Pour la première fois, l’injection de sphères radioactives pour l’irradiation de tumeurs hépatiques a été visualisée en direct. Un scanner IRM peut être utilisé pour voir exactement si les billes de rayonnement du patient se retrouvent au bon endroit dans les tumeurs.
Ajuster en direct
La technique permettra à l’avenir d’ajuster le lieu d’injection et la dose par patient en direct. Des chercheurs de la Radboudumc à Nimègue ont découvert cela et l’ont appliqué à des patients atteints d’un cancer du foie. La procédure est sûre et faisable.
Êtes-vous arrivé au bon endroit?
Les patients atteints de tumeurs au foie reçoivent parfois des injections de sphères radioactives dans l’artère hépatique. Dans le foie, ces globules se coincent dans les petits vaisseaux sanguins qui alimentent les tumeurs en sang, où ils irradient les tumeurs de l’intérieur. Cette thérapie est appelée radioembolisation. Les sphères sont injectées dans le vaisseau sanguin à travers un cathéter, qu’un médecin place sur la base d’un scan effectué une semaine à l’avance. Ce n’est qu’ensuite qu’un nouveau scan montre exactement où les sphères se sont retrouvées. Pas idéal, dit Joey Roosen, doctorant à Radboudumc. “Nous voyons parfois que nous n’avons pas suffisamment atteint les tumeurs, mais nous ne pouvons rien y faire à ce moment-là.”
Personnalisé
Dans l’étude de six patients, une tentative a été faite pour résoudre ce problème en suivant les sphères en direct pendant l’injection avec un scanner IRM. Roosen : “Dans les études de suivi, nous pouvons l’utiliser pour déplacer le cathéter vers un autre vaisseau sanguin, ou ajuster la dose, directement et individuellement adaptée au patient.”
Première mondiale
C’est la première fois dans le monde qu’une radioembolisation guidée par l’image est réalisée chez des patients. Au cours des mesures IRM, les chercheurs ont constaté que 80 % de toutes les tumeurs mesurées n’étaient pas encore pleines de globules. Dans ces tumeurs, vous voudriez donc administrer plus de sphères que d’habitude, afin que le traitement s’améliore.
Étude de suivi
Le déplacement proprement dit du cathéter et l’ajustement de la dose de sphères grâce au scanner IRM se fait dans une étude de suivi, qui a également démarré entre-temps. Avec le temps, la procédure pourrait convenir à n’importe quel hôpital dans le monde équipé d’un scanner IRM.
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