Les antidépresseurs entraînent-ils des modifications du poids corporel ? C’est ce que tu devrais savoir

À ce jour, il n’a pas été précisé pourquoi certains patients perdent du poids, tandis que d’autres augmentent leur poids pendant le traitement par antidépresseurs. Tout le monde ne ressent pas cet effet secondaire de la même manière.

Il faut considérer que, souvent, les changements de poids sont des manifestations typiques des troubles de l’humeur. Certains patients souffrent de dépression et perdent l’appétit, tandis que d’autres ont des fringales et ont tendance à manger de façon excessive.

Quoi qu’il en soit, les preuves scientifiques suggèrent que certains antidépresseurs, comme la fluoxétine (Prozac ®) et la mirtazapine, par exemple, induisent une prise de poids, mais pas dans tous les contextes. Ci-dessous, nous vous expliquons ce que vous devez savoir à ce sujet.

Quelle est la relation entre les antidépresseurs et les modifications du poids corporel ?

L’un des effets indésirables les plus notables lors de la consommation d’antidépresseurs est la variation de poids. Même si chaque patient réagit de manière différente, la possibilité de prendre quelques kilos reste préoccupante.

La première chose que vous devez savoir, c’est que Tous les types d’antidépresseurs ne sont pas associés à cet effet secondaire. En fait, certains entraînent une perte de poids. À ce jour, les recherches n’ont pas permis de déterminer avec certitude la raison de cette relation.

Le médicament n’en est pas toujours la cause directe.

En 2018, une étude de cohorte basée sur la population menée au Royaume-Uni a déterminé que “L’utilisation généralisée des antidépresseurs pourrait contribuer à une risque accru de prise de poids au niveau de la population, à long terme. Pour arriver à cette conclusion, les scientifiques ont suivi 136 762 hommes et 157 957 femmes pendant dix ans.

Au cours de cette période, le risque de prendre du poids de plus de 5 % était 21 % plus élevé chez les patients recevant un traitement par antidépresseurs que chez ceux n’utilisant pas ce médicament. Ce risque a encore augmenté après la deuxième année (46 %) et la troisième année (48 %) d’utilisation.

Le risque de prise de poids est resté élevé pendant au moins six ans. À son tour, cela a conduit certains participants à acquérir un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé, supérieur à la limite de surpoids ou d’obésité. Entre autres choses, cela était associé à des comorbidités telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires.

Cependant, les patients traités pendant moins d’un an n’ont pas eu d’effet secondaire. Autrement dit, ils n’ont pas enregistré de gain de poids significatif.

Quels antidépresseurs risquent le plus de provoquer une prise de poids ?

Tous les antidépresseurs n’entraînent pas de modifications du poids corporel Tous les patients ne réagissent pas de la même manière. Selon un Revue systématique divulgué par Avis sur l’obésitéles médicaments associés à la prise de poids sont les suivants :

Cette même publication indique que le bupropion – un inhibiteur sélectif de la recapture neuronale des catécholamines (norépinéphrine et dopamine) – lié à la perte de poids. C’est l’un des traitements permettant de gérer le syndrome de sevrage lors de l’arrêt de la cigarette.

Pourquoi des changements de poids se produisent-ils lors de la prise d’antidépresseurs ?

Il n’a pas été établi exactement pourquoi les antidépresseurs affectent le poids corporel. Les hypothèses vont d’un effet secondaire à la récupération de l’appétit grâce à l’amélioration des symptômes. Ou cela pourrait être une combinaison des deux.

Les antidépresseurs interfèrent avec l’activité de la sérotonine, un neurotransmetteur qui affecte l’humeur et l’appétit. À court terme, ces médicaments diminuent l’impulsivité et stimulent la satiété, ce qui peut entraîner une perte de poids.

Cependant, à long terme (après un an ou plus de traitement), il est courant qu’un régulation négative des récepteurs de la sérotoninequoi se manifeste par une augmentation des envies de glucides (pain, pâtes, sucreries). Il y a donc une prise de poids.

Facteurs associés

Le Dr Daniel Hall-Flavin, spécialiste en psychiatrie générale et en psychiatrie des addictions, explique à travers la Mayo Clinic que il y a plusieurs facteurs qui contribuent à la prise de poids pendant le traitement antidépresseur :

• Certains patients subissent une perte de poids à cause de la dépression. Une fois que votre état clinique s’améliore grâce aux médicaments, l’appétit augmente également.
• La dépression modifie les hormones de l’appétit et peut conduire à trop manger. De plus, cela provoque généralement de la fatigue et de l’inactivité, ce qui affecte la prise de poids.
• En général, les adultes ont tendance à prendre du poids en vieillissant, qui n’est pas associé aux médicaments qu’ils consomment. Autrement dit, le facteur âge ne doit pas être ignoré.

Autres comportements malsainscomme le régime alimentaire occidental, le tabagisme et un mode de vie sédentaire, sont liés à une plus grande incidence de cet effet pendant le traitement par antidépresseurs.

Il ne faut pas oublier que chaque patient est unique. Les antidépresseurs provoquent des modifications du poids corporel si des conditions liées au type de médicament prescrit, à des facteurs génétiques et au mode de vie sont combinées.

Risques associés

La quantité de poids prise varie d’une personne à l’autre. Les études menées à ce jour déterminent que prendre 5 livres (2,26 kg) ou moins n’a pas de conséquences graves sur la santé.

Cependant, lorsqu’ils pèsent plus de 10 livres (4,53 kg), d’autres paramètres de santé sont affectés. Par exemple, le profil lipidique (cholestérol élevé), la tension artérielle et la glycémie (diabète).

Comment contrôler la prise de poids due à la consommation d’antidépresseurs ?

Si, après le début d’un traitement par antidépresseurs, vous constatez une prise de poids, Vous devriez en parler avec votre médecin et le professionnel de la santé mentale qui vous accompagne. En aucun cas, le traitement ne doit être suspendu sans l’avis préalable de spécialistes.

Ils seront chargés de peser les bénéfices et les risques des médicaments. Arrêter le traitement n’est souvent pas la meilleure option. Il existe plutôt des stratégies de style de vie qui vous aideront à maintenir un poids contrôlé et sain. Nous les détaillons ci-dessous.

Améliorer la nutrition

La première mesure pour minimiser la prise de poids liée à la consommation d’antidépresseurs est revoir le régime alimentaire et faire des ajustements. S’il est important d’adapter votre alimentation aux besoins individuels, voici quelques conseils utiles et généraux :

• Évitez le sucre ajouté.
• Limitez votre consommation de sodium.
• Réduisez la consommation de graisse.
• Évitez les aliments ultra-transformés.
• Augmentez la quantité d’eau que vous buvez.
• Augmentez la consommation de produits frais, comme les grains entiers, les légumes, les fruits, les légumineuses, les noix, les graines et les viandes maigres.

Il convient de noter que ces recommandations ne refléteront pas seulement des bénéfices en termes de poids, mais aussi Ils contribueront également au bien-être mental. Une revue systématique dans la revue Curéus souligne que sa mise en œuvre réduit le risque de dépression clinique.

Surveiller la taille des portions

La qualité de l’alimentation est importante pour maintenir un poids santé, tout comme la taille des portions. La suralimentation, quel que soit le contexte, et pas seulement lors de la prise d’antidépresseurs, est une cause du surpoids.

Une stratégie simple consiste à servir les repas dans assiettes plus petites. En outre, La moitié de l’assiette doit être recouverte de légumes ou de salades, et il devrait inclure une bonne source de protéines.

Faire de l’exercice physique

L’exercice – et toute forme d’activité physique – a un double effet chez les patients prenant des antidépresseurs. D’une part, cela minimise les effets secondaires de la prise de poids ; De même, il stimule la libération d’hormones de bien-être et neurogénèsece qui améliore la santé mentale.

Consacrer au moins 30 minutes à la pratique d’un exercice modéré permet d’obtenir ces bienfaits. Des activités telles que la natation, le jogging, la salle de sport, la marche, le vélo et la danse sont valables. Néanmoins, en cas de limitations physiques ou autres, il est préférable de demander conseil à un professionnel.

Bien dormir

De bonnes habitudes de sommeil sont déterminantes pour réguler le poids. Avoir une période de repos comprise entre 7 et 9 heures par jour aide à maintenir le niveau d’énergie et pour réguler l’activité des hormones qui contrôlent la faim et la satiété (ghréline et leptine).

Si la qualité du repos est mauvaise, ces hormones se déséquilibrent et influencent la prise de poids. Les troubles de l’humeur, comme le traitement antidépresseur, peuvent aggraver les problèmes de sommeil.

Malgré cela, mettre en pratique certaines habitudes vous aide à mieux dormir :

• Respectez les heures de coucher.
• Évitez les dîners lourds et abondants.
• Ne vous exposez pas aux écrans avant de vous coucher.
• Assure un espace de couchage confortable et adapté (sombre et calme).
• Ne consommez pas de caféine ou de substances stimulantes telles que l’alcool et le tabac.
• Faites des activités relaxantes avant de vous coucher : yoga, méditation, lecture, écriture.

Parlez au médecin

En plus de simplement surveiller les changements de poids pendant le traitement par antidépresseurs, le médecin peut prendre des décisions à cet égard. Cela va de l’ajustement de la dose à la variation des médicaments ou prescrire un médicament qui neutralise la prise de kilos.

Qu’y a-t-il à retenir ?

Les modifications du poids corporel sont un effet secondaire courant du traitement antidépresseur. Dans la plupart des cas, et surtout lorsqu’ils sont pris à long terme, ils induisent une prise de poids. Cependant, les effets peuvent varier et ne surviennent pas chez tous les patients.

Pour l’instant, la cause exacte de cette réaction est inconnue. Les chercheurs suggèrent que le médicament lui-même peut provoquer des altérations métaboliques ou que la récupération de l’appétit en est la cause.

De toute façon, La gestion de la dépression est souvent prioritaire sur le contrôle du poids. Le médecin recommandera des changements de régime alimentaire et un niveau accru d’activité physique pour minimiser le problème.

Ce n’est que lorsque la prise de poids est très élevée et qu’il existe un risque d’autres comorbidités qu’un ajustement posologique sera envisagé. La deuxième alternative sera de changer de médicament et, à terme, de l’arrêter.