Les hôpitaux de l’Ontario en alerte alors que la pénurie de tubes périduraux frappe l’Ouest canadien

Une pénurie mondiale de tubes périduraux, utilisés principalement pour soulager la douleur pendant le travail et l’accouchement, a frappé quatre provinces de l’Ouest et a mis en alerte certains hôpitaux ontariens, notamment à Toronto et à Hamilton.

Les péridurales sont administrées par injection dans la colonne vertébrale et engourdissent la moitié inférieure du corps.

Il existe d’autres moyens de gérer la douleur pendant l’accouchement, comme les opioïdes ou le gaz hilarant, mais la péridurale est considérée comme la « norme de référence » tant en termes de soulagement de la douleur que de sécurité, explique la Dre Dolores McKeen, présidente de la Société canadienne des anesthésiologistes. .

“Ce n’est certainement pas souhaitable pour un patient qui pourrait se voir refuser ce que nous considérons comme l’étalon-or”, a-t-elle déclaré.

La porte-parole de Santé Canada, Tammy Jarbeau, a déclaré dans un courriel que l’Alberta, le Manitoba, la Saskatchewan et la Colombie-Britannique “connaissent des degrés divers d’approvisionnement limité”.

Santé Canada travaille avec les provinces et les territoires « pour recueillir des renseignements sur l’approvisionnement actuel en cathéters épiduraux au Canada et pour déterminer s’il y a une pénurie nationale ». S’il est confirmé, il “prendra des mesures si nécessaire pour aider à atténuer l’impact de la pénurie sur les patients, ce qui peut inclure l’exploration de l’accès à l’approvisionnement international, si possible”.

Au milieu de cette pénurie, la Régie de la santé de la Saskatchewan a publié une déclaration la semaine dernière, avertissant que cela pourrait avoir un impact sur les patients et leur demandant d’examiner d’autres options de gestion de la douleur. L’autorité sanitaire a également publié des directives de triage, sur la façon de prioriser les patients les plus à risque, compte tenu de l’offre limitée.

Aucun des hôpitaux ontariens interrogés par le Star n’a déclaré limiter ou trier les péridurales, mais la pénurie est une chose à laquelle ils prêtent une attention particulière.

Aucun patient n’a été touché à Unity Health, le réseau hospitalier qui comprend St. Joseph’s et St. Michael’s à Toronto, et les patients continueront de recevoir des péridurales en cas de besoin. Mais ils “devraient savoir que” nous travaillons avec nos anesthésistes et nos fournisseurs pour explorer les options de produits en cas de changement de disponibilité, et que nous continuons à surveiller la situation de près “, a déclaré la porte-parole Jennifer Stranges dans un e-mail.

Une note de service des dirigeants des sciences de la santé de Hamilton aux équipes de travail et d’accouchement et chirurgicales, envoyée vendredi, a noté que certaines provinces signalent de faibles stocks de tube utilisé pour soulager la douleur pendant l’accouchement et pour certains autres types de chirurgie.

“Pour le moment, nous n’avons pas connu de faibles approvisionnements en Ontario, mais cela est susceptible de changer”, note la note de service.

“Actuellement, nous avons suffisamment de fournitures pour continuer à répondre aux besoins des patients à court terme”, ajoute le mémo. Mais les chefs d’hôpitaux travaillent avec les achats “pour sécuriser des fournisseurs alternatifs” et “stabiliser” les approvisionnements à plus long terme.

Le Centre des sciences de la santé de Kingston surveille également la pénurie et, bien qu’il ne limite pas les procédures pour le moment, il “prépare des plans d’urgence si cela devait devenir une pénurie de longue durée”, a déclaré un porte-parole dans un communiqué envoyé par courrier électronique. Le London Health Sciences Centre s’efforce de “trouver des alternatives d’approvisionnement”, mais jusqu’à présent, aucun patient n’a été affecté, a confirmé un porte-parole.

Selon un rapport de l’Institut canadien d’information sur la santéla péridurale a été utilisée dans 59 % des accouchements vaginaux en 2017-2018.

Les péridurales sont souvent utilisées dans les grossesses à haut risque, dans le cas de jumeaux par exemple, et permettent à une équipe médicale de basculer rapidement vers une césarienne d’urgence, si nécessaire, sans endormir la maman, a ajouté McKeen, qui est également une professeur d’anesthésie à l’Université Memorial et anesthésiologiste obstétrical.

“C’est donc en fait une stratégie de sécurité que nous utiliserons parfois, en particulier si nous pensons qu’une femme risque d’aller au bloc opératoire”, a-t-elle déclaré. La Société canadienne des anesthésiologistes a entendu des rapports de diverses régions sur des changements dans l’approvisionnement au cours des derniers mois, mais la situation est devenue plus urgente, certains fournisseurs de l’Ouest commençant à manquer de cathéters et de trousses périduraux, a-t-elle déclaré.

McKeen a déclaré qu’ils soupçonnaient que la racine de la pénurie était “certainement la chaîne d’approvisionnement, très probablement les retombées du COVID”.

Ce n’est pas le premier élément médical essentiel à être touché par les pénuries de la chaîne d’approvisionnement mondiale. Cet hiver, les hôpitaux de l’Ontario ont fait face à une grave pénurie de tubes de prélèvement nécessaires aux analyses sanguines de routine.

Trois hôpitaux de la région de Waterloo, comme le rapporte le Le journal sœur de Star, The Record la semaine dernière, ont toujours les fournitures en stock, mais travaillent ensemble pour “élaborer un plan pour gérer les prochaines étapes”, selon un déclaration publiée sur le site Web de l’hôpital Grand River.

“Nous enquêtons sur l’achat d’options de remplacement, si elles sont nécessaires”, ajoute le communiqué.

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