Le tabagisme pose un plus grand risque de chirurgie pour une maladie oculaire thyroïdienne

Des chercheurs des départements d’ophtalmologie du Boston Children’s Hospital et du Massachusetts Eye and Ear, Harvard Medical School, Boston, États-Unis, ont rapporté que le tabagisme était associé à un risque accru d’intervention chirurgicale pour le traitement des maladies oculaires thyroïdiennes (TED) dans le cadre de l’Intelligent Research in Sight. (IRIS) Registre.

Les auteurs ont entrepris une étude de cohorte rétrospective¹ qui comprenait des adultes atteints de la maladie de Graves dans le registre IRIS du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2020. Le résultat principal était la nécessité d’une intervention chirurgicale pour traiter le TED, c’est-à-dire la décompression orbitaire, la chirurgie du strabisme et la chirurgie de la récession des paupières.

Cette étude a inclus 87 774 patients (âge moyen, 59 ans ; 81 % de femmes). .

Les résultats ont montré que les fumeurs actuels avaient une plus grande probabilité cumulée sur 5 ans, par rapport aux patients qui n’avaient jamais fumé, de subir une décompression orbitaire (3,7 % contre 1,9 % ; P < 0,001), chirurgie du strabisme (4,6 % vs 2,2 % ; P < 0,001) et récession des paupières (4,1 % contre 2,6 % ; P < 0,001).

Après ajustement en fonction des facteurs démographiques (âge, sexe, race, origine ethnique et région géographique), ceux qui fumaient actuellement étaient plus à risque de subir une décompression orbitaire, une chirurgie du strabisme et une récession des paupières (P < 0,001 pour toutes les comparaisons) que ceux qui n'ont jamais fumé. Les anciens fumeurs couraient un risque plus élevé de devoir subir chacune des interventions chirurgicales, mais le risque était inférieur à celui associé au tabagisme actuel.

Les auteurs ont conclu : « Le tabagisme était associé à un risque accru d’intervention chirurgicale pour TED dans le registre IRIS. Les anciens fumeurs étaient moins à risque que les fumeurs actuels, ce qui confirme le rôle de l’arrêt du tabac dans la réduction du fardeau des maladies chirurgicales au niveau de la population.

Référence

1. Oke I, Reshef ER, Elze T, et al. Le tabagisme est associé à un risque plus élevé d’intervention chirurgicale pour une maladie oculaire thyroïdienne dans le registre IRIS. Suis J Ophthalmol. 2023;249:174-82; Publié en ligne le 19 janvier 2023 ; EST CE QUE JE: