agit d’un exercice de réduction des coûts qui affectera considérablement les femmes en début de maternitéet je suis personnellement un excellent exemple de l’impact que cela pourrait avoir.
Des tests sanguins récents ont révélé que mon taux de fer est étonnamment bas et j’ai besoin d’une infusion de fer. De plus, les résultats montrent que je dois ajuster mes médicaments pour Hashimotos, une maladie auto-immune que mon médecin généraliste a découverte lors d’un dépistage sanguin préconceptionnel approfondi il y a neuf ans. Ma situation n’est pas inhabituelle, surtout pour les femmes menstruées en âge de procréer.
La carence en fer est une carence minérale courante en post-partum et il est important de la corriger car ses symptômes associés – fatigue, mauvaise tolérance à l’exercice, essoufflement, mauvaise tolérance au stress et augmentation de l’anxiété et de la dépression – peuvent affecter de manière significative la vie quotidienne.
De nombreuses lettres de rappel ont été envoyées à des femmes généralistes qui, il est juste de le supposer, ont une population de patients majoritairement féminine.
Il n’est pas exagéré de dire qu’il s’agit d’un problème de genre, et je ne suis pas non plus alarmiste en présumant que cela affectera de manière significative les femmes dans la période post-partum vulnérable, lorsque les tests sanguins ne sont pas systématiques malgré une carence en minéraux et des problèmes de thyroïde survenant couramment pendant cette période de transformation.
J’ai interviewé plus de 300 mères sur mon podcast, Histoires de naissance australiennes, et il y a un certain nombre de thèmes communs dans leurs récits du post-partum : le dépassement, l’anxiété générale et l’épuisement sont des expériences courantes au cours du quatrième trimestre. Alors que de nombreuses femmes notent qu’elles ont été bien soignées pendant la grossesse, une fois qu’elles ont un bébé dans les bras, elles ont l’impression que leurs soins sont abandonnés. Au mieux, ils recevront un examen de 30 minutes six semaines après la naissance, qui comprendra des questions sur leur santé mentale et un rappel succinct pour faire leurs exercices du plancher pelvien, puis ils seront renvoyés.
Pour défendre leur propre santé, il faut éduquer, informer et faire confiance à leur médecin généraliste.
Le dépistage sanguin préventif devrait être une question de routine pour les femmes en post-partum six semaines après l’accouchement
Pendant la grossesse, il est courant qu’une femme subisse jusqu’à trois tests de dépistage sanguin, plus s’ils sont considérés à haut risque. Cependant, après l’accouchement, il n’y a pas de dépistage de routine, de sorte que de nombreuses femmes persistent malgré la fatigue et les fluctuations hormonales, les rejetant comme des symptômes standard de la nouvelle maternité lorsqu’il peut y avoir des causes sous-jacentes. L’épuisement postnatal est réel et des tests sanguins d’investigation sont impératifs pour s’assurer que les femmes accordent la priorité à leur santé et à leur bien-être après la naissance.
Les séquelles de la grossesse, de l’accouchement et de l’allaitement peuvent persister pendant des années. Le post-partum est pour toujours est une expression courante dans le monde de la naissance et si c’est vrai, alors l’épuisement postnatal et ses symptômes peuvent aussi être éternels s’ils ne sont pas traités. Pour les femmes qui ont le privilège financier d’un médecin généraliste de confiance, il leur sera sans doute facile d’accéder au dépistage sanguin post-partum. Mais pour ceux qui sont économiquement ou socialement défavorisés et qui ne peuvent accéder qu’à des soins facturés en gros, avoir la conscience et la confiance nécessaires pour défendre leur propre santé dans un climat de réduction des coûts est peu probable.
Les nouvelles mères ont besoin de soutien pendant la période post-partum, y compris les encouragements et les conseils d’un médecin de famille de confiance. Un accès limité à des soins de santé adéquats sous la forme de tests sanguins de routine entraînera de mauvais résultats en matière de santé physique et mentale, dont les effets sont considérables.
