Les fumées sur le lieu de travail et la poussière pourraient augmenter les risques de polyarthrite rhumatoïde

VENDREDI 9 décembre 2022 (HealthDay News) — L’air dans lequel vous travaillez pourrait augmenter votre risque de développer une polyarthrite rhumatoïde, selon une nouvelle étude.

Respirer les fumées des vapeurs, gaz et solvants commerciaux – et même les poussières courantes trouvées sur le lieu de travail – semble augmenter les risques de maladie articulaire auto-immune chronique, ont rapporté les chercheurs le 6 décembre dans le Annales des maladies rhumatismales.

L’exposition à l’un de ces polluants sur le lieu de travail est associée à un risque accru de 25% de développer une forme de polyarthrite rhumatoïde qui est aggravée par la présence d’anticorps anti-protéine citrullinée (ACPA), ont découvert les chercheurs.

Ce risque est passé à 40% lorsque l’on regarde spécifiquement les hommes, selon les résultats.

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ACPA positive ont un pronostic plus sombre et ont tendance à subir des taux plus élevés de dommages causés par l’usure de leurs articulations, ont déclaré les chercheurs.

Pour cette étude, les chercheurs ont examiné les données de plus de 4 000 personnes tirées d’une étude suédoise sur la polyarthrite rhumatoïde. Les personnes ont toutes reçu un nouveau diagnostic de PR entre 1996 et 2017.

L’équipe a passé au peigne fin les antécédents professionnels personnels pour estimer l’exposition de chaque personne à 32 agents aéroportés sur le lieu de travail.

L’analyse a montré que l’exposition aux fumées et à la poussière était associée à un risque accru de PR. De plus, cette exposition semblait également augmenter le risque d’autres facteurs comme le tabagisme ou la génétique.

Au total, 17 des 32 agents – y compris l’amiante, le quartz, les vapeurs de diesel, les vapeurs d’essence, le monoxyde de carbone et les fongicides – étaient fortement associés à un risque accru de développer une PR positive aux ACPA, ont déclaré les chercheurs.

Seuls quelques agents – la poussière de quartz (silice), l’amiante et les détergents – étaient fortement associés à la PR ACPA-négative.

Le risque augmentait avec le nombre d’agents et la durée d’exposition d’une personne, les liens les plus forts étant observés pour des expositions d’une durée comprise entre huit et 15 ans.

Les hommes semblent avoir un risque plus élevé que les femmes, car ils ont tendance à avoir été exposés à plus d’agents pendant de plus longues périodes.

Les personnes exposées à un agent du lieu de travail qui fumaient également et présentaient un risque génétique élevé de PR avaient tendance à avoir un risque extrêmement élevé de PR ACPA positive, allant de 16 à 68 fois plus élevé que les personnes non exposées aux trois facteurs de risque.

Le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde positive aux ACPA chez les personnes « triplement exposées » était 45 fois plus élevé pour les gaz d’échappement des moteurs à essence ; 28 fois plus élevé pour les gaz d’échappement diesel ; 68 fois plus élevé pour les insecticides ; et 32 ​​fois plus élevé pour la poussière de quartz.

“Notre étude souligne l’importance des protections respiratoires professionnelles, en particulier pour les personnes génétiquement prédisposées à la PR”, ont déclaré les chercheurs dans un communiqué de presse.

Tang Bowendoctorant à l’Institut Karolinska de Stockholm, en Suède, a dirigé l’étude.

Dans un accompagnement éditorialrhumatologue bostonien Dr Jeffrey Sparks a noté que l’étude ouvre la voie à des indices intéressants sur la façon dont la PR se développe.

“Chaque agent inhalable professionnel avait un profil unique de la façon dont il interagissait avec les gènes de risque de PR et avec le tabagisme”, a écrit Sparks, qui travaille au Brigham and Women’s Hospital. “Ces interactions uniques suggèrent que si la relation entre les agents inhalables et la PR est effectivement causale, ils peuvent le faire via des voies distinctes.”

Notant les associations plus fortes trouvées pour la PR ACPA-positive, Sparks a déclaré que les résultats étayaient davantage la croyance croissante selon laquelle la maladie ACPA-positive pourrait être très différente de la PR ACPA-négative.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis en savent plus sur la polyarthrite rhumatoïde.

SOURCE : BMJ, communiqué de presse, 6 décembre 2022