Les analyses des poumons des utilisateurs de pot ont révélé une surprise alarmante : les fumeurs réguliers de marijuana semblent être plus à risque de lésions pulmonaires que les personnes qui fument seules.
Docteur Giselle Revah
“Il y a une perception publique que la marijuana est sans danger”, a déclaré Giselle Revah, MD, radiologue à l’Université d’Ottawa, Ontario, Canada. “Cette étude soulève des inquiétudes quant au fait que cela pourrait ne pas être vrai.”
Revah a déclaré qu’elle pouvait souvent dire immédiatement si une tomodensitométrie provenait d’un fumeur de cigarettes lourd ou de longue date. Mais avec la légalisation et l’augmentation consommation de marijuana au Canada et de nombreux États américainselle a commencé à se demander ce que la consommation de cannabis fait aux poumons et si elle serait capable de différencier ses effets de ceux de la cigarette.
Elle et ses collègues examiné rétrospectivement scanners thoraciques de 56 fumeurs de marijuana et les ont comparés aux scanners de 57 non-fumeurs et de 33 utilisateurs de tabac seuls.
Emphysème était significativement plus fréquente chez les fumeurs de marijuana (75 %) que chez les non-fumeurs (5 %). Lorsque appariés pour l’âge et le sexe, 93 % des fumeurs de marijuana souffraient d’emphysème, contre 67 % de ceux qui ne fumaient que du tabac (P = 0,009).
Sans appariement selon l’âge, les taux d’emphysème sont restés légèrement plus élevés chez les consommateurs de marijuana (75 % contre 67 %), bien que la différence ne soit plus statistiquement significative. Pourtant, plus de 40% du groupe de la marijuana avait moins de 50 ans et tous les consommateurs de tabac uniquement avaient 50 ans ou plus, ce qui signifie que les fumeurs de marijuana peuvent développer des lésions pulmonaires plus tôt ou avec moins d’exposition, a déclaré Revah.
Revah a ajouté que ses collègues en médecine familiale ont déclaré que les résultats correspondaient à leur expérience clinique. “Dans leurs pratiques, ils ont des patients plus jeunes souffrant d’emphysème”, a-t-elle déclaré.
Les fumeurs de marijuana ont également montré des taux plus élevés d’inflammation des voies respiratoires, y compris un épaississement bronchique, bronchectasieet impaction mucoïde, avec et sans appariement selon le sexe et l’âge, ont découvert les chercheurs.
Les résultats ne sont «même pas un peu surprenants», selon Alan Kaplan, MD, un médecin de famille en Ontario qui possède une expertise en santé respiratoire. Il est l’auteur d’un Bilan 2021 sur le cannabis et la santé pulmonaire.
Dans un accompagnement éditorial l’article de journal, les experts pulmonaires notent que les nouvelles données donnent un contexte à une récente augmentation des références pour pneumothorax non traumatique. Les auteurs disent qu’ils ont reçu 22 de ces références au cours des 2 dernières années, mais qu’ils n’en avaient reçu que six entre 2012 et 2020. “Beaucoup, mais pas tous, de ces patients ont des antécédents documentés de consommation de marijuana”, écrivent-ils.
L’une des raisons des dommages supplémentaires peut être la façon dont la marijuana est inhalée, a déclaré Kaplan. Les fumeurs de marijuana “prennent une grande inspiration, et ils la poussent vraiment dans les poumons et maintiennent la pression dessus, ce qui peut en fait provoquer une distension des alvéoles avec le temps”.
Parce que la plupart des fumeurs de marijuana dans l’étude fumaient également des cigarettes, il est impossible de discerner si les dommages observés ont été causés par la marijuana seule ou par une synergie avec le tabac, a déclaré Revah.
Pourtant, les résultats sont frappants, a-t-elle déclaré, car le groupe de la marijuana a été comparé à des fumeurs qui avaient de longs antécédents de tabagisme – 25 à 100 paquets-années – et qui participaient à un programme de dépistage du cancer du poumon à haut risque.
Revah et ses collègues mènent actuellement une étude prospective plus vaste pour voir s’ils peuvent confirmer leurs conclusions.
“Le message aux médecins est de poser des questions sur la consommation de cannabis”, a déclaré Kaplan. Dans le passé, les gens étaient réticents à admettre qu’ils consommaient du cannabis. Même avec la légalisation, ils peuvent être lents à en parler à leur médecin. Mais les cliniciens doivent toujours essayer d’identifier les utilisateurs fréquents, en particulier ceux qui sont prédisposés aux affections pulmonaires. S’ils ont l’intention de consommer de la drogue, le conseil devrait être : “Il existe des moyens plus sûrs de consommer du cannabis”, a-t-il déclaré.
Revah et Kaplan n’ont révélé aucune relation financière pertinente.
Radiologie. Publié en ligne le 15, 2022. Texte intégral, Éditorial
Donavyn Coffey est un journaliste basé au Kentucky qui fait des reportages sur la santé, l’environnement et tout ce qui affecte notre façon de manger. Elle est titulaire d’une maîtrise de l’Institut de journalisme Arthur L. Carter de la NYU et d’une maîtrise en nutrition moléculaire de l’Université d’Aarhus au Danemark. Vous pouvez voir plus de son travail dans Wired, Scientific American, Popular Science et ailleurs.
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