Les interventions artistiques et créatives s’avèrent rentables pour améliorer la santé et le bien-être des personnes âgées

Dans une étude récente publiée dans Santé publique BMC, les chercheurs évaluent la valeur et la rentabilité des interventions artistiques et créatives (IAC) sur la santé et le bien-être des personnes âgées.

Étude: Interventions artistiques et créatives pour améliorer la santé et le bien-être des personnes âgées : une revue systématique de la littérature sur les études d’évaluation économique. Crédit d’image : Krakenimages.com/Shutterstock.com

Soutenir un vieillissement en bonne santé

Le pourcentage de personnes âgées a augmenté dans presque tous les pays au cours des dernières décennies. Le vieillissement de la population est le reflet d’une des réussites de la santé publique ; cependant, cela a de nombreuses implications économiques.

Un investissement équitable et soutenu dans la santé et le bien-être est nécessaire pour favoriser un vieillissement en bonne santé et améliorer la vie des personnes âgées, leurs familles et leurs communautés. Plusieurs études ont rapporté les effets positifs des ACI sur la santé et le bien-être, car les ACI peuvent améliorer la qualité de vie, la fonction cognitive et le bien-être des personnes âgées. Cependant, aucune revue systématique n’a rassemblé de données concernant la valeur, le coût et le rapport coût-efficacité des ACI.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs examinent les effets économiques des ACI sur la santé et le bien-être des personnes âgées. Medline, Embase, PubMed, Web of Science, Econlit, la base de données d’évaluation économique du service national de santé (NHSEED) et les registres d’essais cliniques ont été consultés pour trouver des études pertinentes.

Les études étaient éligibles si les participants étaient âgés de 50 ans et plus. Les interventions comprenaient des arts de la scène tels que le chant, la danse, le théâtre ou le théâtre, les arts visuels et créatifs, notamment la sculpture, la peinture ou le design artistique, et l’écriture créative comme la narration ou l’écriture de poésie/récits. Toutes les interventions étaient actives, obligeant les personnes âgées à créer de l’art plutôt qu’à le regarder. De plus, toutes les interventions devaient être réalisées sous la direction d’un professionnel.

Des analyses coût-efficacité, minimisation des coûts, coûts-avantages et coût-utilité ont été réalisées. Des analyses de valeur sociale ont également été incluses si elles étaient utilisées pour éclairer la prise de décision et la mise en service de services.

Deux économistes de la santé ont effectué une sélection des titres/résumés et révisé les textes intégraux. Deux examinateurs ont extrait des données sur la taille de l’échantillon, les données démographiques, la santé, les interventions, leur efficacité et leurs coûts, les types d’évaluations économiques, les avantages, l’évaluation de la qualité, les résultats et les conclusions. La qualité des études a été évaluée indépendamment par deux évaluateurs.

Des évaluations économiques partielles et complètes basées sur des essais ont été analysées à l’aide de la liste de contrôle étendue des critères économiques de santé du consensus (CHEC). Les analyses du retour social sur investissement (SROI) ont été évaluées à l’aide d’un cadre de qualité spécifique au SROI.

Une analyse de synthèse narrative a été réalisée compte tenu du petit nombre d’évaluations, de la possibilité d’hétérogénéité et de l’absence de consensus sur les méthodes permettant de regrouper les estimations coût-efficacité.

Résultats de l’étude

Plus de 11 000 enregistrements ont été identifiés lors des recherches dans les bases de données. Après déduplication et cycles de sélection supplémentaires, six études ont été incluses dans la revue.

Parmi les études incluses, deux ont mis en œuvre une évaluation des technologies de la santé (ETS) ainsi que des essais cliniques pour examiner le rapport coût-efficacité du chant communautaire. Ces deux études ont obtenu des scores élevés sur la liste de contrôle étendue du CHEC.

Les quatre études restantes ont utilisé des analyses SROI pour évaluer les interventions artistiques et artisanales. Ces études ont bien adhéré aux suggestions pour réaliser un SROI et ont obtenu des résultats élevés.

Cinq études ont été menées au Royaume-Uni et une aux États-Unis. Une étude a été conçue pour des personnes atteintes ou non de démence.

Une autre étude était explicitement destinée aux personnes âgées atteintes de démence et à leurs soignants. Les études restantes ont été conçues pour des personnes âgées sans déficience cognitive. Une étude a été menée en milieu résidentiel, hospitalier et communautaire, tandis que trois ont été réalisées en milieu communautaire et deux dans des maisons de retraite.

La durée et la durée des ACI étaient variables, car certaines ACI duraient une à deux heures avec plusieurs cours disponibles, tandis que d’autres étaient plus structurées, avec des sessions d’une durée de 90 minutes sur 14 semaines.

Même si les coûts de prestation du programme étaient similaires à ceux identifiés à l’aide du cadre d’ETS, les avantages engrangés dépassaient l’individu. Ils comprenaient des parties prenantes telles que des membres de la famille, du personnel des maisons de retraite et des coordinateurs d’activités.

Un large éventail de résultats a été capturé dans les ETS et les SROI, notamment la qualité de vie, le bien-être, la santé physique, l’inclusion communautaire, l’isolement social, la communication, la fonction cognitive, la dépression, la tristesse, la solitude, l’anxiété et l’intérêt pour la vie quotidienne. Même si les preuves issues des interventions chantées étaient encourageantes, elles n’étaient pas concluantes.

Les preuves d’un essai suggèrent que l’intervention a entraîné des améliorations significatives de l’intérêt des participants pour la vie et la solitude. Néanmoins, il n’y avait pas de différences significatives entre les groupes en termes de résultats physiques ou cognitifs et de coûts de santé. Toutes les analyses de valeur sociale ont fait état d’un retour sur investissement positif.

Conclusions

La participation à des programmes d’art et de créativité était généralement rentable et offrait un retour sur investissement. De plus, les ACI ont eu un impact positif sur les résultats en matière de santé et de bien-être physiques, sociaux et psychologiques. Cependant, le nombre limité d’études et les différences méthodologiques empêchent de déterminer de manière concluante quels ACI représentent le meilleur rapport qualité-prix ou sont les plus rentables.

Une conclusion notable de cette étude est le manque de preuves sur le coût, la valeur et la rentabilité des ACI pour améliorer la santé et le bien-être des personnes âgées. À cette fin, seules six études ont été identifiées malgré l’application de quelques restrictions seulement. Cela peut être dû à des recherches limitées sur les ACI auprès de populations plus âgées ou à des bailleurs de fonds qui ne voient pas la valeur ajoutée de ces évaluations.

Cette observation peut refléter des préjugés intrinsèques de l’économie politique qui favorisent les solutions de santé commercialisables dont la valeur peut être appropriée sous forme de profit. Par conséquent, les ACI devraient rivaliser pour le financement avec d’autres interventions, ce qui nécessiterait une base de données probantes plus solide et plus étendue que celle actuellement disponible.