Les bébés ayant un faible poids à la naissance sont quatre fois plus susceptibles de développer une stéatose hépatique plus tard dans la vie, selon une nouvelle étude

Une nouvelle étude, présentée à Semaine UEG 2023, a découvert un lien significatif entre le poids à la naissance et l’apparition d’une stéatose hépatique non alcoolique, désormais connue sous le nom de maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD), chez les jeunes. Plus particulièrement, les bébés ayant un faible poids à la naissance étaient quatre fois plus susceptibles de développer un MASLD pendant l’enfance, l’adolescence ou le début de l’âge adulte.

Pour étudier ce lien, une équipe de chercheurs suédois a utilisé la cohorte nationale ESPRESSO et a mené une étude cas-témoins basée sur la population auprès de toutes les personnes âgées de 25 ans et moins, chez qui un MASLD prouvé par biopsie avait été diagnostiqué entre janvier 1992 et avril 2017. , totalisant 165 cas. Pour minimiser les facteurs de confusion, chaque individu atteint de MASLD a été apparié à jusqu’à cinq témoins de la population générale en fonction de l’âge, du sexe, de l’année civile et du comté de résidence.

Étonnamment, les personnes nées avec un faible poids à la naissance (moins de 2 500 g/5 lb 8 oz) étaient quatre fois plus susceptibles de développer un MASLD que celles nées avec un poids de naissance normal. Les personnes nées petites pour l’âge gestationnel (SGA), inférieures au 10e centile, étaient également trois fois plus susceptibles de développer un MASLD tôt dans la vie que celles ayant un poids de naissance adéquat (10e à 90e).

En outre, les chercheurs ont découvert que les personnes ayant un faible poids à la naissance, ou celles nées avec une SGA, présentaient un risque relatif jusqu’à environ 6 fois plus élevé de développer des stades plus graves de MASLD sous forme de fibrose hépatique ou de cirrhose.

Le Dr Fahim Ebrahimi, premier auteur de l’étude, a déclaré : « Alors que des recherches antérieures ont établi le lien entre le poids à la naissance et des maladies majeures, telles que les maladies cardiovasculaires et le syndrome métabolique, le lien avec le MASLD est resté flou. Notre étude fournit désormais des preuves convaincantes que le foetus les facteurs de développement jouent un rôle important dans le développement du MASLD et de la maladie hépatique progressive.

Au milieu de l’augmentation des taux d’obésité, la MASLD est devenue la cause la plus fréquente de maladie hépatique chronique dans le monde. Rien qu’en Europe, on estime qu’elle touche plus de 25 % des adultes, et sa prévalence augmente parmi les jeunes obèses ou en surpoids. Il est également apparu comme l’une des causes qui connaissent la croissance la plus rapide de maladie hépatique terminale, de cancer primitif du foie et de transplantation hépatique. Cependant, seuls quelques-uns connaîtront une progression de la maladie.

Le Dr Ebrahimi poursuit : « Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre les mécanismes immunologiques et métaboliques sous-jacents. Plusieurs études suggèrent que la surnutrition et la dénutrition pendant la grossesse peuvent entraîner des changements épigénétiques durables qui peuvent affecter le métabolisme d’un individu pendant toute sa vie.

“En reliant plusieurs registres nationaux tels que le registre médical suédois des naissances, nous avons pu recueillir des données détaillées sur les facteurs maternels et les caractéristiques périnatales et les ajuster à de multiples facteurs de confusion”, explique Jonas F Ludvigsson, superviseur de l’étude et pédiatre à l’hôpital universitaire d’Örebro et professeur au Département d’épidémiologie médicale et de biostatistique du Karolinska Institutet.

“Il est profondément préoccupant que les personnes nées avec un faible poids à la naissance soient confrontées à un risque relatif accru de cette maladie à un jeune âge, car le MASLD à apparition précoce persiste souvent à l’âge adulte et a été associé à un risque accru de développer une cirrhose et un stade hépatique terminal. À l’avenir, il est important que nous développions des stratégies proactives et efficaces, telles que le dépistage précoce et ciblé, pour identifier les personnes à risque et contribuer à réduire le fardeau de cette maladie », ajoute le Dr Ebrahimi.