Les médicaments contre les maladies chroniques peuvent affecter la température corporelle : Étude | Santé

Une étude a révélé que les médicaments utilisés pour traiter diverses maladies chroniques peuvent entraver la capacité du corps à perdre de la chaleur et à réguler sa température centrale à des niveaux optimaux.

L’étude a été publiée dans la revue “Pharmacological Reviews”.

La perte d’une thermorégulation efficace a des implications pour les personnes âgées recevant un traitement pour des maladies telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires, la maladie de Parkinson/la démence et le diabète, en particulier par temps chaud.

Les scientifiques ont étudié les associations et les effets des médicaments sur la thermorégulation. Les résultats de l’examen ont été présentés de manière thématique, en se concentrant sur les classes de médicaments utilisés pour traiter les maladies chroniques couramment diagnostiquées (par exemple, le diabète, les maladies cardiovasculaires, les maladies neurodégénératives et le cancer). Les résultats ont été publiés dans Pharmacological Reviews, intitulés Effects of Medications on Heat Loss Capacity in Chronic Disease Patients: Health Implications Amidst Global Warming.

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Les résultats montrent que les médicaments utilisés pour traiter les maladies chroniques courantes, comme les anticoagulants, les médicaments contre l’hypertension, les médicaments contre la maladie de Parkinson/Alzheimer et certains médicaments de chimiothérapie, peuvent rendre plus difficile pour le corps humain de supporter le temps chaud en réduisant sa capacité à transpirer ou à transpirer. augmenter le flux sanguin vers la peau.

L’auteur principal et doctorant de deuxième année du programme de recherche translationnelle sur le potentiel humain, Jericho Wee, a déclaré : « La hausse des températures mondiales causée par le changement climatique pose un problème de santé important pour les patients cliniques qui dépendent de médicaments et de soins de santé à long terme. De plus en plus, nous continuerons de voir de plus en plus de patients âgés, dont beaucoup souffrent de plusieurs problèmes de santé et prennent simultanément différents types de médicaments pour gérer leurs maladies chroniques, ce qui aggrave le risque de maladies liées à la chaleur et de déshydratation. Comprendre comment chaque médicament affecte la thermorégulation, face à des environnements plus chauds, est la première étape cruciale pour prédire les effets possibles sur la santé lorsque plusieurs médicaments sont pris simultanément.

Alors que les revues précédentes ont mis en évidence les effets des médicaments sur la chaleur, la portée de ces revues n’a pas présenté de preuves dans le contexte des maladies chroniques et du vieillissement. L’examen narratif de l’équipe présente les preuves dans le contexte des températures ambiantes élevées et de leur impact sur les personnes souffrant de maladies chroniques qui prennent des médicaments à long terme et à vie.

L’auteur principal Assoc Prof Jason Lee a déclaré: «Cette revue souligne l’importance d’étudier les mécanismes de thermorégulation altérée chez les personnes atteintes de diabète et d’autres conditions cardiométaboliques pour prévenir les conditions induites par la chaleur. Ceci est particulièrement pertinent à Singapour et dans de nombreux autres pays, où les populations vieillissent rapidement et les températures ambiantes augmentent. Les physiologistes pharmacologiques et thermaux devraient concentrer leurs efforts transdisciplinaires sur ce domaine de recherche pour affiner et améliorer les directives de prescription de médicaments sûrs afin de préserver la santé des personnes qui ont besoin de ces médicaments, même par temps chaud.

Le professeur Assoc Melvin Leow, co-auteur de la revue et endocrinologue consultant principal à l’hôpital Tan Tock Seng, a déclaré: “Les médecins ne sont souvent pas conscients des dommages potentiels que certains médicaments peuvent causer en compromettant les mécanismes de contrôle de la thermorégulation du corps. C’est un domaine particulièrement important à approfondir car les personnes atteintes de maladies chroniques et les personnes âgées sont susceptibles d’avoir des effets néfastes sur la santé à cause de la chaleur, en raison de leur capacité de thermorégulation réduite. Il est opportun et prudent que les scientifiques et les médecins collaborent encore plus étroitement dans ce domaine important qui touche un large éventail de domaines médicaux disciplines. » L’étude a été soutenue par la National Research Foundation, Cabinet du Premier ministre de Singapour dans le cadre de son programme Campus for Research Excellence and Technological Enterprise (CREATE).

Les patients prenant certains médicaments anticancéreux ont signalé des symptômes de bouffées de chaleur, tels que des réactions de transpiration inappropriées et une augmentation de la température centrale qui affecte la qualité de vie. Il a été démontré que l’exercice et l’amélioration des niveaux de condition physique réduisent la fréquence des bouffées de chaleur et améliorent les réponses thermorégulatrices dans d’autres maladies chroniques telles que le diabète, et cela reste un élément crucial dans le maintien des fonctions nerveuses et cardiovasculaires des patients atteints de cancer. Cependant, les déficiences et les limitations corporelles causées par la chimiothérapie et les médicaments peuvent limiter leur capacité à faire de l’exercice, ce qui perpétue un cycle de perte de capacité d’exercice qui est crucial pour leur rétablissement.

Maladie cardiovasculaire : les patients atteints de maladies cardiovasculaires, telles que les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque, sont plus vulnérables à une exposition à une chaleur élevée, car leur cœur travaillera plus fort pour acheminer le sang vers la peau et les muscles pour maintenir la température centrale à un niveau optimal. niveau tout en maintenant le rendement du travail. Les médicaments antiplaquettaires, tels que l’aspirine et le clopidogrel, sont généralement pris pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, ce qui pourrait entraîner un accident vasculaire cérébral ou une maladie cardiaque. Pourtant, ces médicaments antiplaquettaires peuvent augmenter la température centrale, que ce soit au repos ou pendant l’exercice. Ces médicaments réduisent également le flux sanguin cutané et suppriment les réponses sudoripares, ce qui signifie que les réponses thermorégulatrices seraient moins sensibles à la chaleur accumulée et retarderaient leur refroidissement, ce qui pourrait entraîner un coup de chaleur. Utilisé pour plusieurs affections cardiovasculaires, telles que les cardiopathies ischémiques, l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque, les bêta-bloquants peuvent réduire le flux sanguin cutané pendant le stress thermique en réduisant la tension artérielle et en facilitant une constriction supplémentaire des vaisseaux sanguins cutanés. Cependant, les résultats des effets des bêta-bloquants sur les réponses sudoripares restent mitigés, certaines études ne montrant aucun changement dans la transpiration, tandis que d’autres démontrent une réduction de la transpiration. En tant que tel, des efforts de recherche plus importants sont nécessaires pour comprendre comment différents types de bêta-bloquants peuvent avoir un impact sur la transpiration.

Certaines études ont mis en évidence que le type de bêta-bloquant est une considération supplémentaire. Par exemple, les bêta-bloquants non sélectifs comme le propranolol, largement prescrits au niveau de la population, peuvent entraîner des troubles plus importants de la thermorégulation que les bêta-bloquants sélectifs qui ne ciblent que les tissus cardiaques ou périphériques. Par conséquent, les bêta-bloquants non sélectifs pourraient prédisposer les patients à des contraintes thermiques plus importantes et à des maladies liées à la chaleur.

Diabète : Il a été démontré que l’insuline, qui est généralement utilisée pour réduire l’hyperglycémie ou l’hyperglycémie chez les patients atteints de diabète de type 1, altère la capacité du corps à réguler correctement la chaleur. Il augmente également la production de chaleur métabolique au repos et pendant l’exercice, ce qui peut être fatal à l’organisme lorsque la chaleur accumulée ne peut pas être dissipée rapidement. Pour les patients atteints de diabète de type 2 qui ont consommé de la metformine pour gérer leur état, près de 30 % des patients souffrent de diarrhée et de nausées lors de la première prescription du médicament. Si la perte de liquide ne peut pas être suffisamment compensée, les patients, en particulier les personnes âgées, courent un risque plus élevé de déshydratation, ce qui peut entraîner une plus grande tension cardiovasculaire lors d’un stress thermique à l’effort.

Maladies neurocognitives : en raison d’un déséquilibre interne des niveaux de dopamine et d’acétylcholine, les patients atteints de maladies neuropsychiatriques telles que la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer présentent un dysfonctionnement de la thermorégulation lorsque leur corps est incapable de contrôler sa température. Cependant, les médicaments pour gérer ces affections neurologiques sont connus pour altérer le contrôle du cerveau sur la thermorégulation et les réponses thermorégulatrices, telles que la transpiration et la vasodilatation cutanée, ce qui peut entraîner à la fois une hyperthermie et une hypothermie. Les anticholinergiques et les inhibiteurs de la cholinestérase sont prescrits pour améliorer les fonctions motrices et cognitives. symptômes dans le cerveau des patients atteints de la maladie de Parkinson. Cependant, ces agents modifient également les niveaux de dopamine et d’acétylcholine, induisant probablement des changements dans la commande centrale de thermorégulation qui affectent le traitement central et l’intégration des informations thermiques et engourdissent les réponses instinctives au stress thermique, tout en augmentant la température centrale du corps. Cela pourrait entraîner un risque accru de développer des maladies liées à la chaleur.

Les agents de remplacement de la dopamine et les agonistes de la dopamine sont généralement prescrits aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson pour augmenter les niveaux de dopamine afin d’aider au mouvement et à la coordination. Bien qu’ils soient très efficaces, il a été observé que ces agents influencent de manière significative la thermorégulation et altèrent les réponses de la transpiration qui sont cruciales pour la dissipation de la chaleur. Il est important que la posologie de ces agents soit convenablement ajustée pour minimiser l’apparition de séquelles sévères.

Cette histoire a été publiée à partir d’un fil d’actualité sans modification du texte. Seul le titre a été modifié.