- Cette maladie est assez similaire à Ebola et a un taux de mortalité qui varie entre 60 et 90 %.
- C’est la première fois dans l’histoire de la Tanzanie qu’une épidémie du virus de Marburg est signalée.
- Jusqu’à présent, il n’existe aucun vaccin pour réduire les risques.
La situation dans le monde est entourée de complications. D’une part, la pandémie de Covid-19 est dans un moment de contrôle relatif. De plus, les cas de MPOX (anciennement monkeypox) sont également en baisse. Alors qu’à l’extrême opposé se trouve le épidémie causée par le virus de Marburg car il reste actif et a même maintenant atteint un nouveau pays.
D’après ce qui a été rapporté par le Organisation mondiale de la SANTE (OMS), pour la première fois dans l’histoire, une épidémie a été enregistrée dans le République-Unie de Tanzanie. Au total, huit cas ont été signalés à ce jour, dont cinq décès (taux de létalité : 62,5 %) dans deux villages du district de Bukoba. Alors que deux de ces cas étaient des travailleurs de la santé, dont l’un est décédé.
Comme mesures d’intervention, des équipes d’intervention rapide ont été déployées pour enquêter et mettre en œuvre des interventions dans les zones touchées, y compris des activités de recherche des contacts et de communication des risques.
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— Région africaine de l’OMS (@WHOAFRO) 22 mars 2023
L’OMS évalue le risque de propagation comme étant très élevé au niveau national, élevé au niveau sous-régional et modéré au niveau régional en raison des mouvements transfrontaliers entre la région de Kagera et les pays voisins, notamment l’Ouganda au nord, le Rwanda et le Burundi au l’ouest. . Le risque global est évalué comme faible.
Description de la situation
Le 16 mars 2023, le Ministère de la Santé de la République-Unie de Tanzanie a annoncé que sept cas et cinq décès dus à une maladie inconnue avaient été signalés dans deux villages du district de Bukoba, dans la région de Kagera. Les cas ont ensuite été confirmés comme étant une infection par le virus de Marburg par amplification en chaîne par transcriptase inverse-polymérase (RT-PCR) au Laboratoire national de santé publique de Tanzanie. Le 21 mars 2023, le ministère de la Santé a officiellement déclaré la première épidémie dans le pays.
Au 22 mars, huit cas ont été signalés, dont cinq décès dans la région de Kagera. Les trois autres patients sont actuellement sous traitement. Au 22 mars, aucun cas n’avait été signalé en dehors du district de Bukoba dans la région de Kagera.
Le premier cas identifié a signalé un historique de voyage depuis l’île de Goziba dans le lac Victoria en Tanzanie et a développé des symptômes après son retour dans son village de Bukoba. Le cas est mort dans la communauté. Quatre cas supplémentaires de la même famille que ce cas index ont été identifiés. De plus, deux cas ont été signalés parmi les agents de santé qui les ont soignés, dont l’un est décédé. Aucune information n’est disponible sur le huitième cas.
Les symptômes rapportés des patients étaient fièvre, diarrhée, vomissements, saignements de divers sites et insuffisance rénale. Le Laboratoire national de santé publique a prélevé des échantillons de cas vivants et décédés et les a confirmés pour le virus de Marburg.
Épidémiologie de la maladie à virus de Marburg
La maladie à virus de Marburg est une maladie à tendance épidémique associée à des taux de létalité élevés (24 à 90 %). Elle est causée par la même famille de virus (Filoviridae) que la maladie à virus Ebola et est cliniquement similaire. Le CFR actuel pour cette épidémie est relativement élevé à 62,5 %.
L’infection par virus de marbourg résulte souvent d’une exposition prolongée à des mines ou à des grottes habitées par des colonies de chauves-souris Rousettus. Une fois qu’une personne est infectée par le virus, il peut se propager par transmission de personne à personne par contact direct avec le sang, les sécrétions ou d’autres fluides corporels de personnes infectées ou décédées.
La période d’incubation varie de 2 à 21 jours. La maladie causée par virus de marbourg commence brusquement, avec une forte fièvre, des maux de tête sévères et un malaise général sévère. Une diarrhée aqueuse sévère, des douleurs et des crampes abdominales, des nausées et des vomissements peuvent commencer vers le troisième jour.
Des manifestations hémorragiques graves peuvent apparaître 5 à 7 jours après l’apparition des symptômes, et les cas mortels présentent souvent un certain type de saignement, souvent à partir de plusieurs zones.
Le diagnostic clinique du virus de Marburg est difficile dans la phase précoce car les symptômes sont similaires à ceux d’autres maladies fébriles. Le diagnostic différentiel peut inclure d’autres maladies à filovirus, la fièvre de Lassa, le paludisme, la fièvre typhoïde, la dengue, les infections à rickettsiose, la leptospirose et la peste.
La confirmation en laboratoire se fait principalement par RT-PCR. D’autres tests peuvent être utilisés, tels que le dosage immuno-enzymatique de capture d’anticorps (ELISA), les tests de dépistage de capture d’antigène, les tests de neutralisation du sérum, la microscopie électronique et l’isolement du virus par culture cellulaire.
Bien qu’il n’y ait pas de vaccins ou de traitements antiviraux, les soins de soutien, tels que la réhydratation avec des liquides oraux ou intraveineux, et le traitement de symptômes spécifiques améliorent la survie. Une variété de traitements potentiels sont en cours d’évaluation, y compris les produits sanguins, les thérapies immunitaires et les thérapies médicamenteuses.
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