Des niveaux élevés d’anticorps muqueux dans les voies respiratoires réduisent le risque d’être infecté par l’omicron, mais beaucoup ne reçoivent pas d’anticorps détectables dans les voies respiratoires malgré trois doses du vaccin SARS-CoV-2. Telles sont les conclusions d’une étude publiée aujourd’hui dans Le New England Journal of Medicine, dirigé par des chercheurs du Karolinska Institutet et de l’hôpital Danderyd en Suède.
L’étude COMMUNITY a recruté 2 149 travailleurs de la santé au printemps 2020 à l’hôpital Danderyd, en Suède. Les participants à l’étude et leurs réponses immunitaires contre le coronavirus SARS-CoV-2 sont depuis lors suivis tous les quatre mois. Une sous-étude entre janvier et février 2022 a examiné 338 travailleurs de la santé triplement vaccinés pour l’infection par le SRAS-CoV-2. Les niveaux d’anticorps dans le sang et les voies respiratoires ont été déterminés au début de la période de dépistage, et un sur six (57 participants) a ensuite été infecté par omicron au cours de la période de dépistage de quatre semaines. Cela a permis au groupe de recherche d’étudier l’immunité contre les percées d’infection par omicron ainsi que le renforcement immunitaire après une percée d’infection.
Les taux d’anticorps IgA muqueux (immunoglobuline A) ont été mesurés dans les voies respiratoires car ils jouent un rôle important dans la protection contre les infections respiratoires. Tous les participants avaient des niveaux élevés d’anticorps systémiques (par exemple dans le sang) après trois doses du vaccin, mais seulement 62 % avaient des anticorps détectables des voies respiratoires muqueuses (par exemple dans le nez). Des niveaux élevés d’anticorps des voies respiratoires muqueuses ont plus que réduit de moitié le risque d’être infecté par l’omicron.
“Il n’est pas surprenant que les anticorps dans les voies respiratoires neutralisent le virus localement, mais ces résultats montrent, pour la première fois, que les anticorps muqueux SARS-CoV-2 dans les voies respiratoires protègent en fait contre l’infection à l’omicron”, déclare l’auteur principal Charlotte Thålin, MD et professeur agrégé au Département des sciences cliniques, Hôpital Danderyd, Karolinska Institutet.
Des anticorps muqueux élevés dans les voies respiratoires ont également été associés à une réplication virale plus faible chez les personnes infectées par omicron. Après une infection à l’omicron, une augmentation de 40 fois des anticorps des voies respiratoires muqueuses a été constatée chez la majorité des participants, même si l’infection avait été bénigne.
Les chercheurs ont également montré que les participants infectés par le SRAS-CoV-2 avant la vaccination avaient des niveaux significativement plus élevés d’anticorps des voies respiratoires muqueuses après la vaccination par rapport aux triples vaccinés sans infection antérieure par le SRAS-CoV-2. Cela peut expliquer pourquoi la soi-disant immunité hybride, la combinaison de l’infection et du vaccin, offre une protection contre l’infection plus forte que les seuls vaccins.
“Nous sommes maintenant dans une situation où l’omicron infecte les gens malgré le fait d’avoir reçu plusieurs doses des vaccins intramusculaires actuels”, explique Charlotte Thålin. “Il est tentant de penser qu’un vaccin administré par le nez ou la bouche, là où le SRAS-CoV-2 pénètre dans l’organisme, pourrait provoquer une réponse immunitaire locale prévenant l’infection à un stade plus précoce. Plusieurs vaccins sous forme de spray nasal sont désormais disponibles. en cours d’investigation dans des essais cliniques dans l’espoir de pouvoir réduire la propagation de l’infection et ainsi réduire le risque de développer de nouvelles variantes virales. »
L’étude COMMUNITY se poursuit avec des prélèvements réguliers de sang et de muqueuses, surveillant les réponses immunitaires après des infections et des vaccinations répétées par le SRAS-CoV-2. L’étude est menée en étroite collaboration entre l’hôpital Danderyd, le Karolinska Institutet, l’Université d’Uppsala, l’Agence de santé publique de Suède, le KTH Royal Institute of Technology et SciLifeLab.
La recherche a été financée par la Fondation Jonas et Christina af Jochnick, Région de Stockholm, la Fondation Knut et Alice Wallenberg, Leif Lundblad et sa famille, le Conseil suédois de la recherche, la Fondation suédoise Heart-Lung, la Fondation Bill et Melinda Gates, Karolinska Institutet et SciLife Lab.
Source de l’histoire :
Matériaux fourni par Institut Karolinska. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.
