MÊME si les régimes de santé gouvernementaux représentaient la plus grande partie des dépenses de santé dans le pays, les Philippins représentaient toujours le deuxième contributeur avec les dépenses personnelles. Et, selon l’Autorité philippine des statistiques (PSA), chaque Philippin a dépensé près de 10 000 pesos par an pour des biens et services liés à la santé en 2021.
PSA a déclaré qu’en moyenne, chaque Philippin a dépensé 9 839,23 pesos pour la santé en 2021. C’est 17 % de plus que les dépenses de santé de 8 411,52 pesos par habitant enregistrées en 2020.
“Les dépenses de santé financées par les régimes publics et les régimes de financement contributifs obligatoires des soins de santé étaient les plus importantes parmi les sources de financement de la santé dans le pays en 2021”, a rapporté le PSA.
Les dépenses de santé par l’intermédiaire du gouvernement se sont élevées à 546,64 milliards de pesos, soit 50,3 % du CHE.
Cependant, les paiements directs des ménages (OOP) sont arrivés en deuxième position avec 451 milliards de pesos ou 41,5 %, suivis des régimes de paiement volontaire des soins de santé qui ont contribué à 89,35 milliards de pesos ou 8,2 %.
C’est l’une des raisons pour lesquelles les législateurs ont poussé à la mise en œuvre complète des soins de santé universels, trois ans après l’adoption de la loi sur la CSU.
En termes de quintiles de revenu, les dépenses de santé du cinquième quintile (quintile supérieur) étaient les plus élevées avec 379,76 milliards de pula ou 34,9 % de part.
Pinoy les plus pauvres
Les données PSA ont montré que le quintile le plus pauvre ou les Philippins les plus pauvres ont dépensé un total de 190,43 milliards de pesos, soit 17,5 % des dépenses totales de santé dans le pays.
PSA a déclaré que les dépenses de santé du pays ou les dépenses courantes de santé (CHE) ont atteint 1,09 billion de pesos en 2021, soit 18,5% de plus que les 917,15 milliards de pesos affichés en 2020.
Cette augmentation a été plus rapide que la croissance de 12,8 % enregistrée l’année précédente. Pendant ce temps, les dépenses brutes de formation du capital de santé (HK) se sont élevées à 71,15 milliards de pesos en 2021, soit une contraction de 19,6 % par rapport aux 88,54 milliards de pesos rapportés en 2020.
Les dépenses totales de santé (THE), qui comprenaient CHE ou 93,9 % et HK ou 6,1 %, ont enregistré 1,16 billion de pula en 2021. Elles ont augmenté de 15,2 % par rapport à 1,01 billion de pula enregistrées en 2020.
“La part de THE dans le produit intérieur brut [GDP] aux prix actuels était de 6% en 2021 », a déclaré PSA dans un communiqué.
“Réduire les dépenses personnelles”
Plus tôt, le spécialiste principal de la santé de la BAD en Asie du Sud-Est, Eduardo P. Banzon, a déclaré que le niveau des dépenses de santé en réponse à Covid-19 devrait être maintenu et utilisé comme nouvelle base dans les années à venir pour poursuivre la réduction des dépenses personnelles des Philippins pour leurs besoins médicaux.
Dans une présentation au forum du Mois de la recherche sur les politiques de développement (DPRM) de l’Institut philippin d’études sur le développement (PIDS), Banzon a déclaré que les dépenses de santé du gouvernement avaient connu une “augmentation spectaculaire” à 28% en 2020.
Alors que les dépenses publiques de santé augmentent depuis 2016, le taux d’augmentation n’a jamais dépassé 20 %. Avant le taux d’augmentation en 2020, les dépenses de santé publique ont affiché la plus forte augmentation en 2018 à 18 %.
L’augmentation des dépenses de santé est nécessaire compte tenu des difficultés rencontrées par les familles philippines, en particulier lorsqu’elles sont confrontées à des « dépenses de santé catastrophiques », qui sont supérieures ou égales à 40 % de la capacité de paiement d’un ménage.
Dans une étude, Vincen Gregory Yu, associé de recherche du programme d’études sur le développement de l’Ateneo de Manila University, a déclaré que les expériences de financement de la santé des Philippins ordinaires peuvent se résumer en 4 “P” – patience, dette, rire et PhilHealth.
Pagtitiis, qui signifie des symptômes persistants de problèmes de santé, implique de refuser de se faire soigner et de recourir à l’automédication.
Les Philippins se tourneraient également vers la médecine alternative ou traditionnelle.
Pour les Philippins, le pangungutang ou emprunter de l’argent devient souvent leur premier recours pour répondre à leurs besoins médicaux. Malheureusement, a déclaré Yu, cela “conduit souvent à plus de catastrophes”.
Le troisième « P » est pagmamakaawa qui fait référence au processus de sollicitation de l’aide d’institutions publiques et privées et d’individus. Cela se produit souvent en dernier recours lorsqu’aucun ami ou famille ne peut leur prêter d’argent, ou que l’on a épuisé leurs dons.
PhilHealth, en référence à l’assureur maladie de l’État, est le dernier « P » du financement de la santé. Ceci n’est accessible que lorsque les Philippins sont déjà hospitalisés.
