Le syndrome de la mort subite du berceau (SMSN) pourrait enfin avoir une cause – Corriere.it

Le syndrome de mort subite du nourrisson (Sids), également connu sous le nom de syndrome de la mort subite du nourrisson, est l’un des événements les plus dramatiques et, à ce jour, inexpliqués qui entraînent la mort de nouveau-nés (le pic entre 2 et 4 mois) apparemment en bonne santé et qui en Italie, selon le ministère de la Santé, les estimations pourraient concerner 250 nouveaux cas par an.

Des États-Unis vient une nouvelle recherche qui montre que le cause du SMSN pourrait être de nature biologique. Des chercheurs du Boston Children’s Hospital, dirigés par Robin L. Haynes, ont analysé les troncs cérébraux de 70 nourrissons décédés entre 2004 et 2011 qui présentaient des anomalies cérébrales et ont découvert que le récepteur de la sérotonine 2A/C (sérotonine, un neurotransmetteur) était modifié en cas de décès par Sid.

Des recherches antérieures sur des rongeurs avaient montré que le récepteur en question a un rôle dans l’éveil et dans la capacité d’auto-réanimation ayant un rôle dans la protection de l’oxygénation cérébrale pendant le sommeil. La nouvelle recherche soutient ainsi l’idée qu’une anomalie biologique peut rendre certains nouveau-nés plus vulnérables au SMSN, et que le syndrome peut être favorisé par trois conditions survenant en même temps : le bébé est dans une phase critique du développement cardiorespiratoire (au premier année de vie), l’enfant vit une situation de stress causée par la position prise pendant le sommeil (allongé sur le ventre ou partageant un lit avec quelqu’un), l’enfant a une anomalie biologique qui l’expose au risque de respirer pendant le sommeil.

Bien que nous ayons identifié des anomalies des récepteurs de la sérotonine 2A/C associées au SMSN, la relation entre ces anomalies et la cause du décès reste inconnue. Les conséquences des anomalies de ce récepteur dans le cadre d’un réseau plus large de récepteurs protégeant les fonctions vitales dans le contrôle cardiaque et respiratoire lorsque le sujet doit faire face à des conditions de stress sévères restent à étudier. À ce jour, il n’existe aucun moyen d’identifier de manière préventive les nouveau-nés présentant des anomalies biologiques du système sérotoninergique. Par conséquent, le respect des pratiques de “sommeil sûr” reste la seule arme valable de prévention du SMSN, explique Haynes.

L’expert : le commentaire

Pendant des années, des tentatives ont été faites pour identifier les causes possibles du très redouté syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). A partir des années 90, grâce à la diffusion de campagnes d’information sur les facteurs de risque et les bonnes pratiques telles que les conseils posturaux, le fait de faire dormir l’enfant dans la même chambre que les parents, mais pas dans le même lit, la promotion de l’allaitement et l’évitement fumer, y compris la fumée secondaire, nous avons constaté une nette réduction des cas de SMSN, mais au cours des décennies suivantes, l’incidence de ces décès est restée stable. Cette étude a mis en évidence comment, dans certains cas de SMSN, la présence d’altérations de certains récepteurs de la sérotonine, situés dans une partie de la moelle épinière, peut déterminer un contrôle altéré de la production des soi-disant éveils (c’est-à-dire les pseudo-réveils pendant le sommeil , c’est-à-dire l’allégement du sommeil profond), une moindre capacité à contrôler l’activité respiratoire pendant le sommeil et, in fine, une moindre protection cérébrale contre les dommages causés par le manque d’oxygène, la redoutable hypoxie. Des études comme celle-ci nous offrent d’autres idées de développement dans la prévention de la mort subite du nourrisson, sur lesquelles nous continuerons à enquêter au Centre pédiatrique du sommeil et de la respiration de l’hôpital Filippo Del Ponte – Asst Settelaghi de Varese pour réduire ces cas de plus en plus pas encore prévisible et accorder une plus grande attention aux personnes à risque, explique Massimo Agosti, vice-président de la Société italienne de néonatologie (SIN) et directeur des centres de néonatologie, TIN et pédiatrie, hôpital Filippo Del Ponte – Asst Settelaghi, Varese.