Dans une étude récente publiée dans la revue JAMA Neurologiedes scientifiques du Rush University Medical Center de Chicago, aux États-Unis, ont étudié si les pathologies cérébrales liées à la démence, telles que les pathologies cérébrovasculaires, les enchevêtrements de fibrilles tau phosphorylées et l’accumulation de β-amyloïde, modifiaient l’association entre les choix de modes de vie sains et la cognition au cours des dernières années. années dans la vie.
Étude: Mode de vie sain et cognition chez les personnes âgées atteintes de neuropathologies courantes de démence. Crédit d’image : Jacob Lund/Shutterstock.com
Arrière-plan
De plus en plus de recherches dans le domaine de la démence et de la maladie d’Alzheimer indiquent qu’une transition vers des choix de vie sains peut diminuer le risque de ces maladies, et qu’environ 40 % des cas de démence dans le monde pourraient théoriquement être évités si la population mondiale apportait des changements significatifs vers un mode de vie plus sain. mode de vie. Des recherches antérieures menées par la même équipe de scientifiques ont également montré qu’un mode de vie plus sain est associé non seulement à une espérance de vie plus longue, mais également à une vie plus longue sans maladie d’Alzheimer.
Sur la base de ces résultats, divers essais cliniques à travers le monde étudient l’efficacité des modifications du mode de vie chez les personnes d’âge moyen à plus âgées dans la prévention du déclin cognitif. Cependant, on pense que les pathologies cérébrales liées à la démence, telles que les enchevêtrements de fibrilles tau phosphorylées et la charge β-amyloïde, s’accumulent avec l’âge bien avant l’apparition de la démence. On ignore si cette accumulation de pathologies cérébrales associée à l’âge modifie l’impact de modes de vie sains sur la prévention de la démence.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une étude de cohorte en utilisant les données d’autopsie d’une étude longitudinale sur la pathologie clinique, ainsi que des informations de suivi sur 24 ans telles que l’évaluation neuropathologique, les tests cognitifs et les facteurs de style de vie tels que l’exercice cognitif et physique, le régime alimentaire. , le comportement tabagique et la consommation d’alcool.
Ils visaient à évaluer comment ces facteurs liés au mode de vie étaient associés à des capacités cognitives plus proches de la mort et si les découvertes post-mortem sur les pathologies cérébrales liées à la démence influençaient cette association. De plus, le rôle des maladies vasculaires telles que l’artériosclérose, les infarctus et l’athérosclérose cérébrale dans la modification de l’association entre les facteurs liés au mode de vie et la cognition a également été exploré.
L’association entre les choix de mode de vie et la cognition chez les personnes âgées a également été évaluée en tenant compte des pathologies liées à la maladie d’Alzheimer, ainsi que de la protéine de liaison à l’acide désoxyribonucléique (ADN) 43 (TDP-43), de la sclérose hippocampique, et le corps de Lewy.
Des facteurs de style de vie autodéclarés tels que le comportement actuel de non-fumeur, le respect des niveaux d’exercice recommandés, une consommation limitée d’alcool et des scores supérieurs aux seuils stipulés pour un régime alimentaire ciblé afin de diminuer le risque de déclin cognitif et les scores d’activité cognitive ont été utilisés. pour développer un score de mode de vie sain.
Le régime d’intervention DASH (Approches diététiques méditerranéennes pour arrêter l’hypertension) pour le retard neurodégénératif (MIND), comme son nom l’indique, est une combinaison du régime méditerranéen et du régime contre l’hypertension visant à réduire le risque de démence et de déclin cognitif. Des questionnaires sur la fréquence alimentaire ont été utilisés pour évaluer l’apport alimentaire, tandis que d’autres questionnaires structurés ont été utilisés pour évaluer les niveaux d’activité cognitive et physique.
Alors que le score de mode de vie sain était l’exposition, le principal résultat mesuré était le score cognitif global, calculé sur la base d’une batterie de 19 tests cognitifs standardisés. Les mesures de pathologie cérébrale comprenaient la détection d’enchevêtrements de fibrilles tau phosphorylées, la charge β-amyloïde, les pathologies liées à la maladie d’Alzheimer, les pathologies vasculaires du cerveau, la sclérose hippocampique, le TDP-43 et le corps de Lewy.
Résultats
Les résultats suggèrent qu’indépendamment des pathologies cérébrales liées à la maladie d’Alzheimer ou à la démence, les modes de vie sains étaient associés à un déclin cognitif plus faible à l’approche de la mort. L’inclusion des pathologies cérébrales liées à la démence dans les modèles multivariés évaluant l’association entre les modes de vie sains et les scores d’activité cognitive n’a pas eu d’impact sur la signification ou la force de l’association.
Bien que les chercheurs aient conclu que l’association entre les facteurs liés au mode de vie et à la cognition est largement indépendante des pathologies cérébrales liées à la maladie d’Alzheimer ou à la démence, les résultats indiquent une influence de 12 % de la charge β-amyloïde. Cependant, les chercheurs estiment que même si ces résultats doivent être interprétés avec prudence, ils soutiennent dans une large mesure l’influence positive de choix de vie sains sur l’amélioration des capacités cognitives des personnes âgées.
L’étude a également révélé que des facteurs liés au mode de vie, tels que l’activité physique et l’alimentation, sont associés à un déclin cognitif plus faible, indépendamment de l’influence des maladies vasculaires. Cependant, ces résultats pourraient résulter du fait que la population étudiée était composée d’adultes sensiblement plus âgés, pour qui les pathologies vasculaires cérébrales étaient une conséquence de l’âge.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats indiquent que des facteurs liés à un mode de vie sain pourraient contribuer de manière significative à réduire le déclin cognitif associé à l’âge chez les personnes âgées, indépendamment des neuropathologies liées à la démence ou à la maladie d’Alzheimer.
Référence du journal :
- Dhana, K., Agarwal, P., James, BD, Leurgans, SE, Rajan, KB, Aggarwal, NT, Barnes, LL, Bennett, DA et Schneider, JA (2024). Mode de vie sain et cognition chez les personnes âgées atteintes de neuropathologies courantes de démence. JAMA Neurologie. est ce que je: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2023.5491 https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2814688?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamaneurol.2023.5491
2024-02-07 20:03:00
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