Les hommes divorcés sont les plus exposés au risque d’amputation chez les diabétiques, selon une étude | Diabète

Les hommes divorcés sont les plus à risque parmi les personnes atteintes de diabète d’avoir tout ou partie de leurs pieds et jambes amputés à cause de la maladie, selon des recherches.

Les personnes diabétiques divorcées sont deux tiers (67 %) plus susceptibles de devoir subir une amputation d’un membre inférieur que celles qui sont mariées. Les hommes sont 57% plus à risque que les femmes de ce sort.

Les tendances ont émergé d’une recherche menée auprès de 66 569 personnes atteintes de diabète en Suède, dont les résultats seront présentés lors d’une conférence de spécialistes de la maladie.

La nécessité d’une amputation des membres inférieurs est un effet secondaire grave mais courant du diabète et un risque encouru par les personnes atteintes des formes de type 1 et de type 2 de la maladie. En moyenne, 184 personnes par semaine en Angleterre se font retirer chirurgicalement une partie d’un membre inférieur pour empêcher l’infection de se propager et de les tuer. Le nombre de personnes atteintes de diabète en Grande-Bretagne a récemment atteint un record d’environ 5,1 millions.

Les auteurs de l’étude ont déclaré qu’ils ne pouvaient pas savoir pourquoi les divorcés des deux sexes couraient un risque aussi élevé que les personnes mariées, mais ont émis l’hypothèse que cela “peut être dû à un changement dans les soins personnels et les habitudes alimentaires observés chez les personnes lorsqu’ils divorcent et sont plus susceptibles de vivre seuls ».

“Plus précisément chez les hommes, cela est souvent lié à un plus grand isolement social, avec un effet secondaire d’une faible activité physique”, ont-ils ajouté.

Lasantha Wijesinghe, un chirurgien vasculaire consultant en Angleterre qui effectue des amputations des membres inférieurs, a déclaré qu’elles étaient généralement nécessaires parce que la vie de la personne était en danger en raison de état septiquela réaction potentiellement mortelle du corps à une infection.

“Certaines des personnes [with diabetes] à qui nous effectuons une amputation d’un membre inférieur sont diabétiques et n’ont pas d’autres problèmes de santé et ne fument pas ou n’ont pas d’hypertension artérielle, par exemple. D’autres souffrent de diabète, mais aussi d’autres problèmes tels que l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie et la fumée, les facteurs de risque traditionnels des maladies artérielles », a-t-il déclaré.

« Lors d’une amputation mineure, nous pouvons retirer un orteil ou plusieurs orteils. Mais dans les cas majeurs, nous enlevons la jambe en dessous, au niveau ou au-dessus du genou. Si vous n’avez pas fait l’amputation, la septicémie tuera le patient. L’amputation est donc en fait une procédure qui sauve la vie, [which is] fait parce qu’il n’y a plus d’autres antibiotiques à utiliser et que nous sommes au bout du chemin en termes de traitement.

Il a déclaré que le profil des personnes subissant une amputation dans le NHS était globalement le même que celui de la Suède.

Les personnes âgées courent également un risque plus élevé d’amputation, même si elles n’ont reçu un diagnostic de diabète que très récemment, selon l’étude. Chaque année d’âge supplémentaire signifiait qu’une personne courait un risque 8% plus élevé, ont déclaré les auteurs, dirigés par le Dr Stefan Jansson, de l’Université d’Örebro.

Les patients qui suivent un traitement à l’insuline, qui ont une affection préexistante du pied telle qu’une neuropathie ou qui fument sont également plus à risque. Mais, dans une découverte surprenante, l’étude a conclu que les personnes obèses ont un risque plus faible que celles ayant un poids standard. Les auteurs n’ont pas pu expliquer cette découverte, mais ont suggéré que cela pourrait être dû au hasard.

Jansson présentera les résultats, qui n’ont pas encore été évalués par des pairs, lors de la conférence annuelle de la Société européenne pour l’étude de l’obésité début octobre.

Le Dr Faye Riley, responsable des communications de recherche chez Diabetes UK, a déclaré: «Cette étude identifie une série de facteurs pouvant être liés à un risque plus élevé d’amputation chez les personnes atteintes de diabète et soulève des questions intéressantes sur la manière dont le soutien social peut influencer nos comportements de santé. et les résultats. En identifiant les personnes atteintes de diabète les plus à risque, le soutien peut être ciblé là où il est le plus nécessaire.