Les changements de mode de vie sont difficiles mais bénéfiques pour les patients atteints d’IRC, selon une étude

Les résultats d’une étude récente fournissent aux cliniciens un aperçu de l’impact de la mise en œuvre des changements de mode de vie recommandés par les médecins pour les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique (IRC).

Les données présentées lors de l’American Society of Nephrology Kidney Week 2023 ont montré que presque tous les patients de l’étude ont signalé des difficultés à mettre en œuvre les changements de mode de vie recommandés par leur médecin, mais une mise en œuvre réussie a conduit à des améliorations dans plusieurs dimensions de la santé physique, de la santé mentale et de la qualité de vie globale.¹

« En plus du traitement prescrit, les médecins devraient toujours essayer de recommander des changements de mode de vie à leurs patients. Mais nous souhaitions examiner les conséquences si les patients ne parviennent pas à effectuer ces changements », a déclaré James Jackson, directeur d’Adelphi Real World, dans une interview avec HCPLive Nephrology.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis estiment que 15 % des adultes américains souffrent d’IRC, dont beaucoup souffrent d’autres problèmes de santé en raison de leur maladie. Il a été démontré que les changements de mode de vie affectent les résultats cliniques des patients atteints d’IRC et aident les personnes touchées à gérer leur maladie, bien que l’on en sache moins sur l’impact rapporté par les patients de la mise en œuvre réussie de ces changements.²

Pour évaluer l’impact des changements de mode de vie sur la qualité de vie des patients atteints d’IRC, Jackson et ses collègues ont utilisé les données de l’Adelphi CKD Disease Specific Programme, une enquête transversale auprès de médecins et de patients menée aux États-Unis de janvier à juin 2022, et ont comparé les succès dans la mise en œuvre des changements de mode de vie recommandés. Les enquêteurs ont formé 2 groupes sur la base des réponses au SF-12 et des auto-évaluations sur les succès dans la mise en œuvre des changements de mode de vie recommandés, en comparant les résultats à l’aide de tests T.¹

Parmi les 221 patients ayant fourni des données pour l’étude, l’âge moyen était de 63,2 ans (écart-type [SD], 12,58) ans, 55 % étaient des hommes et 66 % étaient blancs. Des changements de mode de vie ont été recommandés à 74 % des participants, et 95 % de ces patients ont signalé des difficultés à mettre en œuvre le changement. De ce groupe, 20 % ont signalé des difficultés extrêmes. Les changements de mode de vie les plus fréquemment recommandés étaient la réduction de l’apport alimentaire en sodium (76 %), la réduction de la consommation d’aliments riches en sucre (71 %) et le début/l’augmentation de l’exercice (61 %).¹

Dans le domaine de la santé physique SF-12, les changements de mode de vie suivants présentaient la plus grande différence dans les scores composites entre les groupes qui ont réussi et ceux qui ont échoué :

• Arrêter/réduire la consommation d’alcool (14.1 ; P. < 0,001)
• Améliorer les habitudes de sommeil (11,9 ; P. < 0,001)
• Commencer/augmenter l’exercice (10,9 ; P. < 0,001)
• Atteindre/maintenir un poids santé (10,3 ; P. < 0,001).

Dans le domaine de la santé mentale SF-12, les changements de mode de vie suivants présentaient la plus grande différence dans les scores composites entre les groupes qui ont réussi et ceux qui ont échoué :

• Arrêter/réduire la consommation d’alcool (15.2 ; P. < 0,001)
• Arrêter/réduire le tabagisme (13,6 ; P. = 0,012)
• Atteindre/maintenir un poids santé (8,4 ; P. = 0,002
• Réduire l’apport en potassium (7,8 ; P. < 0,001)
• Consulter un nutritionniste (7.3; P. = 0,017)

Au total, 84 % des patients ont déclaré avoir bénéficié des changements apportés à leur mode de vie, le plus courant étant une amélioration de leur qualité de vie (43 %). Il convient de noter que les bénéfices spécifiques à la MRC ont été signalés moins fréquemment (23 %).¹

« Grâce à nos données, il y a un impact significatif sur la qualité de vie de ceux qui mettent en œuvre ou non les changements. Les patients sont-ils le problème, ou est-ce que les médecins ne prennent pas le temps d’expliquer aux patients les conséquences s’ils ne mettent pas en œuvre ces changements ? Si les patients éprouvent des difficultés, y a-t-il quelque chose que les médecins devraient faire pour les aider ? Les patients doivent modifier leur mode de vie, mais cela peut parfois être difficile et avoir un impact important sur leur qualité de vie globale », a conclu Jackson.

Les références:

1. Jackson J, Taylor DA, Jamee M et al. Impact des changements de mode de vie sur la qualité de vie des patients atteints d’IRC : résultats d’une étude réelle. Article présenté à : American Society of Nephrology Kidney Week 2023. 1er-5 novembre 2023.
2. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Bases de la maladie rénale chronique. Initiative sur les maladies rénales chroniques. 28 février 2022. Consulté le 6 novembre 2023.