Selon une étude récente, les médicaments fréquemment prescrits aux patients pour réduire l’inflammation articulaire peuvent également réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, qui présentent un risque élevé de contracter la maladie.
L’étude, intitulée “Réduire le risque cardiovasculaire avec des immunomodulateurs : un essai randomisé de comparaison active parmi des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde”, a été publiée dans la revue Annals of Rheumatic Diseases.
“Le message rassurant est que, comme vos articulations s’améliorent avec les traitements de la polyarthrite rhumatoïde, tout comme votre risque de maladie cardiovasculaire », déclare Joan Bathon, MD, co-responsable de l’étude et professeur de médecine et directeur de la division de rhumatologie au Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons.
A LIRE AUSSI : Vous vous demandez pourquoi les jeunes font des crises cardiaques après avoir fait du sport ?
Des essais cliniques récents ont montré que immunomodulateurs–médicaments qui diminuent l’inflammation — réduisent considérablement les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et d’autres événements cardiovasculaires chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Mais il n’était pas clair si ces médicaments avaient un effet similaire sur les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, qui ont un risque de maladie cardiaque 50% plus élevé que la personne moyenne.
Plus de 1,3 million d’adultes aux États-Unis souffrent de polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune et inflammatoire chronique qui provoque un gonflement douloureux des articulations. On sait que l’inflammation conduit à l’athérosclérose et contribue aux maladies cardiaques, ce qui peut expliquer les taux élevés de maladies cardiaques chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Le méthotrexate est le premier choix de traitement pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, mais la plupart des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde suivront un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNFi) ou une trithérapie (méthotrexate plus sulfasalazine et hydroxychloroquine) à un moment donné.
Dans la nouvelle étude, dirigée par des chercheurs de l’Université de Columbia et du Brigham and Women’s Hospital, 115 adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère malgré un traitement au méthotrexate ont été randomisés pour ajouter un TNFi – soit l’adalimumab (Humira) ou l’étanercept (Enbrel) – ou suivre une trithérapie.
Après six mois, les deux groupes présentaient des réductions similaires de l’inflammation artérielle, un indicateur du risque de maladie cardiaque et de l’activité de la PR.
“Nous avons été surpris de voir que ces deux puissantes stratégies de traitement anti-inflammatoire réduisaient le risque de maladie cardiaque chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde”, a déclaré Bathon. « Les médecins doivent toujours prêter attention aux facteurs de risque habituels des maladies cardiaques, tels que l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et l’obésité. Mais puisque l’inflammation – une caractéristique clé de la PR – augmente encore le risque cardiovasculaire, la réduction de l’inflammation en traitant l’arthrite est un nouveau mécanisme pour réduire le risque de maladie cardiaque chez ces patients.
Cette histoire a été publiée à partir d’un fil d’actualité sans modification du texte. Seul le titre a été modifié.
