Les systèmes de santé signalent des poussées inhabituellement précoces du virus respiratoire, et ils s’inquiètent de la possibilité d’une augmentation des cas de grippe et de COVID-19.
Les hôpitaux à travers l’Amérique traitent plus d’enfants atteints de virus respiratoires, certains affirmant qu’ils ont rarement, voire jamais, vu autant de cas.
Les systèmes de santé signalent des pics importants d’enfants atteints du virus respiratoire syncytial, plus communément appelé VRS. Environ 75% des lits dans les hôpitaux pédiatriques du pays sont occupés, selon Le Washington Postcitant des données fédérales sur la santé.
Bien que le virus ait tendance à être bénin pour de nombreuses personnes, il peut être plus grave chez les enfants et entraîner de graves complications chez les enfants de 5 ans et moins, les adultes plus âgés et les autres personnes ayant des problèmes de santé.
Les médecins disent qu’ils s’inquiètent de la hausse des cas de VRS, en particulier en ce qui concerne l’augmentation des cas de grippe et la possibilité d’une augmentation des cas de COVID en hiver.
Ashish Jha, le coordinateur de la réponse COVID-19 de la Maison Blanche, s’est entretenu avec NBC et CBS mardi matin, décrivant le potentiel d’une “triple épidémie” cet hiver. “C’est toujours inquiétant quand vous avez trois virus respiratoires, le VRS, la grippe et le COVID, qui augmentent en même temps”, a déclaré Jha dit à CBS.
Les cas de VRS culminent généralement en hiver, mais les hôpitaux et les responsables de la santé s’inquiètent du volume qu’ils ont déjà vu à l’automne.
L’hôpital pour enfants Hasbro de Rhode Island a atteint 125% de sa capacité cette semaine.
“Le VRS est clairement la cause numéro un”, a déclaré Michael Koster, directeur des maladies infectieuses pédiatriques à l’hôpital pour enfants Hasbro. Directeur de la santé Mardi. Les deux tiers des patients admis pour détresse respiratoire ont été testés positifs pour le VRS, a-t-il déclaré.
Les systèmes de santé, y compris Hasbro Children’s, voient généralement un pic de volume avec le VRS en décembre ou janvier.
“C’est définitivement sans précédent et historique à bien des égards”, a déclaré Koster. « Plus important encore, nous sommes constamment dans une crise continue et nous faisons face à des flux et reflux où aucun des reflux n’a soulagé le personnel. C’est un raz de marée au-dessus du tsunami.
Au cours de la semaine du 15 octobre, plus de 7 300 cas de VRS ont été signalés, contre 6 500 la semaine précédente, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Pour la perspective, il n’y a pas eu de semaines avec même 5 000 cas de VRS en 2021, selon les données du CDC.
“A étiré notre capacité”
L’hôpital pour enfants de Los Angeles connaît une augmentation inhabituellement précoce des cas de VRS, a déclaré James Stein, médecin-chef de l’hôpital, dans un communiqué. L’hôpital constate un taux de positivité de 31% pour le VRS, bien au-dessus du pic de 24% de l’hiver dernier. L’âge moyen des patients atteints de VRS à l’hôpital pour enfants de Los Angeles est de 2 ans.
“Cette augmentation du VRS et d’autres maladies respiratoires a étiré notre capacité au service des urgences (ED), mais nous sommes toujours en mesure d’accueillir les admissions de patients hospitalisés pour le VRS de notre ED en ce moment”, a déclaré Stein dans le communiqué. «Nous continuons de faire de notre mieux pour accepter les transferts respiratoires d’autres services d’urgence de la communauté pendant cette vague, mais nous ne sommes pas toujours en mesure de les accueillir en raison de nos contraintes de capacité au service d’urgence.»
Le Dr Russell Migita, médecin traitant et responsable clinique des services d’urgence à Seattle Children’s, a déclaré dans un communiqué que le système constate chaque jour 20 à 30 tests positifs pour le VRS dans l’hôpital et les centres de soins d’urgence, a-t-il déclaré.
“Seattle Children’s voit actuellement environ le double du nombre de patients que nous verrions normalement en octobre”, a déclaré Migita dans le communiqué.
«La semaine dernière, 30% des tests viraux respiratoires au service des urgences pour enfants de Seattle (ED) étaient positifs pour le VRS. Auparavant, nous considérions la positivité de 30 à 40 % comme notre pic, qui dure généralement 2 mois », a déclaré Migita.
Le service des urgences de Seattle pour enfants est généralement à 200% de sa capacité pendant la majeure partie de la journée, a-t-il déclaré.
Elizabeth Mack, MD, chef de la division des soins intensifs pédiatriques à la Medical University of South Carolina Children’s Health, a déclaré dans un communiqué de presse plus tôt ce mois-ci, “La Caroline du Sud se noie dans le VRS.”
Il semble que les cas de VRS au MUSC commencent à baisser après un pic inhabituellement précoce. Cependant, Allison Eckard, chef de la division des maladies infectieuses pédiatriques du MUSC, dit cette semaine, “Je pense qu’il faut être prudent sur ce qui va se passer pendant l’hiver. Verrons-nous un deuxième pic? Le MUSC signale une augmentation des cas de grippe.
Les cas de VRS augmentent régulièrement, et beaucoup plus tôt que d’habitude, au Cook’s Children Medical Center de Fort Worth, au Texas. Les enfants du cuisinier a déclaré la semaine dernière que le centre médical voyait 400 à 500 enfants aux urgences chaque jour, et un nombre élevé avait le VRS.
Nemours Children’s Health voit plus de patients atteints de VRS et de maladies respiratoires, a déclaré Jonathan Miller, directeur médical des soins basés sur la valeur et chef des soins primaires, Nemours Children’s Health, Delaware Valley, dans un e-mail à Directeur de la santé.
De plus en plus de parents viennent aux urgences des hôpitaux Nemours Children’s Delaware et Florida, mais la plupart ne sont pas admis, a déclaré Miller. Nemours a connu une augmentation de 22,5 % des rendez-vous de télésanté pour soins d’urgence et une augmentation constante des visites de malades dans ses cliniques de soins primaires. Nemours a élargi les rendez-vous dans les cliniques et via la télémédecine.
“Nemours Children’s continue de surveiller quotidiennement la capacité des patients hospitalisés et a mis en place un plan à plusieurs niveaux s’il y a d’autres besoins dans ses communautés”, a déclaré Miller dans un communiqué.
« Implacable depuis le mois dernier »
Certains responsables de la santé ont noté que plus de personnes portaient des masques faciaux chaque année et que plus d’enfants étaient susceptibles de rester à la maison s’ils étaient malades. Certains jeunes enfants qui vont à l’école ou en maternelle ont été moins exposés au VRS et n’ont pas développé d’anticorps pour combattre le virus, ont déclaré les médecins.
On ne sait pas si le pic précoce du VRS pourrait signifier que les cas pourraient disparaître plus tôt. Koster a dit que c’était difficile à prévoir. Et les systèmes de santé se préparent aux hausses attendues de la grippe et à la perspective de davantage de cas de COVID-19, et éventuellement de nouvelles variantes.
Les hôpitaux, dont Hasbro, ont également constaté une augmentation du nombre de jeunes patients nécessitant des soins psychiatriques, mais sont restés dans les services d’urgence en raison d’un manque de lits dans d’autres établissements.
“Cela a été implacable le mois dernier”, a déclaré Koster. “Aucun d’entre nous ne sait combien de temps cela va durer.”
Les systèmes de santé qui n’ont pas encore connu de pics importants de cas de VRS peuvent se préparer en s’assurant qu’ils disposent de plans de montée en puissance adéquats pour s’assurer qu’ils disposent du personnel et de l’espace nécessaires pour accueillir un afflux de patients, a déclaré Koster. Il a également souligné la valeur de la collaboration avec d’autres systèmes, ainsi que du travail avec les fournisseurs de soins primaires et les centres de soins d’urgence.
Hasbro a contacté les centres de soins d’urgence et les cabinets de soins primaires pour prolonger les heures afin de permettre à davantage de patients d’être pris en charge en ambulatoire, et ces prestataires ont accepté d’aider, a déclaré Koster,
“Cela a été une collaboration assez incroyable qui s’est produite ce week-end”, a-t-il déclaré.
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