Les montres intelligentes s’avèrent efficaces pour détecter les arythmies cardiaques chez les enfants

Une étude récente publiée dans la revue Médecine de la communication explique comment les montres intelligentes peuvent faciliter le diagnostic des arythmies chez les enfants.

Étude: Utilité des montres intelligentes pour identifier les arythmies chez les enfants. Crédit d’image : PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com

Arrière-plan

Les montres intelligentes et autres appareils portables deviennent de plus en plus populaires et permettent aux utilisateurs de surveiller en permanence leur santé, ce qui fait que leur valeur pour le diagnostic médical est bien reconnue. Bien que l’utilité de ces dispositifs pour les adultes ait fait l’objet de nombreuses recherches, notamment pour surveiller la santé cardiaque et réduire le temps nécessaire à la détection des rythmes symptomatiques, on sait peu de choses sur la manière dont ils peuvent être utilisés pour surveiller les indicateurs de santé des enfants.

Les palpitations et les anomalies du rythme cardiaque sont une des principales causes de référence en cardiologie pédiatrique. Cependant, les méthodes non invasives existantes, telles que les moniteurs de rythme par patch, ne sont pas toujours efficaces pour diagnostiquer les arythmies, car les symptômes sont souvent peu fréquents et les enfants ne peuvent pas porter de moniteurs aussi longtemps que les adultes.

Les méthodes invasives telles que les moniteurs à boucle implantable (ILR) permettent une surveillance à long terme. Cependant, cette approche n’est peut-être pas idéale pour les enfants, démontrant ainsi la nécessité de meilleures méthodes non invasives pour surveiller la santé cardiaque des enfants.

Il reste un besoin évident d’une surveillance cardiaque étendue non invasive à plus long terme chez les enfants.

La surveillance de la santé cardiaque des enfants grâce à la technologie portable est associée à des défis importants, car les enfants ont généralement une fréquence cardiaque plus élevée que les adultes et sont plus actifs physiquement. Une autre considération est que les algorithmes utilisés pour détecter les arythmies ont été conçus pour les adultes et peuvent ne pas être adaptés aux arythmies courantes chez les enfants.

À propos de l’étude

De nombreuses montres intelligentes contiennent un capteur optique qui envoie des alertes lorsque la fréquence cardiaque atteint des niveaux anormalement élevés. Ces appareils permettent également aux utilisateurs ou à leurs soignants de lancer des enregistrements d’électrocardiogramme (ECG) lorsqu’un rythme cardiaque atypique a été détecté.

Dans la présente étude, les chercheurs émettent l’hypothèse que les montres intelligentes d’une entreprise de fabrication d’électronique bien connue pourraient conduire à l’identification d’arythmies chez les enfants. À cette fin, une étude rétrospective a été réalisée en obtenant et en analysant des enregistrements soumis par des enfants dans un hôpital pédiatrique de 2018 à 2022.

La base de données de l’hôpital a été interrogée pour identifier les observations pertinentes. Les patients ont été inclus dans l’étude si eux-mêmes ou leurs soignants ont documenté une arythmie à l’aide de leur appareil, et le diagnostic a ensuite été confirmé par un électrophysiologiste pédiatrique. L’ensemble de données comprenait également des informations démographiques, le type d’arythmie et les résultats d’autres tests de surveillance cardiaque invasifs et non invasifs.

Résultats de l’étude

Au total, 73 patients sans arythmie connue auparavant ont utilisé leurs montres intelligentes pour la surveillance cardiaque. Grâce aux critères d’éligibilité, 41 patients et 145 cas ont été identifiés.

L’âge moyen des enfants participant à l’étude était de 13,8 ans, avec un poids moyen de 57,2 kg. Un seul patient présentait une fonction ventriculaire modérément déprimée lors de la réalisation d’un ECG, alors que cinq patients souffraient d’une cardiopathie congénitale. Alors que 18 patients ont initié des enregistrements ECG, les 23 autres ont utilisé le système d’alerte de fréquence cardiaque élevée.

Chez environ 71 % des patients, l’appareil a permis de diagnostiquer des arythmies cardiaques non identifiées auparavant. Notamment, les moniteurs traditionnels n’ont pas pu détecter les arythmies chez 29 % des patients qui ont ensuite été examinés à l’aide de moniteurs de rythme par patch, de moniteurs d’événements sur 30 jours ou de moniteurs Holter.

Chez 88 % des patients, le diagnostic d’arythmie était lié à une tachycardie supraventriculaire (TSV). D’autres diagnostics moins courants comprenaient la tachycardie ventriculaire, le bloc cardiaque complexe et la tachycardie complexe large.

Conclusions

La présente étude présente des preuves convaincantes concernant l’utilité des montres intelligentes pour enregistrer les événements d’arythmie chez les enfants et leur capacité à capturer des événements que les méthodes traditionnelles ne peuvent pas détecter. Dans d’autres cas, l’appareil s’est également avéré utile pour surveiller la progression ou la rechute d’une maladie existante. Il s’agit de l’une des premières études sur les montres intelligentes en tant qu’outil de diagnostic pour les enfants, comblant ainsi une lacune dans la recherche sur cette population.

Les études sur la précision des montres intelligentes de ce fabricant particulier suggèrent généralement que le moniteur de pouls continu est en accord avec celui des moniteurs traditionnels. Cependant, le capteur du fabricant est souvent considéré comme moins précis pour les fréquences cardiaques supérieures à 210 battements par minute et les événements qui durent moins d’une minute.

De plus, l’algorithme qui identifie les fréquences cardiaques élevées et envoie des alertes a été conçu sur la base d’utilisateurs adultes. Ces limites soulignent l’importance de la fonction ECG dans la caractérisation des arythmies chez les enfants.

Notamment, la présente étude était une série de cas rétrospectifs plutôt qu’un essai clinique randomisé. En conséquence, les chercheurs n’ont pas pu calculer le taux réel de faux positifs.

De plus, il n’a pas été possible de conclure avec certitude que les patients exclus de l’étude ne présentaient pas d’arythmies. Les chercheurs n’ont pas non plus pu éliminer les biais de sélection de leur échantillon. Étant donné que les chercheurs se sont concentrés sur un produit spécifique, leur échantillon a été limité aux personnes intéressées et ayant accès à ce produit.

De futures études pourraient renforcer ces résultats grâce à des essais randomisés et en se concentrant sur une population plus large.