Il est bien connu que le sang ne peut pas être donné à une autre personne si ses groupes sanguins ne correspondent pas bien. Mais les allergies sont-elles également un obstacle ?
Des scientifiques japonais ont découvert que les réactions transfusionnelles allergiques (RTA) – un effet secondaire potentiellement mortel des transfusions sanguines dont les mécanismes sont peu clairs – pourraient être liées aux allergies alimentaires chez les enfants.
On pense que les RTA sont causées par une allergie de type 1 médiée par les immunoglobulines E (IgE), mais l’allergène responsable est souvent inconnu.
Dans leur étude, ils ont découvert que les ATR pouvaient être déclenchés par la présence d’allergènes dans le sang du donneur, influencés par ce que les donneurs ont mangé avant de donner leur sang. Ces découvertes pourraient ouvrir la voie à des transfusions sanguines plus sûres grâce au développement de mesures préventives et de contre-mesures contre les ATR, ont-ils déclaré.
Les transfusions sanguines sont souvent des procédures vitales dans divers contextes médicaux. Ils sont nécessaires non seulement après une perte de sang grave due à une intervention chirurgicale ou à un traumatisme, mais également comme traitement standard pour certains troubles sanguins comme l’anémie et la drépanocytose. Campagne de don de sang « Blood Brothers » par Tsahal et MDA, octobre 2019 (crédit : MAGEN DAVID ADOM)
Cependant, les transfusions sanguines peuvent avoir des effets secondaires graves, les ATR étant particulièrement répandus chez les enfants. Bien que les scientifiques pensent que les RTA sont causées par une allergie de type 1 médiée par les immunoglobulines E (IgE) (ou « hypersensibilité immédiate »), les allergènes responsables ne sont pas toujours connus.
Une équipe de recherche composée du Dr Ryu Yanagisawa de l’hôpital universitaire de Shinshu, du Dr Minoru Tozuka et du Dr Yasunori Ito de l’hôpital pour enfants de Nagano, a entrepris d’en apprendre davantage. Dans leur nouvelle étude publiée en ligne dans la revue Allergie Intitulé « Activation des basophiles chez les enfants souffrant d’allergies alimentaires par le sang provenant de donneurs ingérant l’aliment correspondant », les chercheurs ont concentré leur attention sur ce qui aurait pu apparaître comme un suspect improbable.
Yanagisawa a expliqué : « Dans notre étude précédente, nous avons constaté que les patients pédiatriques souffrant d’allergies alimentaires étaient généralement plus sujets aux ATR. Considérant que les allergies alimentaires sont également plus fréquentes chez les enfants, nous avons décidé de rechercher si la nourriture consommée par le donneur avant de donner son sang pouvait être associée au développement d’ATR chez les enfants souffrant d’allergies alimentaires.
L’équipe a prélevé des échantillons de sang sur des enfants souffrant d’allergies alimentaires
Entre mai 2022 et décembre 2023, l’équipe a collecté des échantillons de sang auprès de plus de 100 enfants et adolescents diagnostiqués avec des allergies alimentaires aux œufs, au blé ou au lait. Ils ont également collecté le sang de deux donneurs sains avant et après une ingestion substantielle de ces produits alimentaires et ont extrait le sérum. Peu de temps après avoir collecté le sang de chaque patient allergique, les chercheurs ont effectué des tests d’activation des basophiles (MTD) en exposant l’échantillon aux sérums correspondants. Comme leur nom l’indique, ces tests évaluent l’activation des basophiles, un type particulier de globules blancs fortement impliqué dans les réactions allergiques.
Il est intéressant de noter que chez les patients allergiques aux œufs, les niveaux de BAT étaient significativement plus élevés lorsque le sang était exposé au sérum de donneurs ayant mangé des œufs. De plus, le sérum obtenu à partir d’échantillons de sang prélevés quatre heures après l’ingestion d’œufs a entraîné des niveaux de BAT nettement plus élevés que ceux collectés deux heures après l’ingestion d’œufs. En revanche, les résultats pour le lait et le blé étaient plus variés, les niveaux de BAT n’étant élevés qu’après exposition au sérum de l’un des deux donneurs.
Les chercheurs ont ensuite décidé d’effectuer des tests BAT avec les sérums de 16 donneurs supplémentaires. “Bien que certaines différences aient été observées entre les donneurs, les échantillons de sang obtenus après ingestion d’œufs activaient généralement les basophiles en cas d’allergie aux œufs avec des taux élevés d’IgE spécifiques au blanc d’œuf”, a déclaré Yanagisawa. “De même, les niveaux élevés de BAT chez les patients allergiques au lait et au blé étaient également associés à des niveaux d’IgE spécifiques aux allergènes.”
Dans l’ensemble, les preuves obtenues grâce à cette étude suggèrent fortement que les RTA pourraient être déclenchées par la nourriture consommée par les donneurs avant un don de sang. Bien que d’autres analyses et expériences soient nécessaires pour confirmer cela avec plus de certitude, les chercheurs ont déclaré que ces efforts constituent une première étape nécessaire vers l’élucidation des mécanismes sous-jacents aux ATR.
« À l’avenir, il pourrait être possible de prédire à l’avance qui est susceptible de souffrir d’une ATR. Avec suffisamment de temps, des mesures préventives et des contre-mesures contre les ATR pourraient être développées, conduisant à des transfusions sanguines plus sûres », a conclu Yanagisawa.
2024-03-17 10:29:22
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