L’érythritol, un ingrédient de la stévia, lié aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux, selon une étude

Un substitut de sucre appelé érythritol – utilisé pour ajouter du volume ou sucrer les produits à base de stevia, de fruit de moine et de céto à teneur réduite en sucre – a été liée à la coagulation sanguine, aux accidents vasculaires cérébraux, aux crises cardiaques et à la mort, selon une étude.

“Le degré de risque n’était pas modeste”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Stanley Hazen, directeur du Centre de diagnostic et de prévention cardiovasculaires à la Cleveland Clinic. Institut de recherche Lerner.

Selon l’étude, les personnes présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que le diabète, étaient deux fois plus susceptibles de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral si elles avaient les taux d’érythritol les plus élevés dans leur sang. publié le 27 février dans la revue Nature Medicine.

“Si votre taux sanguin d’érythritol se situait dans les 25 % supérieurs par rapport aux 25 % inférieurs, le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral était environ deux fois plus élevé”, a déclaré Hazen. “C’est comparable aux facteurs de risque cardiaque les plus importants, comme le diabète.”

Des recherches supplémentaires en laboratoire et sur les animaux présentées dans l’article ont révélé que l’érythritol semblait provoquer une coagulation plus rapide des plaquettes sanguines. Les caillots peuvent se détacher et se déplacer vers le cœur, déclenchant une crise cardiaque, ou vers le cerveau, déclenchant un accident vasculaire cérébral.

“Cela sonne certainement une alarme”, a déclaré le Dr Andrew Freeman, directeur de la prévention cardiovasculaire et du bien-être au National Jewish Health, un hôpital de Denver, qui n’a pas participé à la recherche.

“L’utilisation de l’érythritol semble présenter un risque de coagulation”, a déclaré Freeman. “De toute évidence, des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais avec beaucoup de prudence, il pourrait être judicieux de limiter l’érythritol dans votre alimentation pour le moment.”

En réponse à l’étude, le Calorie Control Council, une association industrielle, a déclaré à CNN que « les résultats de cette étude sont contraires à des décennies de recherche scientifique montrant que les édulcorants à faible teneur en calories comme l’érythritol sont sûrs, comme en témoignent les autorisations réglementaires mondiales pour leur utilisation. dans les aliments et les boissons”, a déclaré Robert Rankin du conseil dans un courriel.

Les résultats “ne devraient pas être extrapolés à la population générale, car les participants à l’intervention présentaient déjà un risque accru d’événements cardiovasculaires”, a déclaré Rankin.

L’Association européenne des producteurs de polyols a refusé de commenter, affirmant qu’elle n’avait pas examiné l’étude.

Qu’est-ce que l’érythritol ?

Comme le sorbitol et le xylitol, l’érythritol est un alcool de sucre, un glucide présent naturellement dans de nombreux fruits et légumes. Il contient environ 70 % du goût sucré du sucre et est considéré comme sans calorie, d’après les experts.

Fabriqué artificiellement en quantités massives, l’érythritol n’a pas d’arrière-goût persistant, n’augmente pas la glycémie et a moins d’effet. effet laxatif que certains autres alcools de sucre.

“L’érythritol ressemble au sucre, il a le goût du sucre et vous pouvez cuisiner avec”, a déclaré Hazen, qui dirige également le Centre pour le microbiome et la santé humaine de la Cleveland Clinic.

“C’est devenu le chouchou de l’industrie alimentaire, un additif extrêmement populaire au céto et à d’autres produits et aliments à faible teneur en glucides commercialisés auprès des personnes atteintes de diabète”, a-t-il ajouté. “Certains des aliments étiquetés pour le diabète que nous avons examinés contenaient plus d’érythritol que tout autre produit en poids.”

L’érythritol est également l’ingrédient le plus important en poids dans de nombreux produits « naturels » à base de stévia et de fruit de moine, a déclaré Hazen. Parce que stévia et le fruit du moine sont environ 200 à 400 fois plus sucrés que le sucre, une petite quantité seulement est nécessaire dans n’importe quel produit. La majeure partie du produit est constituée d’érythritol, qui ajoute l’aspect cristallin et la texture sucrée auxquels les consommateurs s’attendent.

Lien entre l’érythritol et les problèmes cardiovasculaires

La découverte du lien entre l’érythritol et les problèmes cardiovasculaires était purement accidentelle, a déclaré Hazen : “Nous ne nous attendions pas à cela. Nous ne le recherchions même pas.”

Les recherches de Hazen avaient un objectif simple : trouver des produits chimiques ou des composés inconnus dans le sang d’une personne qui pourraient prédire le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès au cours des trois prochaines années. Pour ce faire, l’équipe a commencé à analyser 1 157 échantillons de sang prélevés chez des personnes à risque de maladie cardiaque entre 2004 et 2011.

“Nous avons trouvé cette substance qui semblait jouer un rôle important, mais nous ne savions pas de quoi il s’agissait”, a déclaré Hazen. “Puis nous avons découvert qu’il s’agissait d’érythritol, un édulcorant.”

Le corps humain crée naturellement de l’érythritol, mais en faibles quantités qui ne tiennent pas compte des niveaux mesurés, a-t-il déclaré.

Pour confirmer les résultats, l’équipe de Hazen a testé un autre lot d’échantillons de sang provenant de plus de 2 100 personnes aux États-Unis et 833 échantillons supplémentaires recueillis par des collègues en Europe jusqu’en 2018. Environ les trois quarts des participants dans les trois populations souffraient d’une maladie coronarienne ou d’hypertension artérielle et environ un cinquième souffraient de diabète, a déclaré Hazen. Plus de la moitié étaient des hommes âgés entre 60 et 70 ans.

Dans les trois populations, les chercheurs ont découvert que des niveaux plus élevés d’érythritol étaient liés à un risque plus élevé de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès dans les trois ans.

Mais pourquoi? Pour le savoir, les chercheurs ont effectué d’autres tests sur des animaux et en laboratoire et ont découvert que l’érythritol « provoquait une thrombose accrue », ou une coagulation dans le sang, a déclaré Hazen.

La coagulation est nécessaire dans le corps humain, sinon nous saignerions à mort à cause de coupures et de blessures. Le même processus se produit constamment en interne.

“Nos vaisseaux sanguins sont toujours sous pression, et nous provoquons des fuites, et les plaquettes sanguines bouchent constamment ces trous”, a déclaré Hazen.

Cependant, la taille du caillot formé par les plaquettes dépend de la taille du déclencheur qui stimule les cellules, a-t-il expliqué. Par exemple, si le déclencheur n’est que de 10 %, vous n’obtiendrez que 10 % d’un caillot.

“Mais ce que nous constatons avec l’érythritol, c’est que les plaquettes deviennent extrêmement réactives : un simple stimulant à 10 % produit 90 à 100 % de la formation d’un caillot”, a déclaré Hazen.

“Pour les personnes à risque de coagulation, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral – comme les personnes souffrant d’une maladie cardiaque ou de diabète – je pense qu’il existe suffisamment de données ici pour dire de rester à l’écart. érythritol jusqu’à ce que d’autres études soient réalisées”, a déclaré Hazen.

Oliver Jones, professeur de chimie à l’Université RMIT en Australie, a noté que l’étude avait révélé uniquement une corrélation et non un lien de causalité.

“Comme les auteurs le notent eux-mêmes, ils ont trouvé une association entre l’érythritol et le risque de coagulation, ce qui n’est pas une preuve définitive de l’existence d’un tel lien”, a déclaré Jones, qui n’a pas participé à la recherche, dans un communiqué.

“Tous les risques possibles (et non encore prouvés) d’un excès d’érythritol devraient également être mis en balance avec les risques très réels pour la santé d’une consommation excessive de glucose.”

Des tests sanguins ont suivi les niveaux d’érythritol et le risque de coagulation

Dans une dernière partie de l’étude, huit volontaires en bonne santé ont bu une boisson contenant 30 grammes d’érythritol, la quantité consommée par de nombreuses personnes aux États-Unis, a déclaré Hazen, selon le Enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition, qui examine chaque année la nutrition américaine.

Des analyses de sang au cours des trois jours suivants ont suivi les niveaux d’érythritol et le risque de coagulation.

“Trente grammes suffisaient pour multiplier par mille les taux sanguins d’érythritol”, a déclaré Hazen. “Il est resté élevé au-dessus du seuil nécessaire pour déclencher et augmenter le risque de coagulation pendant les deux à trois jours suivants.”

Combien représentent 30 grammes d’érythritol ? L’équivalent de manger une pinte de glace céto, a déclaré Hazen.

« Si vous regardez les étiquettes nutritionnelles de nombreuses glaces céto, vous verrez « sucre réduit » ou « alcool de sucre », qui sont des termes désignant l’érythritol. Vous constaterez qu’une pinte typique contient entre 26 et 45 grammes, ” il a dit.

“Mon co-auteur et moi sommes allés dans des épiceries et avons regardé les étiquettes”, a déclaré Hazen. “Il a trouvé une ‘confiserie’ commercialisée auprès des personnes diabétiques et contenant environ 75 grammes d’érythritol.”

Il n’existe pas de « dose journalière acceptée » ou DJA ferme fixée par le Autorité Européenne de Sécurité Alimentaire ou la Food and Drug Administration des États-Unis, qui considère l’érythritol généralement reconnu comme sûr.

“La science doit se pencher plus en profondeur sur l’érythritol et sans tarder, car cette substance est largement disponible à l’heure actuelle. Si elle est nocive, nous devrions le savoir”, a déclaré Freeman de National Jewish Health.

Hazen était d’accord : « Normalement, je ne monte pas sur un piédestal pour sonner l’alarme », a-t-il déclaré. “Mais c’est quelque chose que je pense que nous devons examiner attentivement.”