Les médecins affirment que les nouvelles règles sur l’avortement pourraient limiter l’accès des femmes aux soins de santé

Les nouvelles règles proposées pour les médecins de l’Iowa qui pratiquent des avortements pourraient réduire davantage le nombre de prestataires de soins de santé pour femmes dans l’État – qui est déjà le plus bas par habitant du pays – selon plusieurs médecins.

“En tant qu’obstétricien-gynécologue exerçant dans une zone rurale, je me considère comme rare – je suis une rareté”, a déclaré le Dr Emily Boevers, obstétricienne-gynécologue au Waverly Health Center, dans le nord-est de l’Iowa. “Je pense qu’il est très important que le conseil d’administration considère l’impact de ces règles sur les médecins qui exercent, essayant de soigner des patients qui se trouvent dans les déserts de santé maternelle et les zones mal desservies de l’Iowa.”

Boevers a fourni ses commentaires au Conseil de médecine de l’Iowa jeudi lors d’une audience publique visant à obtenir des commentaires sur nouvelles règles il envisage pour les médecins de l’État. Personne n’a témoigné jeudi en faveur des règles telles qu’elles sont écrites. Le conseil d’administration devrait discuter des règles et des commentaires lors d’une réunion la semaine prochaine.

Ces règles sont le résultat d’une loi restrictive sur l’avortement adoptée l’année dernière par les législateurs des États, qui interdirait la plupart des avortements après environ six semaines de gestation. Un juge a temporairement bloqué l’entrée en vigueur de la loi peu après son adoption, et la Cour suprême de l’Iowa examine actuellement la constitutionnalité de la loi.

Les règles proposées exigeraient qu’un médecin qui a l’intention de pratiquer ou de provoquer un avortement fasse une tentative « de bonne foi » pour détecter un « battement de cœur fœtal » à l’aide d’une échographie abdominale avant de procéder.

«Cet effort doit être fait de bonne foi et conformément à la pratique médicale standard et à un jugement médical raisonnable», indique la règle proposée.

Les opposants à la nouvelle loi affirment que l’expression « battement de cœur fœtal » est un terme inapproprié lorsqu’elle fait référence à la première activité cardiaque détectable d’un embryon en développement. Les embryons deviennent des fœtus à la fin de la 10e semaine de grossesse, selon la Bibliothèque nationale de médecine.

Les règles utilisent également le terme « femme » pour décrire la personne qui cherche à avorter, alors qu’en pratique, cette personne peut avoir moins de 18 ans.

“Je recommanderais à ce conseil de travailler fortement avec le gouvernement de l’État pour trouver une certaine clarté concernant ces problèmes cliniques”, a déclaré le Dr Steven Wahle, de Cedar Rapids. Il n’a pas précisé quelles parties des nouvelles règles nécessitent des éclaircissements.

Wahle aide à diriger l’hôpital UnityPoint Health – St. Luke et a déclaré que l’ambiguïté des nouvelles règles pourrait rendre plus difficile la rétention et le recrutement de médecins spécialistes.

«Cela affecte certains de nos résidents qui sortent de leur formation et où ils vont pratiquer», a-t-il déclaré. « Les médecins sont très réticents à prendre des risques. »

Un médecin qui ne respecte pas les nouvelles règles ou la nouvelle loi pourrait être passible d’amendes allant jusqu’à 10 000 $ et de la révocation de son permis.

Le Dr Rebecca Shaw, obstétricienne-gynécologue de longue date qui enseigne à l’Université de Des Moines, a déclaré que ses étudiants en médecine pourraient choisir de travailler dans un autre État en raison des nouvelles règles.

« L’Iowa a déjà un problème important avec la main-d’œuvre, notamment en ce qui concerne la santé des femmes », a-t-elle déclaré. « J’espère que nous ne ferons pas quelque chose qui nous fera encore plus reculer dans le temps en ce qui concerne notre main-d’œuvre et les soins aux patients. »

La loi prévoit des exceptions pour les grossesses résultant d’un viol et d’un inceste, ainsi que pour les grossesses qui menacent la vie de la patiente.

Les règles proposées exigent que les médecins interrogent leurs patients qui demandent une exception pour viol ou inceste, dans le cadre d’une « évaluation de bonne foi selon laquelle la femme dit la vérité ».

«Le médecin… peut exiger que la femme signe un formulaire de certification attestant que les informations qu’elle a fournies étaient vraies et exactes au meilleur de la compréhension de la femme», indiquent les règles proposées.

Le Dr Boevers, obstétricien-gynécologue à Waverly, a déclaré que ces exigences pourraient entraver la capacité des médecins à entretenir des relations de confiance avec leurs patients.

« Traiter nos patients comme des personnes qui doivent être interrogées sur leurs traumatismes et traiter les prestataires comme des extensions du gouvernement… va mettre en péril notre capacité à nouer des liens avec nos patients et à leur fournir de bons soins », a déclaré Boevers. “Cela va également compromettre notre capacité à recruter et à retenir des prestataires dans l’État.”

Le Conseil de médecine doit se réunir les 11 et 12 janvier.