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Un nouveau rapport contenant des données 2020-2021 anonymisées d’environ 10% des médecins généralistes et des patients australiens a été publié.
Toutes les 100 rencontres cliniques avec un médecin généraliste en 2020-2021 ont donné lieu à 67,5 ordonnances délivrées et à 218,7 ordonnances au total.
L’hypertension, la dépression, les troubles anxieux, les douleurs lombaires et le reflux gastro-œsophagien (RGO) étaient les cinq principales affections non transmissibles traitées par les médecins généralistes de juillet 2020 à juin 2021, indiquent des chiffres nationaux récemment publiés.
La Rapport sur les perspectives de la médecine générale 2020-2021basé sur les données anonymisées de 2,5 millions de patients provenant du logiciel clinique des pratiques générales consentantes, est le cinquième de la série et révèle certains des effets que la pandémie de COVID-19 a eus sur les soins primaires australiens.
Publié par MedicineInsight, un programme géré par NPS MedicineWise, le rapport couvre 10,8% de tous les médecins généralistes australiens et 11,4% de tous les patients vus par les médecins généralistes à l’échelle nationale et contient un certain nombre d’informations fascinantes, selon la porte-parole du médecin généraliste et du NPS MedicineWise, le Dr Caroline West.
“C’est une excellente ressource pour les soins de santé primaires et pour avoir une idée de ce qui se passe au niveau communautaire”, a-t-elle déclaré. actualitésGP.
“Nous sommes confrontés à de nombreuses maladies chroniques et les gens ont souvent plus d’une maladie.”
Informations générales sur les données
Plus de 14 millions de rencontres cliniques ont été incluses dans le rapport, qui rassemble des informations sur la démographie, les diagnostics, les demandes de pathologie et de radiologie et les effets du COVID.
Les cinq principales affections non transmissibles observées par les médecins généralistes en 2020-2021 n’ont pas changé depuis le rapport précédent, et l’hypertension est en tête de liste chaque année depuis le début des rapports.
Le rapport saisit également toutes les ordonnances écrites – qu’elles soient privées, subventionnées ou sous co-paiement – fournissant une image plus complète que les données du PBS, qui exclut les ordonnances privées.
Les prescriptions totales les plus fréquemment prescrites étaient des médicaments pour des affections de longue durée telles que la dépression, la dyslipidémie et le RGO.
Les médicaments pour le système nerveux, y compris les antidépresseurs et les analgésiques, représentaient la plus grande proportion des ordonnances délivrées à 29,5 %, tandis que les médicaments cardiovasculaires, tels que les antihypertenseurs et les médicaments hypolipidémiants, représentaient la plus grande proportion des ordonnances totales (émissions plus répétitions) à 32,2 %. %.
En moyenne, toutes les 100 rencontres cliniques avec un médecin généraliste ont donné lieu à 67,5 ordonnances délivrées et à 218,7 ordonnances au total.
Selon le rapport, 85,1 % des médicaments délivrés au cours de cette période ont été subventionnés par le gouvernement australien.
“Cela signifie que beaucoup de gens obtiennent leurs médicaments en privé”, a déclaré le Dr West.
Entre autres résultats, 82,8 % des patients de plus de 18 ans ont vu leur statut tabagique enregistré au moins une fois dans leurs antécédents médicaux et 27,7 % ont vu leur consommation d’alcool enregistrée au moins une fois.
L’indice de masse corporelle (IMC) ou la taille et le poids ont été enregistrés pour 35,3 % des patients de tous âges. Le poids a été enregistré pour 42,8 % des patients de tous âges.
Cependant, certains médecins généralistes peuvent enregistrer l’IMC, le tabagisme ou la consommation d’alcool dans différentes sections du dossier médical qui ne sont pas disponibles pour MedicineInsight, telles que les notes d’évolution, et il est possible que ces chiffres sous-estiment l’enregistrement des facteurs de risque.
Alternativement, l’utilisation croissante de la télésanté pendant la pandémie peut avoir eu un impact sur l’enregistrement des informations sur les facteurs de risque.
‘[The findings] mettre en évidence certaines lacunes où nous pourrions faire mieux», a déclaré le Dr West. «Par exemple… combien de données nous collectons sur la consommation d’alcool, qui n’est que de 27%.
“Parfois, il est ajouté en texte libre, au lieu de le mettre dans la section désignée du dossier médical.”
Effets du covid
Les patients ont davantage consulté leur médecin généraliste pendant les années pandémiques, 2020 et 2021, qu’en 2019.
Les consultations de télésanté ont culminé en avril 2020 avec 269 pour 1000 consultations cliniques, avant d’augmenter et de diminuer en fonction des nouvelles flambées de COVID-19 et des blocages correspondants.
“Au début de COVID, il y a eu une adaptation rapide à la télésanté”, a déclaré le Dr West.
Il y avait 10 996 patients avec un diagnostic enregistré d’infection au COVID au cours des années civiles 2020 et 2021. Parmi ceux-ci, 73% vivaient dans une grande ville et 86% venaient de Nouvelle-Galles du Sud ou de Victoria.
Les taux de vaccination contre la COVID ont culminé en août et septembre 2021.
Il y avait des taux plus élevés de présentations de maladies mentales en 2020 par rapport à 2019, mais ils sont tombés en dessous des taux de 2019 en 2021.
“La baisse en 2021 peut être plus compliquée, car comme pour les sections alcool et IMC, la condition doit être placée dans la case appropriée”, a déclaré le Dr West.
“Beaucoup de personnes arrivent en détresse, mais cela peut être saisi sous forme de texte libre ou s’ils n’ont pas besoin d’être référés à un psychologue ou à un plan de santé mentale de médecin généraliste, ce n’est pas capturé.”
Les taux de dépistage des infections sexuellement transmissibles étaient également inférieurs en 2020 et 2021 par rapport à 2019.
Cependant, les taux de prescription ont grimpé en flèche au début de la pandémie en mars 2020 pour de nombreux médicaments, probablement en raison du stockage.
‘[Initially], il y avait un stockage de toutes les classes de médecine que nous avons étudiées. La prescription est ensuite revenue à la normale pour la plupart des classes », a déclaré le Dr West.
«La prescription de certaines classes de médecine n’est cependant pas revenue à des niveaux normaux.
“Depuis avril 2020, les médecins prescrivent moins d’antibiotiques. Cela a été particulièrement frappant lors des fermetures majeures. Une explication pourrait être que les gens avaient moins d’infections respiratoires en raison des mesures de santé publique mises en œuvre pendant les fermetures.
Il y a eu 11,1 prescriptions totales d’antibiotiques et de prednisolone pour 100 consultations en 2020-2021, contre 15,7 en 2019-2020. Cette diminution est cohérente avec les données du PBS, qui étaient dues à la réduction des antibiotiques indiqués pour le traitement des infections respiratoires.
“Il y a eu une énorme baisse, probablement due à la distanciation sociale, au travail à domicile, aux masques et au lavage des mains”, a déclaré le Dr West.
En ce qui concerne les soins préventifs, il n’y avait aucune différence dans les taux d’évaluation de la santé des aborigènes et des insulaires du détroit de Torres en 2020-2021 par rapport à 2019-2020.
Les taux de tests de dépistage du col de l’utérus étaient systématiquement inférieurs en 2020-2021 par rapport aux 12 mois précédents, mais cela pourrait être lié à une modification des directives nationales qui a plus que doublé le calendrier de dépistage à cinq ans, alors qu’avant 2019, il était bisannuel.
Les taux de tests de sang occulte dans les selles sont également restés inchangés au cours des années pandémiques par rapport à 2019.
Avec plus de 100 pages, les données de MedicineInsight fourniront probablement des informations précieuses et continues pour la médecine générale et les tendances de la santé communautaire dans les années à venir – en particulier pour aider à juger de l’impact global de la pandémie, estime le Dr West.
“L’ensemble de données MedicineInsight pourrait être une ressource précieuse pour explorer l’impact du COVID sur la santé à long terme à l’avenir”, a-t-elle déclaré.
“Mais ce que cela montre, c’est que même avec COVID, beaucoup de gens ont maintenu la continuité de leurs soins de santé.”
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