2024-02-15 02:34:01
Les entreprises profitent de la tendance féministe en matière de santé pour vendre des gadgets, des tests et des traitements non éprouvés, ont prévenu les experts.
Les femmes risquent d’être lésées si leur santé est « détournée » par des intérêts commerciaux, ajoutent les chercheurs.
Dans le BMJ, le Dr Tessa Copp affirme que le marketing qui cherche à tirer parti des efforts en faveur de l’égalité et de l’autonomisation peut conduire à une médicalisation inappropriée, à un surdiagnostic et à un surtraitement.
L’universitaire de l’Université de Sydney appelle à une plus grande méfiance à l’égard des messages simplistes sur la santé qui prétendent que toute connaissance est un pouvoir.
Et elle exhorte les professionnels de la santé et les gouvernements à garantir que des informations équilibrées et faciles à comprendre soient disponibles, fondées sur des preuves scientifiques de haute qualité.
Le test de l’hormone anti-müllérienne (AMH), qui mesure les niveaux d’AMH dans le sang, liés au nombre d’ovules dans les ovaires d’une femme. Cependant, les experts avertissent qu’il existe des preuves claires que le test ne peut pas prédire de manière fiable les chances d’une femme de concevoir.
Le Dr Copp et ses collègues soulignent que les entreprises ont toujours abusé des messages sur l’autonomie des femmes pour encourager les femmes à fumer et à boire de l’alcool.
Mais ils affirment que ce phénomène s’est désormais étendu à la santé des femmes pour inclure le dépistage du cancer du sein, l’hormonothérapie substitutive, les applications de suivi menstruel, les médicaments contre la dysfonction sexuelle et la congélation élective des ovules.
Le problème, soulignent-ils, ne réside pas dans toutes les utilisations des technologies, des tests et des traitements de la santé, mais dans la manière dont les intérêts commerciaux poussent ces interventions vers un groupe de femmes beaucoup plus large que celui dont elles sont susceptibles d’en bénéficier, sans être explicites sur leurs limites.
Ils discutent de deux exemples actuels pour montrer comment le discours féministe est récupéré pour promouvoir des soins de santé non fondés sur des données probantes auprès des femmes en bonne santé.
Le premier est le test de l’hormone anti-müllérienne (AMH), qui mesure les niveaux d’AMH dans le sang, liés au nombre d’ovules dans les ovaires d’une femme.
Malgré des preuves évidentes selon lesquelles le test ne peut pas prédire de manière fiable les chances de conception d’une femme, les cliniques de fertilité et les sociétés en ligne commercialisent et vendent le test au grand public, en utilisant des expressions telles que « L’information, c’est le pouvoir et vous permet de prendre en charge votre fertilité ».
Le Dr Copp affirme que le marketing trompeur utilisant une rhétorique féministe qui encourage les femmes ne présentant aucun signe ou symptôme d’infertilité à recourir à un test d’AMH pour vérifier leur fertilité ou pour éclairer leur planification reproductive « compromet en fin de compte l’autonomisation et la prise de décision éclairée, comme le montrent à ce jour les preuves que le test est invalide à ces fins ».
Le deuxième point de vue est que toutes les femmes qui subissent un dépistage devraient être informées de leur densité mammaire, l’un des nombreux facteurs de risque indépendants du cancer du sein.
Les arguments mettent l’accent sur le « droit de savoir » des femmes, mais les auteurs notent que la notification de la densité mammaire est actuellement utilisée pour promouvoir un dépistage supplémentaire sans preuve solide qu’elle prévient les décès par cancer du sein.
La notification de la densité mammaire peut également accroître l’anxiété, la confusion et l’intention des femmes de recourir à un dépistage supplémentaire, tandis que le manque de fiabilité de la mesure de la densité mammaire constitue une autre préoccupation, ajoutent-ils.
Certains ont soutenu que les progrès technologiques, davantage d’informations et des soins de plus en plus individualisés peuvent encore faire progresser les connaissances et la santé des femmes, même s’il n’existe aucune preuve claire que les avantages l’emportent sur les inconvénients.
Cependant, même si les auteurs soutiennent pleinement une plus grande autonomie des patients, ils suggèrent que le marketing et les campagnes en faveur d’interventions et la fourniture d’informations sans énoncer les limites ou les preuves peu claires des bénéfices « risquent de causer plus de mal que de bien et peuvent donc aller à l’encontre de l’autonomisation recherchée ».
La stratégie décennale du gouvernement britannique en faveur de la santé des femmes vise à lutter contre une culture de « misogynie médicale », qui fait que les femmes ont du mal à accéder à des soins de même qualité que les hommes.
Les ministres se sont donné pour ambition de garantir que « les femmes et les filles se sentent écoutées et que leurs préoccupations soient prises au sérieux à chaque étape de leur parcours », depuis les discussions sur les symptômes jusqu’aux traitements et aux soins de suivi.
Son lancement, en juillet 2022, intervient après que 84 % des personnes ayant répondu à une consultation officielle ont déclaré que les femmes se sentent souvent ignorées ou écoutées lorsqu’elles demandent de l’aide au NHS pour leur santé.
Le Dr Copp a déclaré : « Les récits féministes visant à accroître l’autonomie et l’autonomisation des femmes en matière de soins de santé, apparus pour la première fois lors des premiers mouvements en faveur de la santé des femmes, sont désormais de plus en plus adoptés par des entités commerciales pour commercialiser de nouvelles interventions qui manquent de preuves solides ou ignorent les preuves disponibles.
Certains pensent que toutes les femmes qui subissent un dépistage devraient être informées de leur densité mammaire, l’un des nombreux facteurs de risque indépendants du cancer du sein. Mais les chercheurs affirment que la notification de la densité mammaire est actuellement utilisée pour promouvoir un dépistage supplémentaire sans preuves solides.
« Une sensibilisation et un plaidoyer accrus en faveur de la santé des femmes sont essentiels pour surmonter les inégalités entre les sexes en matière de soins de santé, y compris la nécessité d’améliorer les ressources pour les maladies sous-étudiées et pour inverser les préjugés historiques qui empêchent des traitements optimaux pour les femmes.
“Cependant, promouvoir des interventions de soins de santé qui ne sont pas étayées par des preuves, ou qui dissimulent ou minimisent les preuves, augmente le risque de préjudice pour les femmes.”
En conclusion, elle a écrit : « Nous devons garantir que les objectifs du plaidoyer féministe en matière de santé ne soient pas compromis par l’utilisation commerciale d’un discours féministe promouvant des soins non fondés sur des preuves. »
Dans un éditorial lié, Sarah Hawkes, de l’University College London, soutient que les femmes devraient s’appuyer sur le pouvoir de « l’action collective » pour tenir tête aux entreprises qui en profitent.
Elle affirme qu’une telle approche « peut être à la fois réussie et reproductible en tant que stratégie visant à protéger et à améliorer tous les aspects de la santé des femmes, en promouvant les droits des femmes en matière de santé comme une question de justice sociale plutôt que de profits des entreprises ».
L’étude du BMJ met en évidence le contenu du site Web de la clinique britannique de fertilité et de santé Hertility, qui dit : « Vous n’agissez pas sur les ovaires. Comprenez vos hormones et votre fertilité, maîtrisez vos symptômes et obtenez les soins experts que vous méritez, à chaque étape du processus.
Il ajoute : “Que vous essayiez depuis un certain temps ou que vous commenciez tout juste à réfléchir à vos futures options familiales, vous méritez de savoir exactement ce qui se passe à l’intérieur de votre corps : les ovaires et tout le reste.”
Il fait également référence au site Web de la London Women’s Clinic, qui dit : « Nous espérons qu’en vous donnant un aperçu de votre niveau de fertilité, vous serez dans une meilleure position pour prendre des décisions éclairées concernant votre avenir. »
La Women’s Health Clinic n’a pas répondu à une demande de commentaire, mais Hertility a déclaré au Mail : « Nos tests sont fondés sur des preuves cliniques et scientifiques et suggérer le contraire serait extrêmement nocif.
« Hertility adhère aux normes d’approbation réglementaire les plus élevées au Royaume-Uni et en Europe, y compris l’approbation de la Commission gouvernementale sur la qualité des soins pour diagnostiquer, traiter et prescrire.
« Chez Hertility, nous ne recommandons pas de tester uniquement les niveaux d’AMH.
«Nous testons jusqu’à 10 hormones et nos tests sont toujours basés sur les antécédents médicaux, l’âge, les symptômes, les problèmes de santé passés ou actuels, les médicaments et le mode de vie d’un individu.»
“Cette approche fournit une évaluation plus précise et plus significative de la santé reproductive, au-delà du cadre étroit d’un seul niveau hormonal.”
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