Les médecins généralistes ont la boîte à outils pour se concentrer sur ce qui est bon pour les patients et la planète – The Irish Times

C’est un paradoxe de la médecine moderne ; nous nous efforçons de faire de notre mieux pour nos patients et nos communautés, mais si le secteur mondial de la santé était un pays, il serait le cinquième émetteur mondial de carbone.

The Lancet a décrit la crise climatique comme “la plus grande menace mondiale pour la santé du 21e siècle”. Dans le cadre de notre travail en tant que professionnels de la santé, nous devons être conscients non seulement de nos préoccupations actuelles, mais aussi de la situation dans son ensemble. Nous savons que de petits changements peuvent avoir un grand effet, et ce qui est bon pour la planète est bon pour nous-mêmes.

L’Irish College of General Practitioners, l’organisme bienveillant et expert qui conseille les médecins de famille comme moi, a publié une boîte à outils Glas très appréciée. Glas signifie vert en irlandais et la boîte à outils est une sorte de petit guide pour gérer nos pratiques et gérer nos patients de manière durable et saine, ce qui sera bon pour nos patients et la planète.

Toute personne utilisant un inhalateur peut envisager de discuter avec son médecin du type d’appareil et de la façon dont elle l’utilise

Les inhalateurs en sont un exemple. Les hydrofluorocarbures que l’on trouve dans les inhalateurs multidoses ont un potentiel de réchauffement global de 1 000 à 3 000 fois supérieur à celui du CO2. Chacun des inhalateurs les plus couramment prescrits en Irlande, le salbutamol MDI, équivaut à jusqu’à 28 kg de carbone, ce qui équivaut à conduire de Tralee à Dublin (280 km). Si le type d’inhalateur est changé (et non le médicament), l’empreinte carbone est inférieure à 1 kg de CO2 par inhalateur, ce qui équivaut à parcourir seulement 6,5 km. C’est un peu comme passer d’une voiture diesel à une voiture électrique – il existe une alternative plus respectueuse de la planète.

Toute personne utilisant un inhalateur peut envisager de discuter avec son médecin du type d’appareil et de la façon dont elle l’utilise, de la façon dont elle s’en débarrasse et si elle l’utilise de manière appropriée et de la manière qui lui convient le mieux.

Le Glas Toolkit est facile à télécharger à partir du Site Internet de l’ICGP et de nombreux cabinets s’y sont déjà inscrits. En fait, il pourrait être utilisé comme modèle pour toutes sortes de petites entreprises. Il y a une section importante sur la façon d’inciter votre personnel et vos clients à apporter des changements. Essentiellement, vous chargez quelqu’un de fixer des objectifs, de réduire les coûts, de réduire le gaspillage, d’avoir des réunions régulières et de fixer des dates pour atteindre les objectifs. Chaque cabinet de médecin généraliste est extrêmement occupé, une bonne planification est donc essentielle.

Les médecins encouragent les mères à allaiter depuis des années. Les avantages pour la santé sont bien connus, mais je ne connaissais pas (jusqu’à ce que je le lise dans Glas) les dommages environnementaux causés par les substituts du lait maternel. Le lait maternel a zéro ou un minimum de déchets. Les préparations pour nourrissons sont majoritairement composées de lait de vache. La production de lait et de viande représente une grande partie des gaz à effet de serre de l’industrie alimentaire qui, à son tour, représente près d’un tiers des gaz à effet de serre. L’empreinte eau moyenne du lait de vache entier est d’environ 940 L/kg : un kilogramme de lait donne environ 200 g de lait en poudre, ce qui signifie que l’empreinte eau du lait en poudre seul est d’environ 4700 L/kg1. La production de méthane provenant du bétail vient juste après la production de l’industrie pétrolière et gazière,149 et le méthane emprisonne la chaleur dans l’atmosphère terrestre 30 fois plus puissamment que le dioxyde de carbone.

De nombreux médicaments sont prescrits pour une raison qui n’est plus nécessaire et peut nuire au patient

Le lait de vache n’est pas adéquat sur le plan nutritionnel pour un nourrisson en développement; par conséquent, la supplémentation est obligatoire. Des additifs sont nécessaires : par exemple, l’huile de palme, de noix de coco, de colza et de tournesol ; huiles fongiques, d’algues et de poisson; et minéraux et vitamines. L’utilisation de ces ressources a un effet supplémentaire et incontestable sur l’environnement.

Lecteurs souffrant de maladies chroniques telles que le diabète, la MPOC [chronic obstructive pulmonary disease] et l’insuffisance cardiaque peut être familiarisée avec le bilan de santé chronique. Il s’agit d’une merveilleuse partie de la médecine générale appelée gestion des maladies chroniques. Le prescripteur passe en revue ses médicaments et, le plus souvent, réduira ou arrêtera ce qui n’est plus nécessaire, tout en prescrivant de manière plus appropriée. C’est ce qu’on appelle la déprescription.

De nombreux médicaments sont prescrits pour une raison qui n’est plus nécessaire et peut nuire au patient. Une infirmière en soins palliatifs m’a dit récemment qu’elle se rendait encore dans des maisons où les armoires sont remplies de médicaments inutilisés et non ouverts, qui ont tous été fabriqués dans une usine, transportés et emballés, souvent à d’énormes frais financiers et environnementaux. L’exercice est l’une des meilleures prescriptions, avec une réduction de la mortalité toutes causes pouvant atteindre 30 % et les médecins généralistes encourageront l’exercice et la prescription sociale.

La médecine générale déplace l’accent de la lutte contre les incendies vers des modes de vie sains et des modèles durables.